Вар во вода - камења во бубрезите во телото Кутијата на Кејнштајн
Кои се камењата во бубрезите? Промовира варовничка вода?
Ова прашање за читателот се појави додека пишував за чистачи на вар - неколку прстени направени од челична волна кои делуваат како еден вид мамка за вар што може да се смири од тврда вода. Овие депозити на калциум го натераа читателот да размисли за камења во бубрезите, оние несакани наслаги што се формираат во нашите бубрези и можат болно да го заглават уретерот.
Кои се камењата во бубрезите и како тие се појавуваат?
Бубрезите се постројки за третман на отпадни води во нашето тело. Во нив, разни метаболички отпадоци, јони и вода се "мијат" од крвта и се собираат во течењето на урината во мочниот меур и од таму кон надвор. Обично, целиот отпад се раствора во вода, дозволувајќи им на урината да се пробие како чиста течност низ уретерите од бубрегот до мочниот меур.
Сепак, растворливоста во вода на некои отпадоци или комбинации на различни компоненти е многу ограничена. Ако, под несреќни околности, концентрацијата на такви супстанции или комбинации во добиената урина стане превисока, растворот станува „премногу тесен“ за таквите супстанции: Тие го оставаат растворот и стануваат цврсти (хемичарите велат „не успеваат“).
Преципитирачките честички обично бараат некаква цврста трошка како поттик и се прицврстуваат на неа од сите (достапни) страни. Ова создава зрно песок слој по слој, кој со текот на времето може да прерасне во мало камче - камен во бубрег.
Депозитите на слабо растворливи соли можат да го запушат уретерот (излез од бубрегот до лево) и на тој начин да доведат до ренална колика, задржување на урина и опасно воспаление. (Од БрусБлаус. Персонал на Блаузен.ком (2014 година). „Медицинска галерија на Блаузен Медикал 2014“. Вики журнал за медицина 1 (2). ДОИ: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. (Сопствена работа) [CC BY 3.0 ], преку Викимедија комонс
Доколку ваквите камења во бубрезите влезат во уретерот, во зависност од нивната големина, тие можат да заглават во него (тогаш некој правилно зборува за камења во уретрата) и со тоа да ја заглави дренажата на урината. Резултатот е силна болка како грч (озлогласена бубрежна колика) и застој на урина, што може да предизвика воспаление и да го оштети бубрегот. Доколку се појави ваква блокада, единствениот начин да помогнете е да одите во болница за да ги смачкате и извадите камењата (во денешно време тоа обично се прави со помош на звучни бранови однадвор).
Но, ако сакате да избегнете такво непријатно искуство на прво место, би било паметно да знаете за камења во бубрезите. „Несреќните околности“ може да се избегнат во огромното мнозинство на случаи.
Од што се направени камења во бубрезите?
Огромното мнозинство на камења во бубрезите се состои од соли, т.е. соединенија на различно наелектризирани јони, кои, кога се спојат неповолно, слабо се раствораат во вода. Кај повеќето од овие камења (т.е. околу 80-85% од сите камења во бубрезите), јони на калциум, Ca 2+, играат клучна улога во овие спарувања. Десно - ова се токму катјоните од кои се создава вар. Значи, прашањето на нашиот читател е очигледно.
Наместо карбонатни анјони (CO3 2-), камењата во бубрезите содржат други негативно наелектризирани јони, пред сè анјон на оксална киселина (оксалат, C2O4 2-, 60% од сите камења во бубрезите). Покрај тоа, постојат фосфатни анјони (PO4 2-), 9% од сите камења) и анјон на урична киселина (урат) и други, сите формираат соли со калциум кои се малку или нерастворливи во вода.
Урична киселина може да таложи или целосно сама како ненаполнета молекула или како уратен анјон со метални јони и да формира камења од урична киселина (15% од сите камења во бубрезите).
Како резултат на инфекции на уринарниот тракт, магнезиум (Mg 2+) и амониум јони (NH4 +) можат да се комбинираат со фосфатни анјони и да формираат „струвитни“ камења (11% од сите камења во бубрезите), кои се именувани според минералот со ист состав.
Камењата направени од други органски супстанции, како што се цистин или ксантин, кои завршуваат во прекумерни количини во урината поради генетски метаболички нарушувања (по 1% од сите камења во бубрезите) се ретки.
Бидејќи оди натаму во таков бубрег, сите овие јони и молекули не наоѓаат одмор кога таложат, така што ќе можат да се соберат заедно за да формираат уредни, видливо симетрични кристали. Ова често резултира во заоблени или плускавци, неструктурирани камчиња чиј состав на јонски кристали се открива само пред макро леќата (како на сликата од статијата) или под електронски микроскоп.
