Важни причини за здрав начин на живот!
ПРОФ. Д-Р ГАБРИЕЛА РОМАН
Весник БУРСА # ifestyleивотен стил/29 март 2019 година
Светската здравствена организација неодамна објави список на болести со големо влијание на населението и голем ризик по здравјето и за возрасните и за децата. Тоа е на први места хронични незаразни болести (BCN), претставена од кардиоваскуларни заболувања, дијабетес, рак и опструктивно белодробно заболување (1.2). Овие болести се одговорни ширум светот за 71% од смртните случаи од која било причина. Годишно, над 15 милиони луѓе умираат од овие болести на млада возраст (30-69 години). Над 85% од овие смртни случаи се случуваат во земји со низок и среден приход.
Кардиоваскуларните болести се одговорни за најмногу смртни случаи, 17,9 милиони годишно, проследено со карцином, 9 милиони нас, опструктивна респираторна болест, 3,9 милиони и дијабетес 1,6 милиони.
Меѓународната федерација за дијабетес (ИД) проценува дека во 2017 година имало приближно 425 милиони возрасни лица (20-79 години) со дијабетес, на што се додаваат приближно 212 милиони недијагностицирани лица. Епидемијата на дијабетес, особено тип 2, е веќе препознаена, а трендот расте, до 2045 година се проценува дека 629 милиони луѓе. Ако во моментов 1 од 11 возрасни има дијабетес, се проценува дека за 15 години, 1 од 10 лица ќе имаат дијабетес. И во овој случај, поголемиот дел од возрасните со дијабетес, 79%, ќе бидат во земји со низок и среден приход. Најголем број на луѓе со дијабетес биле во возрасна група 40 - 59 години, околу 327 милиони. Една од 6 бремености била погодена од дијабетес. Над 352 милиони луѓе се изложени на зголемен ризик од развој на дијабетес. Ако не интервенираме за да ги намалиме факторите на ризик, се проценува дека во 2045 година ќе има 587 милиони луѓе со предијабетес (3).
Дијабетесот предизвика повеќе од 4 милиони смртни случаи во 2017 година, што е еквивалентно на еден смрт на секои 8 секунди. Дијабетесот беше одговорен за 10,7% од вкупните смртни случаи кај возрасните, повеќе од заразни болести (ХИВ/СИДА, туберкулоза или маларија). Околу 46% од смртните случаи се случиле на млада возраст, под 60 години (3).
Трошоците за грижа за дијабетес се исклучително високи, проценети на 727 милијарди УСД во возрасната група од 20-79 години. Овие трошоци се должат и на големиот број луѓе со дијабетес и на комплексноста на болеста и грижата. Проценките на трошоците за 2045 година во возрасната група од 18 до 79 години се 958 милијарди долари (3,4).
Покрај големиот број на луѓе со дијабетес, голем проблем се и хроничните компликации што доведуваат до намалување на животниот век и квалитетот на животот. Кардиоваскуларните и бубрежните компликации се исклучително чести. Ризикот од кардиоваскуларни болести е 2-3 пати поголем кај оние со дијабетес, а ризикот од откажување на бубрезите е 10 пати поголем. Повеќе од една третина од луѓето со дијабетес може да имаат оштетување на видот, а ризикот од ампутација на стапалото е екстремен (на секои 30 секунди има дијабетична ампутација во светот) (4).
Кардиоваскуларните болести сочинуваат 31% од сите смртни случаи на глобално ниво. Над 1 милијарда луѓе имаат висок крвен притисок (5).
• Што е заедничко за хроничните незаразни болести?
Заеднички аспект е претставен од факторите на ризик директно вклучени во патогенезата на споменатите хронични заболувања: прекумерна тежина и дебелина, хипертензија, хипергликемија и дислипидемија, нездрав начин на живот, карактеризиран со калорична или калорична диета. заситени масти, мала физичка активност и висок степен на седентарен начин на живот, голема потрошувачка на алкохол, пушење.
Презентираните податоци се загрижувачки, сепак, овие болести може да се спречи во многу голема мерка со усвојување здрав начин на живот, уште од детството.
Податоците на СЗО покажуваат алармантно зголемување на преваленцата на дебелина и прекумерна тежина, како кај возрасната популација, така и кај децата. Практично, од 1975 година, стапката на дебелина е тројно зголемена. Во 2016 година имало приближно 1,9 милијарди возрасни со прекумерна тежина, од кои 650 милиони биле дебели со различен степен, 41 милион биле на возраст под 5 години и повеќе од 340 милиони биле на возраст под 5 години. -19 години беа со прекумерна тежина или дебели. На глобално ниво, 39% од возрасните биле со прекумерна тежина и 13% дебели во 2016 година. Над 3 милиони смртни случаи може да се припишат годишно на недостаток на физичка активност, а зголемената потрошувачка на сол може да доведе до над 1,7 милиони смртни случаи годишно (6).
