Вики за бубрези - Центар за бубрези Хајделберг
Некакви прашања? Ние сакаме да одговориме на нив
Пишете ни ја пораката со вашето прашање на:
Вашите прашања и одговори, кои исто така може да бидат од интерес за други луѓе, ќе ги вклучиме во нашата поштенска листа.
Овие прашања се поставуваат доста често:
Што е бубрежна инсуфициенција?
Бубрежната инсуфициенција е функционално ограничување на двата бубреза.
Бубрежно оштетување може да се случи само кога и двата бубреза се исто така болни. Бубрегот е централен орган за чистење на телото и чисти околу 100-120 ml крв/мин. (тоа е околу половина чаша за пиење).
Ова е огромно достигнување и истовремено оваа мерка за способноста на бубрезите за чистење е исто така мерка за проценка на бубрежната инсуфициенција. На пример, ако способноста за чистење е поставена на 60 ml/min. се намалува, тогаш има значително намалување на функцијата на бубрезите.
Како можете да ја измерите нарушената функција на бубрезите?
Прво на сите, има крвни вредности, на пр., Крвна вредност креатинин и/или уреа. Од ова, тогаш може да се користат одредени формули за да се пресмета перформансите на бубрегот. Ако има нарушена функција на бубрезите, ова не мора да доведе до хронична и трајна бубрежна инсуфициенција. Како специјалисти за бубрези, разликуваме стабилна, ограничена функција на бубрезите и влошена функција на бубрезите, вклучително и потребата за дијализа. Факторот време тука природно игра голема улога. Ако губењето на функцијата на бубрезите е само многу мало, долгорочната прогноза за функцијата на бубрезите е секако подобра; Ако временскиот тек е брз, т.е. ако секоја година се губат многу бубрежни функции, третманот со дијализа обично се случува за неколку години.
Ако некое лице има бубрежна инсуфициенција врз основа на горенаведените параметри за мерење, многу е важно да се утврди која е причината. Специјалистот за бубрези ќе ја разјасни причината. Откако ќе се постави дијагноза, специјалистот за бубрези мора да разгледа кои фактори можат да се третираат така што откажувањето на бубрегот не продолжи или е толку бавно, што е малку веројатно дека ќе ви треба дијализа.
Исто така, треба да знаете дека откажувањето на бубрезите мора да се разјасни во рана фаза, т.е. кога е изгубена само мала количина на бубрежна функција. Најчесто може да се забележи во раните фази на ренална инсуфициенција Со соодветни дијагностички и терапевтски мерки, откажувањето на бубрезите може да се запре, а во некои случаи дури и да се излечи.
Ако бубрежната инсуфициенција напредувала, како во примерот погоре, на пр. 60 ml/мин., Главниот фокус е на спречување на прогресијата кон крајна бубрежна инсуфициенција која бара дијализа.
Во последниве години, се стекна со големо знаење за бубрежната инсуфициенција (причина и прогресија). Овие откритија се засноваат на основната болест од една страна, на пр. Воспаление на бубрезите или наследни заболувања како што се бубрезите циста. Од друга страна, тие исто така влијаат Истовремени симптоми кои се јавуваат кај сите бубрежни пациенти, како што се висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите, вишок киселост на крвта и развој на бубрежна анемија. Откако ќе се дијагностицира, сите овие фактори можат да се третираат и се надевам дека ќе помогнат вашиот бубрег да функционира правилно за цел живот.
Не плашете се да го прашате вашиот матичен лекар или специјалист за бубрези дали имате бубрежна слабост и дали беше рано.
Што е дијализа?
Со денешен јазик, дијализата е вид на третман за хронична бубрежна слабост. Ако функцијата на бубрезите е помала од 10%, во повеќето случаи е потребна долготрајна терапија за замена на бубрезите, односно дијализа. Дијализата не е потребна веднаш кај секоја личност со одредена вредност на функцијата на бубрезите. Ова зависи од физичката состојба и физичките перформанси, од излачувањето на вода (акумулација на вода во телото), нарушување на сол во крвта (акумулација на таканаречен калиум во крвта), анемија поврзана со бубрезите (бубрежна анемија) итн. Почетокот на дијализата е заедничка одлука на пациент со бубрег неговиот специјалист за бубрези.
Постојат 2 можни типа на дијализа; едната е таканаречената дијализа од страна на машината (исто така наречена миење крв). За да го направите ова, крвта се зема од телото и се пумпа низ таканаречената капиларна (која е опкружена со вода), каде што се одвива и прочистување на крвта и дехидратација (многу бубрежни пациенти веќе немаат доволно производство на урина). Ова обично се прави 3х/недела за 4-5 часа. Третманот може да се спроведе во таканаречен центар за дијализа или дома како постапка за домашна дијализа.