Површина на камен од калциум оксалат под електронски микроскоп за скенирање. Ширината на сликата одговара на должина од 0,45 мм! (Од Kempf EK (Сопствено дело) [CC BY 3.0], преку Викимедија комонс)
Слично на тоа, живата активност околу производството на урина неизбежно доведува до појава на различни видови јони заедно и формирање мешани кристали. Затоа е крајно тешко, па дури и невозможно да се одреди формула за сол за камен во бубрег како за чиста супстанција.
Што ја зголемува концентрацијата на слабо растворливи соли?
Различни како и различните камења во бубрезите, се околностите под кои тие се појавуваат. Сепак, еден услов секогаш доведува до зголемување на концентрацијата на растворени честички: недостаток на растворувач.
Значи, има вишок на компоненти од камен во бубрег во урината
Сите камења
Ако сте дехидрирани - ако се излачува премалку или/и премногу течност (потење, дијареја, ... сè што може да доведе до дехидратација).
Камења од калциум оксалат
Со зголемена екскреција на оксалат од крвта во добиената урина.
Како такви, оксалатните анјони се нормални метаболички отпадни производи што се јавуваат и се транспортираат во секое тело. Соодветно на тоа, лесно може да доведе до „поплавување“ со оксалат ако некаде се отвори богат извор. Најочигледен таков извор е храната:
Црн чај (понекогаш и зелен чај), спанаќ, караница, цвекло (во Германија: цвекло), дршка од зелка (во Германија: блитва), какао и ореви се храна која содржи релативно голема количина оксална киселина.
Метаболните нарушувања, и наследни (ретки) и стекнати, исто така може да доведат до зголемена екскреција на оксалатни анјони. Високо ниво на оксалат во урината може да биде предизвикано од дисфункција на паратироидните жлезди, преголема доза на витамин Д, претходна операција на гастричен бајпас, болест на Кушинг, последици од карцином на коски и други.
Камења од урична киселина
Со зголемена екскреција на соли на урична киселина (урат) од крвта.
Анјоните на урична киселина или урична киселина се метаболички производ што се појавува при распаѓање на пурините. Пурините, пак, се компоненти на нуклеински киселини, т.е. ДНК и РНК - накратко: генетскиот материјал во сите клетки. На кратко: каде што има (уништени) клетки, не се далеку ниту пурините. Овие клетки можат да доаѓаат од храна, како и од нашето сопствено тело.
За жал, поголемиот дел од храната што можеме да ја јадеме се состои од клетки - и растителна и животинска. Сепак, остатоците, месото, рибата и, пред сè, кожата на риба и живина се особено богати со клетки и затоа се богати со пурин.
Сопствените клетки на организмот се, на пример, предизвикани од диети со глад или рак и нивната борба да се разградат самите себе и на тој начин да доставуваат пурини за метаболизам.
Најчеста причина за вишок урична киселина во организмот, сепак, е нарушување на елиминацијата во бубрезите: Ако уричната киселина што се произведува во метаболизмот (дури и во нормална мера) не може да излезе, таа се акумулира. Ова може да доведе до појава на камења во бубрезите и гихт, ако тие се таложат во зглобовите.
„Кисела“, т.е. ниска pH вредност во урината значи и дека натриумовиот урат, солта составена од јони на натриум (Na +) и урати, таложува особено лесно. Дебелината се смета за главна причина за кисела урина. Покрај тоа, алкохолот (етанол) ја инхибира екскрецијата на урична киселина преку бубрезите.
Струвитни камења
Со алкална урина како резултат на инфекции.
Струвит (MgNH4PO3) таложи само во алкална средина. Бидејќи човечката урина е обично малку кисела, таквите камења не се појавуваат под нормални околности (различни, на пример, кај домашни мачки: тие обично имаат алкална урина и затоа можат да развијат струвитни камења дури и ако се здрави).
Ситуацијата е поинаква кога едно лице фаќа инфекција на уринарниот тракт со бактерии кои можат да ја разложат уреата во амонијак (NH3). Последново е основно, т.е. апсорбира јони H + (така се формираат јони на амониум NH4 +), што доведува до зголемување на вредноста на pH во животната средина - тука во урината. Во присуство на бактерии кои произведуваат амонијак, може да се формираат струвитни камења.
И калциум карбонат?
Додека калциумот игра улога во многу камења во бубрезите, нема трага од карбонатниот анјон до оваа точка. Всушност, калциум карбонатот ретко, ако некогаш, е компонента на камења во бубрезите. Ова се должи на фактот дека под услови во човечкото тело не е силно основниот карбонат (СО3 2-), туку помалку основниот и полесно растворливиот водород карбонат (HCO3 -) што се јавува.
На кои компоненти може да се влијае преку исхраната?
Ние првенствено внесуваме три важни компоненти на камења во бубрезите со нашата храна:
Како да го намалам ризикот од камен во бубрегот преку диета?
