Вер; склеротерапија со измет и пена - германско друштво f; r Флебологија ДГП; Лек за вени
Флебологија.de
Пациенти
Склеротерапија и склеротерапија со пена - што е тоа?
Со течна склеротерапија се отстрануваат пајакови вени и помали проширени вени, со пена склеротерапија поголеми проширени вени и со ултразвучно контролирана пена склеротерапија поголеми, нешто подлабоки проширени вени како на пр. Б., исто така, ги третираше сафените вени.
Принципот на постапката е да се затвори третираниот сад.
Течна склеротерапија и склеротерапија со пена се етаблираа како безбедни и ефективни терапии за проширени вени.
Течна склеротерапија и склеротерапија со пена контролирана од ултразвук се методи за лекување на проширени вени (варикси). Нивниот активен принцип е дека тие хемиски ги иритираат wallsидовите на вените и на тој начин ги затвораат патолошки зголемените крвни садови. И во течна склеротерапија и во склеротерапија со помош на ултразвучно контролирана склеротерапија со пена, самото тело го презема овој процес - активиран од течни или лекови слични на пена кои се администрираат во вената.
Склеротерапија со течни склерозирачки агенси, која започна пред околу 150 години, значително ги прошири опциите за третман на проширени вени. Сега главно се користи за отстранување на пајакови вени и многу мали варикси. Ова е затоа што склеротерапијата со пена сè повеќе ја надминува од почетокот на 21-от век. Во меѓувреме, овој нежен и ефикасен метод стана неизоставен дел од модерната терапија со проширени болести.
Нема потреба од анестезија, може да се спроведе на амбулантско ниво, со мала болка - во споредба со оперативните операции за соголување на вените или зачувување на вените, склеротерапијата и склеротерапијата со пена имаат некои предности. Но, тие исто така имаат недостатоци, не се подеднакво соодветни за сите погодени и во некои случаи се натпреваруваат и со термички методи на лекување како што се ендоваскуларни термички методи или лепак за вени (што допрва треба да ја докаже својата безбедност и стапка на долгорочен успех). Кој метод се користи за лекување на варикоза е индивидуална одлука што лекарот и пациентот треба да ја донесат заедно. Треба да се земат предвид формата и сериозноста на проширените вени, како и желбите на засегнатото лице.
Како работат течна склеротерапија и склеротерапија со пена?
- Склеротерапијата се базира на планираното интравенски воведување на агенс за склерозирање (во Германија активната состојка полидоканол). Ова предизвикува насочено растворање на wallидот на вената и, следствено, на целата проширена вена, што последователно се претвора во кабел за сврзно ткиво.
Полидоканол е одобрен како склерозирачки агенс во Германија од 1966 година. Активната состојка го иритира wallидот на вената и доведува до воспалителна реакција таму. Како резултат, wallsидовите на садовите се држат заедно, така што проширената вена се затвора. Телото потоа ја претвора вената во сврзно ткиво.
Така што нејзиниот ефект врз вената што треба да се лекува остане ограничен, агенсот за склероза мора да дејствува само многу кратко. Ова е многу важно, бидејќи во спротивно може да влезе во други садови со крвотокот и да ги блокира. Ова е спречено бидејќи активната состојка е деактивирана при контакт со крвта. Лошата страна на монетата е што склеротерапијата со течен полидоканол работи добро само до одредена големина на проширени вени.
Не постои такво ограничување во склеротерапијата со пена - или барем не во иста мера. Во овој метод, лекот склерозирачки се меша со воздух за да се создаде пена со ситни меури, што ја дислоцира крвта во вената. Од една страна, ова ја зголемува областа за контакт со veидот на вената. Од друга страна, потребно е подолго време за агенсот да се меша со крвта и да се деактивира. Затоа, со склеротерапија со пена контролирана од ултразвук, може да се уништат поголеми вени до вените на трупот. Сепак, може да бидат потребни повеќе од една сесија за лекување на многу големи вени.
Активирање на воспаление во theидовите на проширената вена и нивно лепење - ова е идејата зад пустелијата на сол сол. Како што сугерира името, концентриран, стерилен солен раствор се инјектира во вената со шприц. Методот се промовира како особено нежен, особено од лекувачки терапевти, на кои не им е дозволено да инјектираат лекови и не смеат да користат ултразвук за контрола. Всушност, склеротерапијата со сол на сол не е без ризици, тешко е научно испитувана и затоа не се препорачува во упатствата за третман. Пациентите кои размислуваат за овој третман треба да побараат детален совет однапред - по можност од флебологот во нивната област.
Кога се користат склеротерапија и склеротерапија со пена?
Склеротерапија и склеротерапија со пена се погодни за сите видови проширени вени.
Течна склеротерапија главно се користи за пајакови вени и мали проширени вени. За варикси на големите вени, ултразвучно контролираната склеротерапија со пена е поефикасна.
Важни предности на постапката во споредба со хируршките терапии се ниските несакани ефекти и пократкото време на опоравување.
