Висок крвен притисок поврзан со бременоста, прееклампсија

дефиниција

Прееклампсијата е компликација во бременоста, која обично се јавува во втората половина на бременоста. Симптомите се: висок крвен притисок, екскреција на протеини во урината (протеинурија) и зголемување на телесната тежина поради задржување на водата во ткивото.

Прееклампсијата е прелиминарна фаза (пред = претходно) на еклампсија, во која се појавуваат напади. Затоа мора да се препознае и третира што е можно порано.

Прееклампсијата се развива во околу 3-5% од целата бременост. Особено погодени се првенствено мајки за прв пат и жени со повеќекратна бременост. Ако не се лекува, болеста може да доведе до предвремено раѓање или трајно оштетување на детето. Сепак, благодарение на добрата опција за дијагностицирање и третман, ова денес е ретко.

причини

Точните причини за прееклампсија не се јасни.

Фактори на ризик или предизвикувачи за развој на прееклампсија може да вклучуваат:

Нарушувања во метаболизмот на простагландини (простагландини, меѓу другото, имаат антихипертензивни ефекти и контракција на матката).
Одредени протеини (ендоглини) кои влегуваат од плацентата во циркулацијата на мајката
Мајки за прв пат над 35 години
Дебелината
Болест на бубрезите
Dieabetes mellitus (дијабетес)
Постоечки висок крвен притисок
Повеќекратна бременост
Претходно направена прееклампсија

Симптоми (поплаки)

Прееклампсијата обично се јавува само во втората половина од бременоста и колку порано се појави, толку е потешка.

Зголемени вредности на крвниот притисок (над 140 mmHg/над 90 mmHg)
Протеин во урината (протеинурија)
Задржување на вода во нозете, рацете, нозете, лицето (едем), што резултира во сериозно зголемување на телесната тежина
Намалено мокрење

Ако се појават следниве симптоми, жената мора итно да биде примена во болница:

Дијагноза (преглед)

Различни прегледи и појаснувања се спроведуваат за да се дијагностицира прееклампсијата. Овие вклучуваат:

Медицинска историја, вклучувајќи симптоми
Редовни проверки на вредностите на крвниот притисок
Редовни мерења на нивоата на протеини во урината
Редовна контрола на телесната тежина
Контроли на делата на срцето кај децата

Според неодамнешните студии, нивото на ендоглин во крвта на мајката треба да се зголеми два до три месеци пред да се појави прееклампсија.

Терапија (третман)

Прееклампсијата не може да се третира каузално. Со малку покачени вредности на крвниот притисок, одмор во кревет и редовни проверки на крвниот притисок, протеините во урината и тежината обично се доволни.

Ако вредностите на крвниот притисок продолжат да растат, бремената жена мора да се надгледува во болницата и да се лекува со лекови. Загубата на протеините може да се компензира со инфузии. Ако претстои еклампсија, се даваат седативи за да се спречат напади.

Во многу тешки случаи, породувањето мора да започне рано со царски рез.

Диета: обрнете внимание на диета богата со протеини.

Можни компликации

Колку порано се третираат симптомите, толку е поповолна прогнозата за мајката и детето.

Со сериозноста на болеста, ризикот од предвремено породување се зголемува. Компликациите обично можат да се избегнат со редовни прегледи и антихипертензивни мерки. Бременоста може да се заврши нормално.

Симптомите се смируваат за неколку дена по породувањето, вредностите на крвниот притисок обично се нормализираат за неколку недели.

Долгорочните вредности на високиот крвен притисок за време на бременоста може да ги оштетат крвните садови во плацентата (плацентата), што може да доведе до недоволно снабдување, застој во растот, мала родилна тежина или смрт на детето.

Долготрајното оштетување на децата денес стана ретко благодарение на добрите опции за третман. Под нормални околности (т.е. со нормални вредности на крвен притисок, нормална тежина итн.), Зголемен ризик од повторна прееклампсија во друга бременост не е докажан.

Еклампсијата и ХЕЛП синдромот се сериозни компликации на прееклампсијата.

Еклампсија (напади)

Еклампсијата е ненадејна, тешка последица на прееклампсијата. Се јавува претежно во последниот триместар од бременоста. Еклампсија може да се појави и кратко по породувањето или во пуерпериумот.

Типични знаци се напади. Овие го загрозуваат животот на мајката и детето. Хералди се: брз пораст на крвниот притисок со главоболка, треперење на очите, визуелни нарушувања како заматен или двојно. Визија, гадење и повраќање.

HELLP синдром

Покрај симптомите на прееклампсија, постојат:

Анемија (анемија)
Зголемени вредности на црниот дроб
Нарушувања на згрутчување на крвта (намалување на крвните тромбоцити, тромбоцитопенија)

Превентивни мерки (превентивни мерки)

Следниве мерки, меѓу другите, се препорачуваат за спречување на прееклампсија:

Редовни контроли на бременост (особено крвен притисок и нивоа на протеини во урината)
Womenените кои веќе страдале од преклампсија често се третираат превентивно со најниска можна доза на ацетилсалицилна киселина.
Третирајте ги вредностите на високиот крвен притисок пред бременоста: евентуално лекови, намалување на телесната тежина, промена во исхраната (диета со малку сол) итн.
Дијабетесот мора да се лекува оптимално.