Варијација на биохемиски параметри кај инфекции на уринарниот тракт

Варијација на биохемиски параметри во уринарни инфекции

Прво објавено: 1 септември 2016 година

Уредничка група: MEDICHUB MEDIA

Апстракт

Главните знаци на уринарни инфекции се често мокрење поврзано со горење или болка. Некои луѓе немаат симптоми или може да стане јасно за 2-5 дена. Уринарните инфекции се многу почести кај жените, но постарите мажи се склони кон нив. Овие состојби се јавуваат затоа што разни микроорганизми стигнуваат до уринарниот систем, множењето и прекувремената работа доведуваат до промени во нормалното функционирање на бубрезите и уринарниот тракт.

Резиме

Главните знаци на инфекции на уринарниот тракт се честото мокрење, поврзано со убод или болка. Некои луѓе немаат симптоми или може да станат јасни за 2-5 дена. Инфекциите на уринарниот тракт се почести кај жените, но постарите мажи исто така се склони кон нив. Овие состојби се јавуваат поради фактот што различни микроорганизми го достигнуваат нивото на уринарниот тракт, се размножуваат и со текот на времето доведуваат до промени во нормалното функционирање на бубрезите и уринарниот тракт.

Инфекциите на уринарниот тракт се воспалителен одговор на уротелиум на бактериска инвазија. Според местото на производство, инфекциите на уринарниот тракт се класифицираат во:

инфекции на горниот тракт, кои вклучуваат бубрези (пиелонефритис) и уретери (уретеритис);
инфекции на долниот тракт кои вклучуваат мочен меур (циститис), уретра (уретритис) или простата (простатитис).

Организмите кои предизвикуваат инфекции на уринарниот тракт можат да навлезат на крајот на долниот уринарен тракт (отворање на уретрата) и да одат нагоре до уретрата или директно преку крвотокот кога бубрезите се директно загадени.

Фаворизирани фактори за инфекции на уринарниот тракт се бактериите од цревата, вагината и одредени вируси, габи и паразити. Ешерихија коли е најчестиот етиолошки агенс пронајден во заедницата, предизвикувајќи приближно 90% од инфекции на уринарниот тракт во сите возрасни групи.

Најчеста патологија е бактериски инфекции на долниот тракт, главно кај жени. Други Грам-негативни микроби одговорни за инфекции на уринарниот тракт се: Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aerugininosa. Грам-позитивни коки (ентерококи, стафилококи) се одговорни за околу 10% од случаите на инфекции на уринарниот тракт. Меѓу габите што предизвикуваат инфекции, најчести се Candida albicans (кандидијаза) и Cryptococus neoformans (циститис и пиелонефритис) и меѓу вирусите, вирусот на херпес симплекс, вирусот на цитомегаловирус и сипаници.

Инфекцијата на уринарниот тракт може да се дијагностицира со едноставен примерок на урина што ќе се анализира во лабораторија. Овој тест трае помеѓу 24 и 48 часа. Дијагнозата на инфекција на уринарниот тракт се заснова на позитивна култура на урина. Правилното собирање на урина се прави од средниот млаз, по внимателна хигиена на гениталиите. Урината исто така може да се собере со катетеризација на мочниот меур, како и со супрапубична пункција. Лабораторијата го идентификува заразен микроорганизам и најчесто обезбедува антибиограм. Значајна е уринокултурата што идентификува повеќе од 100.000 микроби/ml.

Одредување на крвна слика, уреа и креатинин во крвта може да биде корисно како понатамошни лабораториски истражувања. Меѓу параклиничките прегледи, најчесто се користат сликите, имено, ултразвучниот преглед и радиолошкиот преглед, односно едноставната бубрежна радиографија и интравенската урографија.

Фактори на ризик за инфекции на уринарниот тракт вклучуваат:

камења во бубрезите;
услови во кои мочниот меур не се празни целосно;
зголемената простата може да го забави протокот на урина, зголемувајќи го ризикот од инфекција;
вродени аномалии на уринарниот тракт;
луѓето со дијабетес имаат поголем ризик од инфекции на уринарниот тракт затоа што имаат низок имунолошки систем;
стапката на инфекции на уринарниот тракт се зголемува со возраста;
за многу жени, сексуалниот однос може да предизвика инфекција.

