Витамин Д и вирус од корона - списание RCT
«Со оглед на пригодата: Може ли витамин Д да го намали ризикот од инфекција со корона? »
Витаминот Д е витамин растворлив во масти, познат по својата улога во регулирањето на серумските нивоа на калциум и фосфор во крвта, а со тоа и на минерализацијата и формирањето на коските [1]. Витаминот Д се прима со храна и се произведува во самото тело преку изложување на сончева светлина. Недостаток на витамин Д предизвикува рахитис кај деца и остеомалација, болно омекнување на коските, кај возрасните. Дали недостаток на витамин Д исто така може да доведе до остеопороза, намалувањето на густината на коските се плаши пред сè од постарите луѓе, во моментов сè уште се испитува во медицинско-научни студии [6] .
Сигурно е, сепак, дека ниското ниво на витамин Д во крвта резултира со поголем ризик од заразување со инфекција на респираторниот тракт, како што се пневмонија или грип [4], [10]. Сега се претпоставува и дека витаминот Д може да ја намали сериозноста на симптомите кај КОВИД-19, бидејќи има антиинфламаторно дејство [2], [3]. Дополнителни дози на витамин Д ефикасно би го поддржале третманот на луѓето кои страдаат од КОВИД-19 [2]. За здрави луѓе, дополнителниот внес на витамин Д преку додатоци во исхраната тогаш може да значи и подобра заштита од коронавирусот САРС-КоВ-2. Но, тоа е вистина?
Витамините се неопходни за животот
Постојат витамини растворливи во масти и растворливи во вода. Витамини растворливи во масти вклучуваат витамин А, витамин Д, витамин Е и витамин К, додека витамини растворливи во вода вклучуваат витамин Ц и групата витамини од групата Б. Ако внесот на витамини е премал, се јавуваат симптоми на недостаток на витамин, што лекарот ги нарекува хиповитаминоза. Спротивно на тоа, вишокот на витамини во телото, се нарекува хипервитаминоза [7]. Но, од каде ги добиваме сите овие витални витамини? Потребата од есенцијални витамини се задоволува скоро исклучиво преку храна. Урамнотежената исхрана е неопходна за ова.
Витамини растворливи во масти се складираат во црниот дроб и масното ткиво. Затоа не е потребно да се снабдуваат со нив на телото на дневна основа. Витаминот Д се формира и под кожата од УВ-Б компонентата на сончевата светлина. Затоа престојот на отворено е важен фактор за соодветно снабдување на организмот со витамин Д [6], [7]. Ситуацијата е поинаква со витамини растворливи во вода. Тие не се складираат во телото, со исклучок на витамин Б12, кој се чува во црниот дроб. Потребата од витамини растворливи во вода мора да се покриваат секојдневно преку исхраната [8] .
Пандемија на короната
На крајот на 2019 година, претходно непознатата респираторна болест позната како КОВИД-19 се појави во неколку болници во главниот град на провинцијата Јужна Кина, Вухан, метропола од осум милиони жители. Се појави преку вонредни клинички симптоми, за потоа да се дијагностицираат анализи на крв и рендгенски зраци на градите како нов вид пневмонија предизвикана од корона вирусот САРС-CoV-2.
Високоинфективниот вирус на корона се пренесува од човек на човек преку влажниот воздух што го дишеме и се разви во пандемија за помалку од три месеци. Глобалните инфекции сега изнесуваат над пет милиони и неколку стотици илјади луѓе починале од или со коронска болест [12] .
Луѓе кои чекаат на ред на безбедно растојание пред супермаркет во Италија (март 2020 година)
Во моментов нема лек или вакцинација против вирусот корона. Намерното држење на дистанца од другите луѓе, ограничување на социјалните контакти, во најлош случај дури и карантин, носење маски за уста и нос и строго почитување на хигиенските мерки, како што е честото миење на рацете, сè уште се единствените опции да се заштитите себеси и другите од инфекција со корона.
Како работи витаминот Д во одбранбениот систем на организмот?
Витаминот Д има не само антиинфламаторни туку и имунорегулаторни својства [2], [10]. Затоа, игра важна улога во правилното функционирање на одбранбениот систем, имунолошкиот систем на организмот против инфекции и болести [11] .
Додека витаминот Д го промовира вродениот имунолошки одговор, тој исто така го инхибира стекнатиот имунолошки одговор. При вродена имунолошка реакција, витамин Д доведува до зголемена диференцијација на моноцитите и зголемена фагоцитна активност на макрофагите. Во стекнатата имунолошка реакција, го инхибира размножувањето на лимфоцитите [5] .
Витаминот Д може да ја намали сериозноста на симптомите во КОВИД-19, бидејќи предизвикува ослободување на кателицидин и дефензин [2], [3]. И двата се антимикробни пептиди кои се произведуваат во имуни клетки на 'рбетници како дел од вродениот имунолошки одговор. Тие можат да го намалат бројот на вируси и нивото на про-воспалителни цитокини. Вторите се гласнички супстанции кои исто така предизвикуваат воспаление на слузницата на белите дробови и може да доведат до пневмонија.
Како премногу ниско ниво на витамин Д во организмот влијае на чувствителноста на респираторниот тракт на инфекции?
Ризикот од развој на инфекции на респираторниот тракт значително се зголемува ако нивото на витамин Д во крвта е прениско. Болести како што се туберкулоза, астма или хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ), како и вирусни или бактериски инфекции на респираторниот тракт се јавуваат почесто со недостаток на витамин Д отколку со соодветно снабдување. Како резултат, значителен недостаток на витамин Д исто така може да биде поврзан со намалена функција на белите дробови. Од ова може да се заклучи дека телото е тогаш помалку способно да се бори против инфекции на респираторниот тракт, како што е инфекцијата со КОВИД-19 [12] .
Театарот „Линколн“ во Вормс на Рајн мораше привремено да престане со работа поради пандемијата на короната
Одбранбениот систем на организмот, неговиот имунолошки систем, несомнено е под влијание на витамин Д. Имуно-регулаторниот ефект на витаминот придонесува за фактот дека вродениот имунолошки одговор е зајакнат во случај на инфекции, додека стекнатиот имунолошки одговор е инхибиран. Затоа, витаминот Д треба исто така да може да ја намали сериозноста на симптомите на КОВИД-19 болест, бидејќи има антиинфламаторно дејство. Еден заклучок од ова би бил да се обезбеди највисок можен внес на витамин Д, особено сега за време на кризата со корона - колку повеќе, толку подобро. Но, тука се препорачува претпазливост!
Благослови и проклетство се близу еден до друг
Во нормални услови за живот, со здрава исхрана и начин на живот, тешко е да се стравува од недоволно снабдување со витамин Д. Витамин Д изобилува со храна како што се јајца, риба, полномасно млеко и млечни производи, како и печурки како што се печурки [6] .
Во исклучителни случаи, сепак, дополнителни дози на витамин Д можат да бидат корисни. Сепак, императив е да се користат разум и чувство за пропорција, бидејќи витаминот Д има далекусежно влијание врз метаболизмот на калциумот. Затоа, дополнително внесување на витамин Д е забрането од самиот почеток за лица со оштетување на бубрезите.
Но, дури и за здрави луѓе, предозирањето со витамин Д во никој случај не е без несакани ефекти, бидејќи тие ја стимулираат зголемената апсорпција на калциум од храната. Неизбежна последица од ова е прекумерното ниво на калциум во крвта; лекарот го нарекува хиперкалцемија, која не само што промовира формирање на камења во бубрезите, туку исто така доведува до калцификација на бубрезите, нефрокалциноза, и на крајот може да доведе до целосна бубрежна слабост и смрт [3] .
Заклучено игралиште во Штутгарт (март 2020 година)
Заклучокот може да биде само: Да се предадат сите само-лекувања со препарати без витамин Д од супермаркетот - и тоа не само за време на Корона, туку и после тоа. Третманот со витамин Д припаѓа на рацете на лекар; тој сам може да процени дали се потребни дополнителни додатоци на витамин Д.