Виртуелна колоноскопија - биологија

На Виртуелна колоноскопија (VC) е радиолошко испитување на дебелото црево (дебелото црево), обично со компјутерски томограф (КТ) и потоа се нарекува и КТ колонографија или КТ колоноскопија. Се прават тенки парчиња и од нив се создаваат дводимензионални и тродимензионални слики на внатрешната површина на цревата со специјални компјутерски програми. VC може да дијагностицира полипи, тумори и дивертикули. Поретко е VC со магнетна резонанца (МРИ), што не се дискутира понатаму во овој напис.

индикација

Причините (индикација) за извршување на виртуелна колоноскопија се:

во принцип, индикациите за дијагностички конвенционална колоноскопија, освен кога постои сомневање за воспалително заболување на цревата
Пребарувајте тумори особено во случај на нејасно слабеење или метастази во случај на непознат примарен тумор
Преглед по терапија со рак на дебело црево и/или полипектомија
нецелосна или невозможна колоноскопија

подготовка

Како и со конвенционалната колоноскопија, дебелото црево мора да се испразни пред прегледот, така што проценката на сликите не е попречена од остатоците на столицата. Постојат голем број на различни протоколи за подготовка на цревата. Спроведената радиолошка клиника ја одредува постапката за подготовка на цревата. Ова може да се состои од диета со малку влакна што трае неколку дена, течна диета и еден или комбинација на разни лаксативи еден ден пред или во текот на неколку дена. Важно е да имате доволен внес на течности, што поддржува чистење на дебелото црево и компензира за загубата на течности при прочистување. Понекогаш треба да се администрира и супозиторија за подобро чистење на ректумот. Оралните контрастни средства, кои се препарати засновани на јод или бариум, кои се земаат ден пред или заедно со специјалната храна, исто така, често се администрираат. Средството за контраст треба да се меша со останатата столица, која потоа може подобро да се разликува од можните полипи во цревата и на тој начин да ги намали лажните позитивни резултати во дијагнозата. На денот на прегледот, на пациентот обично му е дозволено само да пие чисти пијалоци.

Процес на истрага

Целиот преглед трае околу 10-20 минути, не се потребни лекови против болки или седативи. Цревен релаксант, бутилскополамин или глукагон, обично се администрира интравенски. На почетокот на прегледот, тенка, кратка силиконска цевка (ректален катетер) се вметнува во ректумот на пациентот на табелата за КТ. Гасот обично се разнесува во дебелото црево преку ова со автоматска пумпа. Како по правило, се користи CO2, кој брзо се апсорбира низ цревата по прегледот и со тоа брзо се намалува содржината на гасови во цревниот лумен и гасови, што се смета за непријатно. Кога дебелото црево е добро проширено, прегледот се прави во склона позиција. Табелата за КТ се движи со пациентот преку ЦТ-цевката, што трае околу 10-20 секунди. Пациентот потоа се врти и се прави преглед во лежечка положба. Двете скенирања обично се вршат со намалена доза на зрачење, како т.н. скенирање со ниски или ултра ниски дози. Ако има одредени прашања, второто скенирање се изведува со интравенски контраст и нормална доза на зрачење.

Уредување и анализа на слика

По испитувањето, скенираните пресечни слики се обработуваат од компјутерски програми. Радиологот ги проценува обете серии на слики. Можните нецелосно проценети области или сомнителните промени во серијата склони позиции се споредуваат со серијата лежечка позиција и обратно. Вообичаените аксијални, коронални и сагиттални 2D слики може да се реконструираат од секоја серија на слики. Исто така, се создаваат специјални 3Д-слики; еден вид на летање преку програма му овозможува на радиологот да ги види цревата како да е извршена колоноскопија. Покрај проценката на дебелото црево, се проценува и остатокот од стомакот.

Наоди

Испакнатини (Дивертикулум)
Полипи
Тумори
Констрикции (стенози)
Дополнителни откритија надвор од дебелото црево

придобивки

VC е поудобно за пациентот и обично трае помалку време [1] отколку конвенционалната колоноскопија. Нема потреба од лекови против болки или седативи. Дури и со екстремно долги и намотки дебели црева, обично се испитува целиот дебелото црево, што може да биде проблематично со конвенционалната колоноскопија. [2] Сликите на ВЦ се секогаш достапни за второ проценување. VC може да ги замени конвенционалните прегледи на бариум на дебелото црево со контраст. ВЦ дозволува секундарни наоди надвор од дебелото црево [3] или може да се комбинира со планиран КТ на абдоменот.

неповолна положба

VC со КТ користи рендгенски зраци, иако дозата на зрачење може значително да се намали со соодветни протоколи со ултра ниски дози. Не може да се земат примероци од ткиво (биопсија), ниту полипи да се отстранат. Ако соодветно се најде ВЦ, тогаш мора да се изврши колоноскопија. Со VC, не можат да се дијагностицираат рамни промени во цревната лигавица, воспалителни промени и ангиодисплазии. Не и најмалку важно поради ова, конвенционалната колоноскопија сè уште се смета како златен стандард за проценка на дебелото црево.