Сите камења
Многу пиење е препорака број 1 кога станува збор за камења во бубрезите. На крајот на краиштата, многу повеќе компоненти на камен во бубрег треба да соберат во голем волумен на урина пред нешто да се зацврсти отколку во помал волумен. Пациентите кои имале или веќе се занимаваат со камен во бубрег, затоа се препорачува да пијат најмалку 2,5 до 3 литри на ден.
Калциумови камења
Во присуство на јони на натриум (Na + -), јони на калциум особено лесно се пренесуваат од крвта во урината. Затоа, екскрецијата на калциум може да се намали само со умерена употреба, а со тоа и со внесување на трпезариска или трпезариска сол (натриум хлорид) без притоа телото да мора да се одрекне од вредниот калциум. Премногу малку сол, исто така, не е соодветно, бидејќи водата се наоѓа во урината со солта - а малку вода води до низок волумен на урина ... а со тоа и до камења во бубрезите. Препорачаниот внес е 4-6 грама трпезариска сол на ден (внимавајте на готовите производи! Тие често содржат повеќе кујнска сол отколку што можете да помислите!).
Калциумот исто така може да биде „безопасен“ со помош на лимонска киселина во однос на формирање камења во бубрег: цитратните анјони формираат таканаречено комплексно соединение со Ca 2+, кое лесно се раствора во вода, но јон калциум за реакција на калциум оксалат и други е тешко ги прави растворливите соли недостапни. Агрумите и соковите се добар и вкусен избор (не само) за хидратација.
Оксалат камења
Ако сте склони кон камења од оксалат, треба да избегнувате поплавување со оксална киселина ако е можно. Ова значи неподготвеност да се јаде храна богата со оксална киселина, која вклучува различен зеленчук, ореви, но и чоколадо (какао!). Бидејќи камењата во бубрезите се често мешавини од различни типови камења, затоа не се препорачува чиста вегетаријанска исхрана за да се избегнат камења од урична киселина: Оксалната киселина може да се најде премногу брзо, што може да доведе до лошо време.
Сепак, постои трик за сите оние кои не сакаат да го сторат без својот омилен зеленчук, кој е богат со оксалати: јадете оксална киселина заедно со калциум, на пример од млечни производи или минерална вода! Тогаш слабо растворливиот калциум оксалат е веќе формиран во дигестивниот тракт - и веднаш се излачува со столицата. Со ова, сепак, калциумот исто така се губи и не само што придонесува за покривање на дневните потреби!
Камења од урична киселина
Секој што има врска со камења од урична киселина, треба да јаде месо и риба на големо (максимум 1 порција од 120 гр на ден, најмногу 5 дена во неделата) и да избегнува состојки што особено содржат пурин. Сепак, чиста вегетаријанска, па дури и веганска диета е многу тешка поради оксална киселина и затоа не се препорачува. Ако сакате да изгубите вишок тежина, треба полека да започнете да губите тежина за да избегнете преплавување со сопствените пурини на организмот! Јони на водород карбонат - на пример од минерална или вода од чешма - може да помогне да се зголеми киселата pH на урината (т.е. „да се направи поосновна“).
Струвитни камења
Инфекциите на уринарниот тракт треба да се третираат рано за да се избегнат камења од струвит и воспаление на бубрезите! Моето лично оружје за „превентивниот удар“ во случај на иритација на уринарниот тракт се пијалоците лингберис или брусница (на пример, направени од гранули за пиење). Со тоа можам многу да цицам во пупката. Ако болката и/или треската продолжат, сепак, од суштинско значење е да одите на лекар и да го испитате примерокот на урина! Ова трае само неколку минути и покажува дали имате бактериска инфекција што треба да се лекува со антибиотици!
Заклучок
Камења во бубрезите може да се развијат од различни причини. На основните услови за формирање камен може да влијае делумно и диетата.
Калциумот, или поточно јонот Ca 2+, кој е клучна компонента на наслагите на калциум во бањата и кујната, исто така е содржан во повеќето камења во бубрезите. Со цел да се избегнат камења во бубрезите, анјоните кои формираат слабо растворливи соединенија со калциум се многу поважни. Внесувањето на такви анјони како оксалат и урат, а со тоа и нивната концентрација во добиената урина во бубрезите, може да се контролира доста добро преку диета. Калциумот и хидроген карбонатниот анјон растворен во „тврда“ вода понекогаш се дури и корисни помагала!
Многу пиење и умерена, но разновидна диета, во основа помагаат да се одржи балансиран буџетски супстанција (не само) во бубрезите и да се спречи појава на камења во бубрезите.
Повеќе информации за камења во бубрезите и исхрана
Следниве извори влегоа во овој напис: