Високо насочена хемотерапија против рак на црн дроб Радиолозите од Асклепиос Клиник Бармбек се ширум Европа
• „Хемозаситеност“ овозможува третман на тумори на црн дроб и метастази во црниот дроб кои сè уште не биле оперативни
• Главниот радиолог, проф. Брининг и неговиот тим имаат искуство со локализирана хемотерапија од 2013 година и во моментов се грижат за повеќе пациенти од која било друга клиника во Европа
• Најмногу катетерска аблација во светот
Нови терапии за срцева слабост и широко распространета болест атријална фибрилација
Само неколку години пациентите со карцином на црн дроб и метастази во црниот дроб имаат корист од терапија во која лекарите користат локално ограничена хемотерапија за борба против тумори кои претходно се сметаа за нелекувани. Проф. Роланд Брининг, раководител на радиологија и неврорадиологија во Асклепиос Клиник Бармбек, беше еден од првите специјалисти во Германија во 2013 година кој успешно ја користеше таканаречената „хемозаситеност“. Во меѓувреме, тимот од Хамбург предводен од проф. Брининг се разви во еден од најактивните центри во Германија, како и во Европа со оваа многу ефикасна, иновативна постапка - и лекуваше повеќе пациенти отколку универзитетските болници.
Додека добро разграничените тумори на црниот дроб можат хируршки да се отстранат - исто така специјалитет на Asklepios Klinik Barmbek - големи или расфрлани фокуси обично се третираат со интравенска хемотерапија. „Се случува, сепак, туморите или метастазите да не функционираат добро и да не реагираат добро на конвенционалната хемотерапија - токму тогаш хемозаситеноста може да биде избор по избор и вистинска можност за погодените“, вели професорот Брининг. Причината: „За разлика од конвенционалната хемотерапија, можеме да користиме значително поголема доза за хемозаситеност - затоа што терапијата има ограничен ефект врз црниот дроб и повторно се цица откако ќе помине низ црниот дроб преку посебен систем за филтрирање и моќна пумпа. Ова значи дека практично само црниот дроб доаѓа во контакт со оваа хемотерапевтска супстанција со високи дози “, објаснува радиологот.
Пациентите кои страдаат од туморска болест на окото, таканаречен хориоидален меланом, кога овој тумор формира метастази во црниот дроб, редовно се лекуваат на овој начин. Но, туморите кои се развиле во црниот дроб, како што е карцином на жолчните канали, исто така можат ефикасно да се третираат со хемозаситеност.
За хемозаситеност, хирургот внесува катетер во долната шуплива вена, кој е обезбеден со два балони кои ги затвораат хепаталните вени нагоре и надолу. Ова го изолира црниот дроб од остатокот на крвотокот. Хемотерапевтскиот агенс влегува во органот преку друг катетер во хепаталната артерија. За време на вистинската терапија, која трае нешто помалку од еден час, заситената - т.е. заситената - крв се филтрира надвор од телото и потоа се напојува назад во крвотокот. „Постапката на тој начин овозможува висока доза, но многу насочена хемотерапија и истовремено ни овозможува да го одржуваме многу нискиот стрес за пациентот за хемотерапија. Отворена операција исто така не е неопходна за хемозаситеност; наместо тоа, малите места на пункција се доволни за катетерот “, вели професорот Брининг. Системски несакани ефекти на хемотерапија, т.е. несакани ефекти кои влијаат на целото тело, во голема мера може да се избегнат.
Досега, професорот Брининг и неговиот тим ја искористија процедурата на вкупно 30 пациенти, што на прв поглед не звучи многу. Меѓутоа, ако знаете дека само 300 операции биле извршени во цела Европа од воведувањето на постапката и десет проценти од нив биле извршени само во Асклепиос Клиник Бармбек, сликата е сосема поинаква.
Безбедна терапија преку искуство и интердисциплинарност
Според професорот Брининг, токму оваа редовна употреба и богатството на искуство стекнато во изминатите неколку години се клучни за безбедно спроведување на хемозаситеноста: „Потребен ви е добро вежбан тим што ќе може да го следи воведувањето на катетерот, како и, на пример, циркулацијата на телото коагулација на крв. ”Подеднакво важна за безбедноста на пациентот: интердисциплинарна соработка. Во Асклепиос Клиник Бармбек - еден од трите клинички активни онколошки центри во Германија заверен од Германското друштво за рак - ова е дел од воспоставената пракса преку таканаречени конференции за тумор и табли за онко. Тука, заедно со колегите од, меѓу другите, хирургијата под раководство на проф. Карл Олдхафер и онкологија под раководство на д-р. Д-р хабил Аксел Станг и одделот за гастроентерологија (на чело со проф. Д-р Томас фон Хан) разговараа за индивидуалната состојба на секој пациент - заедно е дадена препорака за лична терапија.
Според моменталната состојба на знаење, методот е особено ефикасен за хориоидален меланом и карцином на жолчен канал (исто така холангиоцелуларен карцином или ЦЦЦ); кога тоа се случува во рамките на црниот дроб (интрахепатично). Сè уште нема студии за долгорочни прогнози на пациенти третирани со хемозаситеност - постапката е сè уште премлада за тоа. Сепак, на крајот на 2018 година, експертите од Бармбек можеа да претстават специјализирана публикација токму на оваа тема во соработка со неколку германски универзитетски болници, а понатамошната работа ќе следи.