Важноста на мускулите за нашата благосостојба

Саркопенијата е честа кај возрасните и постарите лица, но почетокот на развојот може да биде на помлада возраст. Саркопенијата е генерализирана и прогресивна состојба на скелетните мускули, што ја зголемува веројатноста за појава на несакани настани како што се падови, фрактури, физичка попреченост и смртност. Клучниот елемент на оваа дефиниција е мускулната сила, со што се препознава нејзината прогностичка вредност. Дефиницијата усвоена во 2018 година (од EWGSOP - Европска работна група за саркопенија кај постари лица) ја користи намалената сила на стегање како примарен параметар на Саркопенија; мускулната сила е најбезбедна мерка за мускулната функционалност.

благосостојба

Критериумите за дијагностицирање на Саркопенија се:

  • 1. Ниска сила на стегање
  • 2. Квантитативно и квалитативно намалување на мускулите
  • 3. Намалени физички перформанси

Оперативна дефиниција на Саркопенија:
  • Веројатна саркопенија - присуство на критериум 1
  • Потврдена саркопенија - присутни критериуми 1 и 2
  • Тешка саркопенија - присутни критериуми 1, 2 и 3

Алгоритмот за откривање и дијагностицирање на саркопенија вклучува неколку фази, од кои првата е пополнување на прашалник (SARC-F), чии резултати може да предизвикаат сомневање за саркопенија.

Постојат неколку методи за мерење на параметрите на саркопенија, се бараат нови тестови и мерни инструменти и специфични биомаркери, но едноставен и ефтин параметар за мерење е силата на стегање.

Силата на стегање се мери со рачен динамометар, силиконскиот пар на овој динамометар е затегнат во секоја рака и ја мери силата на стегање во килограми. Силата на зафат на рацете е умерено поврзана со јачината во другите мускулни оддели и затоа може да се користи за проценка на мускулната сила воопшто. Мерењето на силата на затегнување се препорачува да се користи рутински во медицински ординации. Особено е важно да се дефинираат интервалите на нормалноста и особено оние на абнормалноста. Тековната препорака на EWGSOP2 е да се земе предвид дека силата на стегање е мала кај мажите кога вредноста е под 27 Kg, и кај жените кога вредноста е под 16 Kg.

Друга едноставна алатка за изведување во канцеларија е Тестот за подигнување стол, кој може да се смета како репрезентативен за силата на мускулите на долните екстремитети. Овој тест вклучува мерење на времето кога пациентот станува од столот 5 пати од седечка положба. Значајно за дијагностицирање на Саркопенија е време повеќе од 15 секунди за 5-те лифтови од столот.

За квантитативна и квалитативна проценка на мускулите (потврда на Саркопенија) може да се користат неколку видови на испитувања, поретко користени во Романија за овој вид на болест (МНР, КТ, DXA или биоимпеданса, итн.). Ултразвук на мускулите може да се користи во медицинската канцеларија, и за квантитативна проценка (дебелина, должина на пакет, итн.) И квалитативна (ехогеност).

Евалуацијата на физичките перформанси може да се изврши со неколку методи:

  • мерење на брзината на одење (помалку од 0,8 m/s во Саркопенија)
  • Тест „Стани и оди“ (еднакво или надминува 20 секунди во Саркопенија)
  • 400 м тест за одење (не може да се изврши или трае повеќе од 6 минути во Саркопенија)

Еволуцијата на Саркопенија

Мускулната маса и силата варираат во текот на животот, се зголемуваат до периодот на младо зрелост (до 40 години), кога ќе го достигнат максималното ниво, по што трпат намалување со возраста. По 50-тата година од животот, загубата на мускулите во долните екстремитети е 1 - 2%/година, а губењето на мускулната сила е 1,5 - 5%/година. Интервенциите како што се исхраната и вежбањето се чини дека ги забавуваат овие процеси.

Целите за спречување или одложување на појавата на саркопенија се: максимизирање на мускулната маса во детството и младоста, одржување во зрелоста и минимизирање на загубите во староста.

Кои мерки можат да се преземат?

Примарна превенција

  • Физички вежби
  • Правилна диета со протеини
  • Кај хоспитализирани пациенти - физички вежби за издржливост (физички вежби во кои се јавува мускулна контракција против надворешен отпор)

Секундарна превенција

  • Вежба за издржливост
  • Правилна диета со протеини
  • Во случај на диета со малку протеини: препарати збогатени со есенцијални аминокиселини
  • Во случај на хипогонадизам кај мажи: тестостерон
  • Во случај на ниски вредности на 25 (OH) витамин Д: дополнителен со витамин Д.
  • Во случај на пад: обука и препораки според протоколите

Терциерна превенција

  • Физичка и работна терапија
  • Правилна диета со протеини
  • Оптимален третман на разни придружни патологии
  • Исклучување на кахексија (висок Ц-реактивен протеин и низок вкупен протеин)
  • Исклучување на неухранетост на калорични протеини (анорексија или малапсорпција)

Во Клиника лак де Триумфа, во канцеларијата за геријатрија, можете да имате корист (бесплатно, со билет за упатување) од проценка на функционалниот и мускулниот статус (мерење на мускулната сила со динамометар), скрининг на когнитивни нарушувања (меморија), како и поддршка од лабораторијата за анализа и други специјалитети од клиниката и ќе добиете соодветни препораки за оптимизирање на вашата состојба.