Васкулитис Германска лига реума Бундесвербанд е

Преглед

Болеста - што е васкулитис?

Васкулитис (множина: васкулитиди) е генерички израз за различни форми на васкуларно воспаление. Васкулитисот често предизвикува болка во зглобовите или мускулите, а повремено и отекување на зглобовите. Затоа, тие се сметаат за ревматски заболувања. Се прави разлика помеѓу примарен васкулитис и секундарен васкулитис.

Не постои позната основна болест кај примарниот васкулитис. Секундарен васкулитис е кога васкуларното воспаление се јавува во врска со друга болест или по земање лекови.

Васкулитис е редок. Проценките покажуваат дека околу 200.000 луѓе во Германија страдаат од васкулитис или колагеноза. Во зависност од тоа кои крвни садови (големи или мали крвни садови) се погодени, се развиваат многу различни клинички слики.

Причини - како се јавува васкулитис?

Васкуларното воспаление е предизвикано од неисправна имунолошка реакција. Имунолошкиот систем погрешно ги гледа сопствените супстанции на организмот како туѓи и се бори против нив. Како резултат, theидот на крвниот сад се воспалува и отекува. Луменот на садот станува потесен.

Органите веќе не можат соодветно да се снабдуваат со крв и веќе не работат правилно. Не е познато зошто се јавува оваа реакција. Научниците се сомневаат дека генетските причини и влијанијата врз животната средина го промовираат развојот на болеста.

Симптоми на васкулитис - кои се црвените знамиња?

Во повеќето случаи, васкулитисот не избива одеднаш, туку полека се најавува. Бидејќи органите не добиваат доволно хранливи материи, болеста првично се чувствува како сосема нормална инфекција. Знаци на васкулитис може да вклучуваат:

Мускулно-скелетни проблеми (болка во мускулите и зглобовите, поретко оток на зглобовите)
Црвенило на очите
Визуелни нарушувања
главоболка
Проблеми со увото, носот и грлото (крвав течење на носот или ненадејно губење на слухот)
Вкочанетост (како на пример во стапалата)
Непријатност во гастроинтестиналниот тракт (крвава дијареја, абдоминална болка)
Промени на кожата (црвени дамки, нодули, чиреви)
Кашлање крв
Крвава урина

Првите општи симптоми можат да бидат:

замор
Губење на тежина
Треска
Болки во телото
Ноќно потење

Многу од симптомите може да имаат и други причини. Сепак, лекарот треба да биде предупреден ако се појават неколку знаци во различни органи.

Дијагноза - како лекарот ја утврдува болеста?

Ако постои сомневање за васкулитис, дијагнозата започнува со испрашување на засегнатото лице (анамнеза) и физички преглед. Ако симптомите веќе се појавиле во минатото, ова може да биде важен показател. Ако првичното сомневање се зацврсти, следуваат следните чекори.

Лабораториски тестови
Лекарот може да користи лабораториски тестови за да разјасни дали има воспаление во телото. Стапката на седиментација на еритроцити (ESR) е забрзана и се зголемува вредноста на одреден протеин (Ц-реактивен протеин). Сепак, прегледите не кажуваат ништо за видот на воспалението. Ако во крвта се најдат таканаречени авто-антитела, ова е исто така важна индикација. Антителата се протеини што телото ги прави за да се бори против странските тела. Авто-антителата го напаѓаат и сопственото тело. Нивното постоење сугерира авто-имунолошки заболувања.

Видот на авто-антитела укажува на тоа за какво автоимуно заболување станува збор. ANCA (= анти-неутрофилни цитоплазматски антитела) се типични за васкулитис. Меѓутоа, ако недостасуваат авто-антитела, ова не го исклучува васкулитисот. Анализата на урина исто така може да обезбеди важни индиции - пред сè, дали болеста влијаела на бубрезите.

Процедури за сликање
Со помош на тестови за сликање, лекарот може да открие каде се сменило нешто во телото. Ова е важно за дијагностицирање, но исто така и за одлучување каде има примерок од ткиво. Тестовите за сликање исто така помагаат да се процени дали терапијата ќе успее. Со помош на сонографија, магнетна резонанца и компјутерска томографија, лекарот може да утврди промени во главата и внатрешните органи. Х-зраци може да покаже дали болеста влијаела на белите дробови.

биопсија
Преглед на ткиво (биопсија) може да открие дали има воспалителни промени во крвните садови. За да го направите ова, лекарот зема примерок од ткиво - на пример од носот, белите дробови, бубрегот или од гранка на темпоралната артерија.

Терапијата - какви опции има?

Нема лек за васкулитис, но може да се третира добро денес. Терапијата со васкулитиди зависи од тоа кои садови и органи се засегнати и колку напредувало болеста.

