Висцерална хирургија гастроинтестинален центар Аар Проф
Центар за компетенции за абдоминални заболувања
- филозофија
- Иницијатор
- тим
- Гастроентерологија
- Висцерална хирургија
- Ендокринологија
- Медицинска онкологија
- Радио-онкологија (терапија со зрачење)
- Арау
- да се искапат
- Базел
- Берн
- Биел
- Лангентал
- Лиестал
- Солотурн
- Туна
- Цирих
- Гастроентерологија
- Висцерална хирургија
- Ендрокринологија
- Медицинска онкологија
- Радио-онкологија (терапија со зрачење)
Висцерална хирургија
Која е задачата на операција на висцера?
Висцералната хирургија вклучува специјализирани интервенции претежно во абдоминалната празнина, операции на абдоминалниот wallид или интервенции на жлезди кои произведуваат хормони. Соработката на специјалисти игра централна улога во висцералната хирургија. На пример, случајот на пациент со рак се дискутира на интердисциплинарна конференција за тумор со хирурзи, гастроентеролози, онколози, онколози за зрачење и хистопатолози.
Нашата палета на услуги
Гастроинтестинална хирургија:
Хранопровод, стомак, дуоденум (дуоденум), тенкото црево, дебело црево, ректум (ректум), анус, црн дроб (вклучително и аблација на радиофреквенција RFA), билијарен тракт, жолчен меур, панкреас (панкреас), слезина
Хирургија на органи кои произведуваат хормони (ендокрина хирургија):
Тироидна, паратироидна, надбубрежна жлезда, панкреас, хирургија на абдоминален dominalид, дијафрагма и карличен под
Специјалитети и фокуси
Операција на тумор воопшто:
Долгорочната прогноза за малигни абдоминални тумори зависи од радикалниот карактер на операцијата и хируршкиот пристап што е соодветен за туморот. Ова е многу важно во нашата мрежа. Соодветно на основана обука и долгогодишно искуство се достапни.
Во исто време, се посветува внимание на одржување/обновување на функцијата на органскиот систем со цел да се одржи најдобриот можен квалитет на живот за пациентот. По повод неделната, интердисциплинарна конференција за тумор и во тесна соработка со колегите во медицинска онкологија и зрачна терапија, придобивките од дополнителна хемотерапија и/или зрачење терапија пред или по операцијата се дискутираат индивидуално за секој пациент.
Минимално инвазивна хирургија:
Напредокот на хируршката технологија ни овозможува денес да извршуваме одредени операции во абдоминалната празнина ендоскопски, т.е. користејќи ја „техниката на клучалката“ преку неколку мали засеци на кожата. Како по правило, следниве предности резултираат за пациентот: помалку болка по операцијата, пократок престој во болница, пократко отсуство од работа и подобар козметички резултат (помали лузни).
Во моментов можеме да ги извршиме следниве ендоскопски процедури:
- Дијагностички рефлексии на стомакот, градите и медијастинумот, секој со примероци од ткиво
- Ендоскопска ингвинална хернија, феморална хернија и операции на дијафрагмална хернија
- Лапароскопска примена на стомачна манжетна за рефлуксна болест (металоиди)
- Лапароскопска хирургија за дебелина
- Лапароскопски третман на циста на црниот дроб
- Лапароскопско отстранување на слепото црево
- Лапароскопско отстранување на жолчното кесе
- Операција на лапароскопска хернија
- Лапароскопско делумно отстранување на дебелото црево и ректумот
- Лапароскопски третман на ректален пролапс
- Лапароскопско отстранување на слезината
- Лапароскопско или ендоскопско ретроперитонеално отстранување на надбубрежните жлезди
- Трансекција на ендоскопски нерв кај хронична болка по ингвинална хирургија
- Лапароскопско отстранување/уништување на одредени тумори на црниот дроб и панкреасот
- Лапароскопско отстранување на одредени гастрични тумори (ГИСТ)
Отстранување на жолчното кесе и слепо црево со употреба на метод на клучалка само преку папокот
Како понатамошна фаза на развој во лапароскопската хирургија (операција на клучалката), неодамна е понудена хируршка техника со само еден пристап преку папокот. Сите потребни инструменти се вметнуваат преку единствен мал засек во папокот, а исто така се обновува и органот што треба да се отстрани. Бидејќи долгорочните резултати сè уште недостасуваат со оваа понова хируршка техника, таа првично ќе се користи само во МДЗ Аар со одредени побарувања на пациентот. Дали состојбата на жолчното кесе или додатокот е соодветна за оваа нова техника, зависи од клиничките и радиолошките прегледи. Со задоволство би одговориле на вашите прашања во врска со ова во нашето работно време.