Тоа е бактериска инфекција на бубрежниот паренхим и е почеста кај жените отколку кај мажите. Најчесто е предизвикана од Грам-негативни бактерии (E. coli е доминантна бактерија). Грам-позитивни микроорганизми (стафилококи и стрептококи) ретко предизвикуваат пиелонефритис.

Симптомите и клиничките знаци се карактеризираат со:

брутален почеток (од неколку часа до неколку дена);
треска (39-40 0 C) со треска;
болки во долниот дел на грбот или на крилото;
дигестивни манифестации (гадење, повраќање);
астенија;
бледило.

масивна пиурија со цилиндри на леукоцити;
дизурија (тешкотии при мокрење);
полакиурија (често мокрење);
бактериурија;
микроскопска хематурија;
протеинурија;
нитрити;
големи бубрези.

Зголемен ESR;
леукоцитоза;
Присутен Ц-реактивен протеин.

Кога формите се некомплицирани, без опструкции во уринарниот тракт, се препорачуваат деривати на хинолон или орални цефалоспорини за 7-10-14 дена, преку напад и третман на одржување. Индицирани се и одмор во кревет и поштеда диета.

Внесот на вода е околу 2 l/ден, освен за пациентот со ренална колика, кај кого е ограничен режимот на вода. Исто така, се препорачуваат аналгетици, антипиретици, спазмолитици, соодветно.

Се карактеризира со генерализирано хронично воспаление на бубрезите и гломеруларна фиброза и може да биде краен резултат на неколку епизоди на акутен пиелонефритис. Болеста може да премине во бубрежна слабост.

Симптомите и клиничките знаци се карактеризираат со:

треска, астенија;
главоболка, губење на апетит;
бледо или пигментирано;
хипертензија;
крило во абдоменот или стомакот;
бактериурија;
талог со бубрежни епителни клетки, понекогаш гранулирани и леукоцитни цилиндри;
леукоцитурија над 6.000/мин;
полиурија, ноктурија;
намалена осмоларност и густина на урина (хипостенурија).

Профилактички мерки кај жени и мажи

зголемен внес на течности секој ден: предизвикува често мокрење и чистење на уринарниот тракт од бактерии;
избегнување на воздржаност од мокрење;
избегнувајте запек.

Профилактички мерки кај жени

мокрење по сексуален однос: ова е најдобриот начин да се спречи бактериите да стигнат до уретрата;
избегнувајте употреба на дијафрагми и кондоми обложени со спермициди (кои ги уништуваат сперматозоидите), бидејќи тие можат да предизвикаат инфекции на уринарниот тракт;
честа промена на тампони;
избегнувајте вагинално миење и производи за интимна хигиена: тие ја менуваат локалната pH вредност, фаворизираат појава на инфекции на уринарниот тракт.

Профилактички мерки кај мажите

одржување на гениталниот орган (пенис) чист, особено ако не е обрежан (од кожичката, бактеријата може да стигне до уринарниот тракт, предизвикувајќи инфекција).

Компликации на инфекција на уринарниот тракт се јавуваат кога инфекцијата не се лекува навреме или лековите не се соодветни. Хроничните инфекции на уринарниот тракт можат да доведат до оштетување на бубрезите. Брзата прогресија на инфекции на уринарниот тракт може да доведе до дехидрација, откажување на бубрезите, па дури и смрт. Бремените, нелекувани жени можат да развијат предвремено породување.

Третманот на инфекција на уринарниот тракт е антибиотик, во повеќето случаи, а антибиотикот го пропишува лекарот, земајќи го предвид главно резултатот од антибиограмот и општата здравствена состојба на пациентот. Општо земено, симптомите попуштаат навремено кон правилниот третман, но и покрај тоа, мора строго да се почитува времетраењето на третманот што го означува лекарот, што може да варира од три до неколку дена во случај на повторени или комплицирани инфекции.