1. Третман со лекови
Кортизонот скоро секогаш игра важна улога во третманот на васкулитис. Брзо го инхибира воспалението и го забавува имунолошкиот систем кој го напаѓа сопственото тело. Сепак, кортизонот може да има несакани ефекти, вклучително:

Зголемување на телесната тежина
Промени на кожата
Непроacирност на леќата
Зголемен интраокуларен притисок
висок крвен притисок
остеопороза
дијабетес
Тенденција на инфекција

Овие несакани ефекти може да се намалат ако пациентот следи одредени правила при земање (правила за терапија за кортизон). Ова вклучува:

диета богата со калциум
Додатоци на витамин Д.
редовни прегледи кај офталмологот

Со некои форми на васкулитис, третманот со кортизон е доволен (претежно со џиновски клеточен артеритис, Шунлеин Хенох пурпура), со други форми потребни се дополнителни агенси кои го инхибираат имунитетот. Лекот циклофосамид е многу ефикасен, но и исклучително агресивен. Затоа се користи само кога ситуацијата е опасна по живот - а потоа само што е можно пократко. Ако бубрезите се исто така силно вклучени, миењето крв (плазмафереза) може да ги олесни органите. Ако болеста е помалку сериозна, активната состојка метотрексат може да биде доволна и да помогне да се заштеди на кортизон. Штом воспалението се смири, третманот може да се префрли на подобро толерирани агенси, како што се азатиоприн или котримоксазол.

Со цел да се избегнат релапси, пациентите обично треба да ги земаат овие лекови со години, честопати покрај мала доза на кортизон. Кај некои пациенти со опасен по живот васкулитис, стандардните лекови не дејствуваат. Лекарите потоа можат да се префрлат на други терапии, на пример, биолошки, активни состојки произведени со употреба на биотехнологија. Еден од овие агенси е ритуксимаб. Ги блокира клетките што го напаѓаат вашето сопствено тело. Друга алтернатива е лекот микофенолат мофетил (ММФ), кој го потиснува ефектот на имунитетниот систем.

2. Третман без лекови
Сите лекови за васкулитис имаат несакани ефекти. Но, нема алтернатива за нив. Пациентите кои се воздржуваат од конвенционален медицински третман ги ризикуваат своите животи. Затоа е важно во секој случај пациентите да се консултираат со својот лекар пред да започнат со каква било комплементарна терапија. Со оглед на реткоста на васкулитидите, обуката на пациентот е исто така особено важна.

исхрана
Во принцип, препорачливо е луѓето со хронично воспалително заболување да јадат диета со малку месо. Тоа значи: максимум две мали порции месо неделно. Арахидонската киселина се наоѓа во месото. Промовира воспаление. Диетата со малку месо има антиинфламаторно дејство. Ако консумирате доволно омега-3 масни киселини, овој ефект може да се зголеми. Две порции риба со многу маснотии неделно се доволни за да се намали ризикот од воспаление. Алтернативно, ако не сакате риба, можете да земете капсули од рибино масло.

Витамини Е и Ц, исто така, имаат антиинфламаторно дејство. Витамин Ц се наоѓа во свежо овошје и зеленчук. Покрај месото, витаминот Е главно се наоѓа во одредени растителни масла. Само нутриционистичката терапија никогаш не е доволна. Може да ја поддржува и дополнува основната терапија. Во поединечни случаи, терапијата може да овозможи да се земат антиинфламаторни лекови во помала доза. Но, добрата исхрана никогаш не може да ја замени терапијата со лекови.

Движете се
Движењето исто така го олеснува справувањето со болеста. Физиотерапија и функционален тренинг ги одржуваат болните зглобови и мускули флексибилни. Движењето е исто така важно за внатрешната рамнотежа.

Релаксација
Вежбите за релаксација исто така можат да придонесат за избалансирано основно држење на телото. Тие исто така можат да ја намалат болката. Ефективни методи на релаксација се, на пример, автогено тренирање или прогресивно опуштање на мускулите според obејкобсон. Здруженијата на германската реума лига нудат разни курсеви за вежбање и релаксација.

Психолошка помош
Хронична болест, како што се васкулитидите, не само што го напрега телото, туку и психата. Постојаната исцрпеност, падот на перформансите и стравот од иднината им создаваат проблеми на многу пациенти. Покрај тоа, лековите честопати влијаат негативно на расположението. Во овие случаи, психолог може да помогне. Да разговарате со аутсајдер за овие прашања е често полесно отколку да разговарате со пријатели или сакани. Покрај тоа, професионалниот поглед го олеснува справувањето со проблемите. И психолозите не им покажуваат само на разбирањето на пациентите. Тие исто така знаат како да ги решат проблемите. Важно е пред третманот да се разјасни дали компанијата за здравствено осигурување ќе ги покрие трошоците за психолошка терапија.

3. Операција
Во ретки случаи, поголемите садови можат да се протегаат со стент (цевка) ако се блокирани како резултат на васкулитис.

Медицински испит

Текстот за васкулитис на болеста е медицински тестиран.