Видови третман кај дисплазија на колк ЦЕНТРОКИНЕТИЧКИ

Општи информации за дисплазија на колкот

Зглобот на колкот е сфероиден зглоб. На нормален колк, горниот дел на бедрената коска, феморалната глава, е цврсто фиксиран во ацетабуларната празнина, која е дел од коксалната коска. Кај доенчиња и деца со дисплазија на колк, зглобот на колкот не се формирал нормално. Феморалната глава е слободна во зглобот и може лесно да се дислоцира. Иако дисплазијата на колкот е најчесто присутна при раѓање, таа може да се развие во првата година од животот на детето. Неодамнешните истражувања покажуваат дека бебињата чии нозе се цврсто завиткани, со залепени колена и исправени нозе, имаат значително поголем ризик од дисплазија по породувањето. Бидејќи завиткувањето станува сè попопуларно денес, важно е родителите да научат правилно да го прават тоа. Неправилното хранење може да го зголеми ризикот од дисплазија на колкот.

Што е дисплазија на колкот?

Во сите случаи на дисплазија на колкот, зглобот помеѓу ацетабулумот и феморалната глава не е стабилен и се лизга. Понекогаш лигаментите кои помагаат во одржување и стабилизирање на зглобот се протегаат и се зголемува степенот на слабост или нестабилност на колкот. Овој степен на нестабилност се разликува кај секое дете. Дисплазијата на колкот е поделена на 3 категории, во зависност од односот помеѓу ацетабулумот и феморалната глава:

Дислоциран - Во најтешките случаи на дисплазија на колкот, главата на бедрената коска е целосно надвор од местото (ацетабулум).
Дислокација - Во овие случаи, главата на фемурот е во внатрешноста на ацетабулумот, но може лесно да се истурка од место за време на физички преглед.
Сублуксирана - Во благи случаи на дисплазија на колкот, главата на фемурот е едноставно одделена од ацетабулумот. За време на физички преглед, коската може да се помести назад во ацетабулумот, но нема да се дислоцира.

Во САД, околу 1 до 2 бебиња на 1.000 се новороденчиња со дисплазија на колк. Педијатрите откриваат дисплазија на првото испитување на новороденчето и на секој преглед на бебето после тоа.

Причини за дисплазија на колкот

Дисплазијата на колкот има тенденција да биде генетски поврзана. Студиите покажуваат дека тоа обично влијае на левиот колк и е доминантно кај:

девојки
Првите родени деца
Деца родени во карлична позиција
Семејна историја на дисплазија на колк (родители или браќа и сестри)
Олигохидрамнион (ниско ниво на амнионска течност)

Симптоми на дисплазија на колкот

Важно е да се знае дека некои бебиња родени со дисплазија на колкот НЕ покажуваат надворешни знаци. Контактирајте го вашиот педијатар ако вашето дете има:

Нозе со различна должина
Нерамни набори на бутот
Подвижност или флексибилност на долните екстремитети од едната страна
Куто одење, врвно одење или лулка

Испитување во дисплазија на колк

Покрај визуелните знаци, вашиот лекар ќе изврши внимателен физички преглед за да види дали постои можност за дисплазија на колкот. Знаци како чувство на „стегање“ или специфичен звук, специфични маневри за да се утврди дали рамнотежата може да се дислоцира и/или да се врати во соодветна положба, се дел од медицинскиот преглед.

Новороденчињата идентификувани со поголем ризик од дисплазија на колкот често се тестираат со ултразвук (ултразвук).

Американската академија за педијатрија сега препорачува скрининг со ултразвук за сите женски деца.

За доенчиња и постари деца, х-зраците на колкот се добар начин да се обезбедат детални слики на зглобот на колкот.

Третман во дисплазија на колк

Кога дисплазијата на колкот е откриена при раѓање, таа обично може да се коригира со запрега или каиш. Ако рамнотежата не е дислоцирана при раѓање или нема контрола спроведена и клинички и слики, состојбата може да не се забележи додека бебето не почне да оди. Во овој момент, третманот е посложен, а резултатите се помалку предвидливи.

Нехируршки третман

Во зависност од возраста на детето, методите на лекување се разликуваат.

Новороденчиња:

Бебето се става во мек уред за позиционирање, наречен „Павлик“, за 1 до 2 месеци за да ја задржи коската во зглобот. Овој тип на ленти е специјално дизајниран да го задржи колкот во правилна положба, притоа овозможувајќи слободно движење на нозете и лесна нега на пелената. Племот Павлик помага за затегнување на лигаментите околу зглобот на колкот и промовира нормално формирање на ацетабулум.

Родителите играат суштинска улога во обезбедувањето на ефикасноста на темпераментот. Вашиот лекар и тим за здравствена заштита ќе ве научат како безбедно да вршите дневна нега на бебе, како што се менување пелени, капење, хранење и облекување.