Склеротерапија со течен Полидоканол во принцип може да се користи за сите видови на проширени вени. Флеболозите ги користат првенствено за пајакови вени и мали варикси. Тоа е затоа што поголемите вени можат многу поефикасно да се уништат со склеротерапија со пена. Со овој метод, сега може да се третираат сите форми на проширени вени - вклучувајќи ги и сафените. Понекогаш се комбинира со други методи на лекување како што се ласерска и радиофреквентна терапија или хируршко соголување на вените. Во споредба со операциите за соголување и зачувување на вени, уништување и склеротерапија со пена имаат некои предности. Најважни се:
Од друга страна, постојат и одредени недостатоци. На пример, напуштените вени на трупот можат повторно да се отворат, а потоа треба повторно да се лекуваат. Ова не може да се случи со операција за соголување, бидејќи хирургот овде ги отстранува проширените вени, но како и со сите процедури, може да се развијат нови проширени вени поради слабите вени кои обично се присутни .
Склеротерапијата со пена контролирана од ултразвук обично не е дел од списокот на поволности дадени со законско здравствено осигурување и затоа мора да се плати сами. Сепак, некои здравствени осигурувања ги сносиле трошоците според таканаречените договори за интегриран третман. Пациентите можат да дознаат дали ја имаат оваа опција во нивниот фонд за здравствено осигурување или кај нивниот лекар.
Како работи третманот?
Сите процедури можат да се вршат на амбулантско ниво и без анестезија.
Во склеротерапија со пена, склерозирачкиот агенс се дава во варикоза или со шприц или со посебен инструмент - катетер.
Скелеротерапијата со пена се спроведува под контрола на ултразвук. Ова му овозможува на лекарот прецизно да го контролира третманот.
Течна склеротерапија и склеротерапија со пена обично се врши на амбулантско ниво од страна на резидентен флеболог. Бидејќи ниту една постапка не бара анестезија, пациентот може да јаде и пие нормално на денот на третманот. При склеротерапија со пена, соодветната површина на кожата прво се дезинфицира, а агенсот за склероза се пени со систем на шприц. Со лежење на пациентот, флебологот покажува проширена вена што треба да се лекува со помош на ултразвучен преглед, а потоа тој го прободува wallидот на кожата и вената со канила и ја инјектира пената во вената - сето тоа под контрола на ултразвук. Вената, канилата и пената се јасно видливи на сонографските слики, така што лекарот може да набудува и контролира како се дистрибуира агенсот за склерозирање.
Овој процес се повторува по проширената вена се додека не се напушти целата посакувана рута. Алтернативно, катетер може да се користи за склеротерапија со пена. Ова е тенок, флексибилен инструмент што флебологот го вметнува од долниот дел на погодената проширена вена во вената кон надколеницата. При повлекување, тој потоа ја администрира пената во мали делови во проширената вена.
На крајот на третманот со проширени вени, местата на пункција се третираат со течно средство за склерозирање или пена. Пред пациентот да може да си оди дома, му се дава завој за компресија или порибување со компресија.
Што се случува по третманот и какви несакани ефекти може да се појават?
По третманот, пациентите можат и треба веднаш да се преселат.
Несакани ефекти како модринки и стврднување во напуштената област навистина се јавуваат, но обично поминуваат сами по себе.
Бидејќи може да се даде само ограничена количина на склерозирачки агенс истовремено, може да бидат потребни две или повеќе третмани за пациенти со изразена болест на проширени вени.
По склеротерапија со пена, пациентите треба да одат на прошетка. Ова го активира протокот на крв во венскиот систем и спречува тромбоза. Компресивната терапија го подобрува успехот на склеротерапијата и затоа треба да се спроведува онолку колку што лекарот одредува. Тој исто така знае кога неговиот пациент може да се врати на интензивни спортски активности. Спортови кои не се премногу напорни, како што се пешачење, умерено пливање и возење велосипед, обично се веднаш можни.
Терапијата со склеротерапија се смета за безбедна постапка со неколку несакани ефекти. И покрај тоа, може да се појават несакани несакани ефекти. Ова вклучува:
- Мали модринки, ретко инфекции и нарушувања на заздравувањето на раните на местата на инјектирање
- Стврднување, ретко флебитис
- Многу ретки алергиски реакции на склерозирачки агенси, завои или малтери
- Привремени визуелни нарушувања со склеротерапија со пена, кои обично се смируваат без последици по 20-30 минути, се исклучително ретки.
- Напади на мигрена понекогаш може да се појават за време на склеротерапија со пена кај луѓе кои веќе имаат мигрена.
По склеротерапија со пена на големи вени, како и со сите други терапии со проширени вени, може да се појави длабока венска тромбоза. За да се спречи оваа ретка компликација, лекарот може да препише лекови кои ја намалуваат способноста на крвта за згрутчување во ризични ситуации.
Она што понекогаш се случува е дека кожата над напуштената вена станува кафеава. Причината за ова се депозити на мешавина од склерозирачки агенс и крв, кои понекогаш треба да бидат пробиени и истиснати од лекарот. Честопати оваа промена на бојата на кожата исчезнува сама по неколку недели. Дотогаш, пациентите треба да избегнуваат широко сончање.
Само на ограничена количина на склерозирачки агенс треба да се користи на секоја сесија на третман. Затоа, во случај на многу големи пајакови вени и изразени проширени вени, може да биде потребно да се подели течната склеротерапија или склеротерапија со пена на два или повеќе состаноци.