Панкреатична хирургија:
Се смета дека хируршката интервенција на панкреасот е тешка бидејќи овој орган се наоѓа централно во стомакот во непосредна близина на други органи (дуоденум, главен жолчен канал, стомак, слезина) и големи крвни садови. Интервенциите на панкреасот се соочуваат со значителна стапка на компликации во медицинската литература. Благодарение на директното и долгорочно влијание на глобално признатото „училиште за панкреатична хирургија“ со соодветно голем број на случаи, ние сме многу запознаени со хируршките проблеми на панкреасот и можеме да понудиме диференцирана хирургија на панкреас со висока сигурност.
Операција на црниот дроб:
Со промена на главниот лекар, набавена е модерна опрема за сложена операција на црниот дроб. Покрај хируршкото знаење, софистицираната технологија е неопходна за отстранување на примарни тумори на црниот дроб и метастази во црниот дроб за заштеда на крв, зачувување на ткивата и ниско-компликации. Покрај тоа, постои можност за уништување на тумори на црниот дроб кои се неповолно лоцирани или се случиле премногу бројни со помош на локално уништување на микробранова печка или терапија со радиофреквенција (RITA). Оваа техника се рафинираше со текот на годините и сега е вредна алтернатива за класично отстранување на црниот дроб.
Претпочитаме да ги третираме цистите на црниот дроб ендоскопски, односно со техниката на клучалката.
Може да се потпрете на докажан тим со долгогодишно искуство во сите форми на операција на црниот дроб. Во личната серија на иницијаторот Проф. Др. медицински Кристоф А. Маурер почина само еден пациент за единаесет години од 175 големи и сложени ресекции на црниот дроб за време на престојот во болницата.
Операција на дебелото црево и ректумот:
- Дали сте дијагностицирани со ректален тумор и веќе сте зборувале за ректална ампутација со дефинитивен вештачки анус или за импотенција?
- Дали сте ostomate и ви е кажано дека сега мора да живеете со оваа ostomy?
- Не двоумете се да ја оперирате вашата дивертикуларна болест, можеби лапароскопски, т.е. користејќи ја техниката на клучалката?
- Дали страдате од долготраен, хроничен запек, што не се подобрува при диети или лекови?
- Дали сте столици инконтинентно, т.е. повремено губите столица ненамерно?
- Дали страдате значително од хронично воспалително заболување на цревата (улцеративен колитис, Кронова болест) или од наследна болест на дебелото црево (полипоза; фамилијарен карцином на дебелото црево)?
Тогаш појаснување или добивање второ мислење може да биде исплатливо!
Проктокологија
- хемороиди
- Анална фистула
- Анална пукнатина
- Ректоцели
- Пролапс на ректумот
- Анални тумори
Хернија
- Се користат и класични и ендоскопски процедури
- Во избрани случаи, ние исто така оперираме ингвинална хернија под локална анестезија (анестезија на местото на операцијата)
Хирургија на тироидната жлезда и паратироидната жлезда
Интервенциите на тироидната жлезда и паратироидните жлезди треба да се спроведат како дел од краток престој во болница.
Најчестите интервенции на тироидната жлезда се неопходни во контекст на нодуларно формирање (гушавост, гушавост), хиперактивно (хипертироидизам, на пр. Грејвсова болест) или туморни заболувања.
Интервенциите на паратироидната жлезда се обично хиперактивна функција на една или повеќе паратироидни жлезди (хиперпаратироидизам). Успехот на интервенцијата се проверува за време на операцијата со утврдување на паратироидниот хормон (следење на PTH): Паратироидниот хормон значително паѓа во крвта 10 минути по отстранувањето на заболените жлезди. Ова овозможува да се изврши контрола на квалитетот во текот на постапката.
Бидејќи сите овие операции се во непосредна близина на нервот на гласните жици (рекурентен ларингеален нерв), функцијата на овој нерв се контролира за време на постапката како дел од невромониторинг преку електрична стимулација. Ова овозможува оптимална заштита на нервите на гласните жици.
Интервенциите на тироидната жлезда и паратироидните жлезди бараат соодветно искуство, специјализација и годишен број на случаи и затоа секогаш се вршат од страна на главниот лекар или постариот лекар. Тие се изведуваат со употреба на прецизна, нежна техника на дисекција и практично без загуба на крв. Употребата на лупи овозможува оптимално да се препознаат фините структури во регионот на вратот.
панкреас
Најчестите болести на панкреасот се:
Операции на панкреасот
Најдоброто време за операција мора да се разговара со искусен хирург на панкреас. Навремено хируршко отстранување на воспалителниот фокус во панкреасот може да ги зачува функциите на панкреасот (варење, контрола на шеќерот во крвта).

ПРОФ. Д-р Мед. КРИСТОФ А.ПОВЕЕ
Основачот и раководител на гастроинтестиналниот центар Ааре, проф. медицински Кристоф А. Маурер е национално и меѓународно признат експерт во областа на висцералната хирургија. Неговото искуство се заснова на безброј интервенции (дебело црево, ректум, црн дроб и билијарен тракт, панкреас, желудник, хранопровод, итн.)