Помеѓу 1 и 6 месеци:

Во овој период, третманот не се разликува многу од оној на новороденчето. Бутот на детето се репозиционира со употреба на темперамент или сличен уред. Овој метод е обично успешен, дури и со салда што првично беа дислоцирани. Времето кое детето треба да го помине со прицврстениот ремен се разликува. Обично треба да се носи најмалку 6 недели најмалку 8 часа на ден, а потоа времето да се преполови за уште 6 недели. Ако колкот не остане во позиција користејќи темперамент, лекарот може да проба поцврста заграда за киднапирање што ќе ги задржи нозете на бебето во правилна положба.

Во некои случаи, потребна е посебна постапка за затворено намалување. Лекарот ќе ја премести феморалната глава во правилна положба, потоа ќе нанесе гипс (гипс за спика) за да ги одржи коските на место и да го стабилизира зглобот. Оваа постапка се прави додека бебето е под анестезија.

Од 6 месеци до 2 години

Во случај на деца помеѓу 6 месеци и 2 години, третманот се затвора со намалување и фрлање гипс. Останатите методи (прицврстувачи) не се навистина успешни методи затоа што во текот на оваа возраст детето станува сè поактивно, па единствениот метод останува гипс-гипс.

Хируршки третман

Ако процедурата за затворено намалување на гипс-гипс не успее да ја постави феморалната глава во правилна позиција, потребна е отворена операција. Во оваа постапка се прави инцизија во колкот што му овозможува на хирургот јасно да ги види коските и меките ткива во зглобот на колкот. За точност, се прават радиографии за време на операцијата за да се потврди правилното поставување на коските во зглобот. Исто така, по операцијата, детето ќе биде ставено во гипс за заштита и фиксација на зглобот. За жал, кај деца над 2 години, слабоста на зглобот обично се влошува бидејќи станува поактивна и обично е неопходна отворена операција за усогласување на колкот.

Постоперативно закрепнување

Кај многу деца со дисплазија на колк, потребен е гипс и/или темперамент за да се одржи феморалната глава во правилна позиција во зглобот за време на заздравувањето. Периодични рентгенски зраци и проверки се неопходни по хируршки третман до крајот на развојот на коските на детето.

Можни компликации во третманот

Децата третирани со гипс може да имаат задоцнување во одењето. Меѓутоа, кога ќе се отстрани, развојот на одењето продолжува нормално. Племот на Павлик и другите уреди за позиционирање може да предизвикаат иритација на кожата околу ремените и може да создадат разлика во должината на ногата. Нарушувања на растот на горниот дел на бутот се ретки, но може да се појават поради нарушување на снабдувањето со крв во областа на раст на бутот.

Дисплазија на колкот. заклучоци

Доколку се дијагностицира рано и успешно се лекува, децата можат да развијат нормален зглоб на колкот и не треба да имаат ограничувања во движењето. Ако не се лекува, дисплазијата на колкот може да доведе до болка и остеоартритис во раната зрелост. Може да предизвика разлика во должината на ногата или намалување на агилноста. Дури и со соодветен третман, деформацијата на колкот и артрозата може да се развијат подоцна во животот. Ова е особено точно кога третманот започнува по возраст од 2 години.

Centrokinetic е местото каде што ќе најдете јасни одговори и решенија за вашите моторни проблеми. Клиниката посветена на остеоартикуларни болести е поделена на следниве специјализирани оддели:

ОРТОПЕДИЈА, оддел составен од исклучително искусен тим лекари од ортопедија, предводен од д-р Андреј Јоан Богдан, примарен лекар по ортопедија-трауматологија, со хируршка активност во ортопедската болница Медлајф, специјализирана за спортска трауматологија и хирургија на глуждот и стапалото.
Детска ортопедија, каде што се третираат детските спортски нарушувања (повреди на лигаментите и менискусот), 'рбетниот деформитет (сколиоза, кифоза, хиперлордоза) и стапалата (халукс валгус, халукс ригидус, коњско варово стапало, рамно валгус стапало, шупливо стапало).
Неврологија, кој има ултра изведувачки оддел, каде што се вршат консултации, електроенцефалограми (ЕЕГ) и електромиографии (ЕМГ).
Медицинско закрепнувањеза возрасни и Момчиња, оддел специјализиран за закрепнување на спортисти во перформанси, за 'рбетни нарушувања, за закрепнување на деца со невролошки и трауматски заболувања. Нашето искуство е исклучително богато, третирајќи над 5000 спортисти со перформанси.
Медицински слики, клиниката е опремена со ултразвук и магнетна резонанца, уреди со високи перформанси посветени на мускулно-скелетни нарушувања и ги комплетира искусен тим од радиолози: д-р Сорин Гиеа и д-р Космин Панту, специјализирани за сликање на мускулно-скелет.

Откријте ги новостите следејќи ги сметките Фејсбук и YouTube на клиниката Центрокинетика.