Вар - Евангелистичка болница - панкреас
Панкреасот лежи со неговите органи во главата, телото и опашката на панкреасот преку горниот дел на стомакот. Ги ослободува своите дигестивни ензими во дуоденумот (егзокрината жлезда). Како ендокрина жлезда, органот формира и хормони (на пр. Инсулин).
Во случај на воспаление (акутен и хроничен панкреатит) и малигни тумори, потребни се хируршки интервенции.
Рак на панкреас (карцином на панкреас)
Секоја година околу 12.800 луѓе во Германија развиваат рак на панкреасот. Пушењето, прекумерната потрошувачка на алкохол и дебелината е докажано дека се фактори на ризик заедно со генетските фактори. За жал, симптомите често не се многу специфични, така што болеста често се дијагностицира доцна. Нова жолтица без болка и нова епигастрична или болка во грбот треба да предизвикаат соодветни дијагностички мерки. Покрај лабораториските тестови (маркер на тумор CA 19-9), од суштинско значење е сонографија, ендосонографија, КТ и/или МРИ, како и вршење ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија). Благодарение на новата технологија на ендосонографија, исто така е можно да се добијат примероци од фино ткиво на нашата клиника. Истражувањата за исклучување на далечни метастази се од голема важност. Ако може да се исклучат населби од рак на панкреас, хируршкото отстранување на туморот е единствената можност за лекување.
Во зависност од локацијата на туморот (панкреатична глава, тело, опашка), погодените делови на органот се отстрануваат со соодветна безбедносна граница. Во случај на таканаречен карцином на главата на панкреасот, дуоденумот исто така се отстранува, така што желудникот, главниот жолчен канал и опашката на панкреасот треба повторно да се садат во цревата. Туморите во опашката на панкреасот обично бараат и отстранување на слезината.
Евангелската болница Калк има долгогодишно експертиза во третманот на малигни заболувања на панкреасот и се исполнети потребните минимални броеви. Во случај на рак на панкреас, обично е потребен последователен третман (хемотерапија), за што се одлучува индивидуално за секој пациент во нашата интердисциплинарна конференција за тумор.
Хроничен панкреатит
Најчеста причина за хроничен панкреатит е злоупотреба на алкохол. Во текот на болеста, малите панкреатични канали се блокираат со последователна фиброза (лузни). Симптоми се болка во горниот дел на стомакот што зрачи во грбот, дигестивни нарушувања како резултат на откажување на ензимите за варење и не ретко развој на дијабетес мелитус.
Ендоскопските процедури (третман на камења во панкреасните канали и стеноза на панкреасните канали) или операции за хируршка дренажа може да бидат индицирани доколку одрекувањето од алкохол и мерките за терапија со болка не ги ублажат симптомите. Целта е да се ослободи пренатрупаниот главен канал на панкреасот со исцедување на секрецијата во јамка на тенкото црево.
Доколку е индицирано, ние ја спроведуваме таканаречената ресекција на панкреатична глава за зачувување на дуоденумот на нашата клиника, во која е зачуван природниот премин низ дуоденумот.
Акутен панкреатит
Акутниот панкреатит е многу болна (болка во горниот дел на стомакот и грбот) и потенцијално опасна по живот клиничка слика. Болеста најчесто се активира од камења во жолчните канали, кои го попречуваат каналот на панкреасот или од злоупотреба на алкохол.
Дијагнозата се поставува со типични симптоми, типични промени во вредностите на крвта и, во случај на тешка болест, со компјутерска томографија. Третманот првично е конзервативен (пост, блокатори на гастрична киселина); може да биде неопходна ендоскопија за да се отстранат предизвикувачките камења во жолчката од главниот жолчен канал. Доколку делови од панкреасот се уништени од воспаление (некротизирачки панкреатит), може да биде неопходна хируршка интервенција доколку постои треска и формирање на апсцес.