Алтернатива на ова е перитонеална дијализа. За таа цел, перитонеумот се користи како мембрана за дијализа. Овде, крвта се чисти помеѓу течноста што се истура во абдоминалната празнина (претежно околу 2 l) и малите садови во перитонеумот, кои се достапни за лачење на метаболички производи и вишок вода. Дијазата на перитонеумот се изведува со употреба на катетер вештачки вметнат во стомакот. Овој катетер обично заздравува без никакви проблеми и исто така може да биде добро козметички покриен. Оваа постапка се спроведува дома и секако му остава поголема слобода на бубрежниот пациент, но исто така им дава и поголема лична одговорност.
Што треба да разгледам кога станува збор за исхраната?
Двете методи на дијализа - миење на крв или перитонеумска дијализа - имаат посебни нутриционистички аспекти. И за двата начина на дијализа, важно е пациентите да консумираат доволно калории и протеини. Наспроти популарното мислење дека бубрежните пациенти, особено пациентите со дијализа, треба да јадат малку протеини, тоа не е случај. Телото на бубрежниот пациент има проблеми со обработка на протеини и калории во целост. Затоа е важно доволно да се понуди во исхраната.
Во случај на миење крв, исто така постои и фактот дека се спроведува само 3 пати неделно за разлика од перитонеалната дијализа, која работи секојдневно и деноноќно. Посебно внимание мора да се посвети на одредени електролити, особено на калиум, при миење на крвта. Калиумот се излачува само преку бубрезите или потоа преку дијализа и може да се акумулира во телото. Високото ниво на калиум е опасно за мускулите и срцето. Затоа, сите таканаречени здрави јадења (овошје и зеленчук) се вклучени во исхраната само во ограничен обем. Потребен е посебен совет за да се избегнат таканаречените „калиумски бомби“. Од друга страна, сега има многу одлични рецепти кои овозможуваат избалансирана и пред се вкусна диета за пациентите со дијализа.
Понатаму, со намалувањето на производството на урина, внесот на течности исто така мора да се намали. За жал, ова е голем проблем, бидејќи со потполно недостаток на испуштање на урина, што може да се случи по неколку години дијализа, внесот на течности секако мора да се намали многу и тоа може да доведе до значително намалување на квалитетот на животот.
Колку е очекуваниот животен век на пациентите со дијализа?
Expectивотниот век на пациентите со дијализа зависи од многу фактори. На постарите луѓе често им е потребна дијализа, така што, покрај очекуваниот животен век, квалитетот на животот природно, исто така, игра важна улога. Во основа, може да се каже дека помладите пациенти со бубрези немаат целосен животен век, но добриот и интензивен третман за дијализа може да преживее многу децении.
Сега знаеме дека 40 години живот се можни и на дијализа и затоа ние самите постојано сме виделе и се грижевме за пациенти.
Како и да е, знаеме дека тоа се првенствено кардиоваскуларни заболувања (дефекти на срцевите валвули, кардиоваскуларни нарушувања и циркулаторни нарушувања на нозете) кои го намалуваат животниот век на пациентите со дијализа. Ако има други коморбидитети, шансата за преживување може да се намали уште повеќе.
Од друга страна, знаеме дека по успешна трансплантација на бубрег, кога функцијата на бубрезите е скоро нормализирана, очекуваното траење на животот ќе биде значително подолго, и покрај операцијата и имуносупресивните лекови што треба да се земат.
Кои се несаканите ефекти од третманот со дијализа?
Како и секоја друга терапија, третманот со дијализа секако не е ослободен од несакани ефекти. Несаканиот ефект што субјективно се чувствува најмногу е факторот време. Без оглед дали станува збор за миење крв или перитонеална дијализа, треба да вложите време да дојдете на дијализа, да ја извршите дијализата или, во случај на перитонеална дијализа, да подготвите и извршите промена на течноста дома.
После трансплантацијата, оваа добивка во времето честопати се гледа и вреднува како голема предност. Други несакани ефекти се, се разбира, пад на крвниот притисок за време на дијализата со вртоглавица, но исто така и вирус предизвикан од самиот третман за дијализа.Особено на постарите пациенти со дијализа им треба време да се опорават по третманот со дијализа. Некои исто така страдаат од несоница, па затоа не е препорачливо, на пример, да се стави крај на дијализата навечер, туку да се направи миење на крв наутро.
Речиси сите пациенти со дијализа имаат висок крвен притисок и им требаат лекови за крвен притисок, што исто така предизвикува несакани ефекти. Како што споменавме порано, голем проблем на хронично труење со бубрезите (ова не е несакан ефект на дијализа, туку состојба на бубрежна инсуфициенција што бара дијализа) е оштетувањето на крвните садови и оштетувањето на срцето. Овие честопати се исто така ограничувачки во однос на очекуваниот животен век. Сепак, многу видови штета сега можат да се препознаат и успешно да се третираат преку тесна соработка помеѓу специјалисти за бубрези и срце.
Друг несакан ефект на хронична бубрежна слабост, кој многу интензивно влијае на пациентот со дијализа, е ограничувањето на количината на пијалок. Ова често трае долго време за да се навикнеме, некои пациенти со дијализа никогаш не управуваат со ова и, се разбира, треба да се повлече многу повеќе вода од телото по третман на дијализа. Ова обично е придружено со вртоглавица и гадење.