Вентрикуларен септален дефект (VSD) - еесом здравствен портал
Врв на страницата Општо
Главната работа на срцето е да ја испумпува деоксигенираната крв од телото преку белите дробови и потоа да се врати во телото во кислородна состојба. Ова покажува дека целиот процес на пумпање се состои од два различни процеса. Прво, крвта исцрпена од кислород треба да се собере од циркулацијата на телото и да се пумпа во белите дробови. Ова го прави десниот атриум на срцето и десната комора, т.е. „десното срце“.
Во белите дробови, крвта тече низ исклучително фина мрежа на садови, каде што е збогатена со кислород и потоа тече назад кон левиот атриум на срцето. Оттаму се пумпа назад во телото во соработка со левиот атриум и левата комора, т.е. „левото срце“.
Кај Дефект на вентрикуларниот септал постои несакана врска помеѓу срцевите комори од двете страни. Како резултат, крвта богата со кислород тече од „левото срце“ преку овој патолошки отвор назад во десната комора и таму се меша со крвта што на нормален начин од телото стигнува до „десното срце“. Оваа дополнителна количина на крв, што треба да се испумпува преку белите дробови, става дополнителен стрес на десната комора, левиот атриум и левата комора. Ако има и физички напор, срцето може да биде презаситено. Степенот на дополнителното срцево оптоварување зависи првенствено од големината на врската помеѓу двете срцеви комори.
Симптоми
Ако врската помеѓу срцевите комори е само многу мала, нема поплаки. Со поголем дефект, физичкиот напор доведува до отежнато дишење.
Доколку доенчињата страдаат од голем дефект на вентрикуларниот септал, тие често забележуваат слабо пиење, обилно потење при пиење, брзо дишење и отежнато дишење. Како резултат, овие деца обично не успеваат да напредуваат во повој. Како и кај дефектот на атријалниот септал, луѓето со вентрикуларен септален дефект се повеќе склони кон заразни болести. Овие првенствено влијаат на дишните патишта како што се белите дробови.
Со текот на годините, срцевиот мускул и добиениот притисок може да се зголемат толку многу што крвта повеќе не тече од левата комора низ отворот во десната, туку токму обратно. Ова значи дека голем дел од крвта со недостиг на кислород ја достигнува артериската страна нормално богата со кислород без претходно да тече низ белите дробови и да се збогати со кислород таму. Како резултат на измешаната крв, која е умерено збогатена со кислород, влегува во циркулацијата на телото, каде што предизвикува недостаток на кислород, што се препознава со сините обезцветени врвови на прстите и прстите и сината промена на бојата на јазикот. Овој пресврт на протокот на крв е познат како реакција на Ајзенменгер.
На почетокот на страницата Дијагноза
Обично симптомите опишани погоре или карактеристичен срцев шум откриен случајно за време на срцевиот преглед укажуваат на можност за дефект на вентрикуларен септал. Ако постои патолошка врска помеѓу двете срцеви комори, ова може да се визуелизира со помош на ултразвучен преглед (ехокардиографија). Сепак, со помош на ова испитување може да се открие не само врската помеѓу двете срцеви комори, туку и протокот на крв низ овој отвор.
Со рендгенско испитување на горниот дел од телото, можна е проценка на обликот и големината на срцето. Зголемувањето на срцето предизвикано од зголемениот стрес е видливо на Х-зраци. Можете исто така да ја видите вазодилатацијата на големите пулмонални садови предизвикани од зголемениот проток на крв.
Електрокардиограмот (ЕКГ) може да се користи и како преглед што треба да се изврши брзо за да се процени срцевиот стрес.
Терапија
Помалите врски помеѓу срцевите комори обично се затвораат во првите неколку години од животот. Меѓутоа, ако врската е толку голема што предизвикува непријатност, таа мора да се затвори со операција. Во овој случај, помалите отвори може да се затворат со едноставен спој. За поголемите, затворањето се постигнува со шиење во пластична лепенка. Доколку овие операции се извршат доволно рано, прогнозата за оваа болест е многу добра, а животниот век на заболените не е полош од оној на здравите луѓе.
Бидејќи постои зголемен ризик од бактериска колонизација на срцето, особено на срцевите залистоци (ендокардитис), со оваа болест, заболените лица мора да бидат третирани со антибиотик како превентивна мерка непосредно пред и кратко по медицинските интервенции.
Ако дијагнозата на дефект на вентрикуларен септал се постави само кога веќе се појавиле масивни реакции на реорганизација во срцето како дел од реакцијата Ајзенменгер опишана погоре, дефектот може да се третира со комбинирана трансплантација на белите дробови и срцето, операција која е многу стресна за засегнатото лице.