• Каква е состојбата во Романија?
Во Романија, смртноста од кардиоваскуларни болести е 3 пати поголема од онаа предизвикана од рак, 60%, а животниот век е околу десет години помал отколку во Европската унија.
Дијабетес мелитус има зголемена фреквенција кај возрасната популација. Неодамнешната студија PREDATORR покажува преваленца од 11,6%, една од највисоките во Европа и предидијабетес од 16,5% (7).
Неодамнешните податоци исто така покажуваат зголемена преваленца на прекумерна тежина и дебелина кај сите возрасни групи. Студијата "ОРО" (Преваленца на дебелината и факторите на ризик во Романија), спроведена во 2014 година, под координација на Романското здружение за проучување на дебелината и имајќи ја за цел проценка на статусот на тежина од начинот на живот, покажаа преваленца на прекумерна тежина од 31,1% и дебелина од 21,3%, со значителни разлики помеѓу возрасните категории, во смисла на поголема преваленца и на прекумерна тежина и на дебели. Помеѓу 40-59 години и 60-79 години (8). Овие податоци се во согласност со податоците што произлегуваат од анализата на популацијата (Студија ПРЕДАТОР), која покажа преваленца на прекумерна тежина од 31% и дебелина од 34,70% кај возрасната популација, претежно во возрасните групи од 40 години години (7).
Според студијата спроведена во 2013 година од Министерството за здравство, преку Националниот институт за јавно здравје, во рамките на проектот координиран од Светската здравствена организација за деца, Европски надзор над дебелината кај децата, превенција (иницијатива за надзор на дебелина) 8 години стар во Романија е 26,75%, а преваленцата на дебелина е 11,6% (9).
Во однос на начинот на живот на возрасните во Романија, Студијата „ОРО“ покажа дека физичката активност е генерално со умерен интензитет, без разлика дали е професионална или слободна активност и се изведува недоследно. Исто така, забележана е поголема фреквенција на следното однесување во исхраната: дневна потрошувачка на најмалку три оброци, доцна вечера, главен оброк конзумиран навечер, внес на храна во текот на ноќта и препознавање на постојани оброци. Со оглед на тоа што оптималната хидратација, односно дневната потрошувачка на најмалку два литра течности, е компонента на здрав начин на живот и е исклучително важна за здравјето, радува фактот што над 50% од луѓето консумираат вода или флаширано или од чешма. Како што е опишано во други студии, потрошувачката на слатки пијалоци, свежи овошни сокови или флаширани, е почеста кај нормалните и младите луѓе, навика што не треба да се охрабрува со оглед на можните долгорочни последици. долг Времетраењето на спиењето, помалку од 7 часа на ноќ, е друга компонента на начинот на живот што може да влијае на статусот на тежина и здравјето (8).
Како заклучок, меѓународните и националните податоци за хронични незаразни болести покажуваат алармантна фреквенција кај возрасната популација, што бара информации и програми за спроведување на здрав, превентивен начин на живот. Во оваа смисла, Романската федерација за дијабетес, исхрана и метаболички болести предложи серија написи за насочување и поддршка на читателите при решавање на здрав начин на живот. Препораките содржани во овие статии припаѓаат на специјалисти за дијабетес, исхрана, метаболички болести и се засноваат на најновите научни податоци.
И благодариме на Групата за печат на БУРСА за оваа можност и за добрата соработка.
ПРОФ. Д-Р ГАБРИЕЛА РОМАН, Универзитет за медицина и фармација "Iuliu HaЕЈiegnu", Клуж-Напока, претседател на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести
1. М.Ј. Фридрих. Врвни здравствени закани на СЗО за 2019 година. ЈАМА. 2019; 321 (11): 1041
6.Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H et al. Компаративна проценка на ризикот на товарот на болести и повреди како резултат на 67 фактори на ризик и групи на фактори на ризик во 21 регион, 1990-2010 година: систематска анализа за студијата за глобалното оптоварување на болести 2010. Лансет, 2012; 380 (9859): 2224-2260
7. Mota M, et al. Преваленца на дијабетес мелитус и предијабетес кај возрасна романска популација: студија ПРЕДАТОРР. Ј дијабетес. 2016 година мај; 8 (3): 336-44
8. Г. Роман и сор. Дебелина и фактори на живот поврзани со здравјето кај општата популација во Романија: студија за пресек. Acta Endocrinologica (Buc), том XI, бр. 1, стр. 64-71, 2015 година