Вклучување на очите во болести на тироидната жлезда - офталмолог Цирих

Автор: офталмолози Валиселен

22 мај 2016 година (ажурирано: 7 ноември 2019 година)

Офталмолози Цирих »Интересни факти» Вклучување на очите во болести на тироидната жлезда

Тироидната жлезда

Тироидната жлезда е спарен орган на вратот. Нивната главна функција е производство на специфични хормони кои влијаат на метаболизмот на нашето тело. Нарушувањето на тироидната жлезда е поврзано со изменето производство на хормони (недостаток или вишок на хормони) и може да предизвика бројни симптоми. Замор, промени во кожата и косата, зголемување или губење на тежината, намален погон или трчање на срцето се некои примери на можни симптоми. Во зависност од видот на болест на тироидната жлезда, можно е и вклучување на очите. Ова може да се манифестира, на пример, во форма на двоен вид поради нарушувања во областа на мускулите на очите или испакнати очи како дел од ендокрината орбитопатија.

Испакнати очи со хипертироидизам

Тироидната жлезда е ендокрин орган. Ова значи дека се достапни хормони кои преку крвотокот стигнуваат до соодветните целни органи. Ако тироидната жлезда е дисфункционална (обично хиперактивна), тука се вклучени и очите, ова во медицината се нарекува „ендокрина орбитопатија“. Орбитопатија ја опишува болеста на окото.

Причините сè уште не се јасни

Механизмот на болеста се базира на погрешно насочена реакција на имунолошкиот систем на нашето тело. Антителата (супстанција произведена од нашите клетки), кои вообичаено служат за да се заштитат од надворешни патогени, како што се вируси или бактерии, се насочени кон површинските структури на нашите сопствени органи и предизвикуваат воспалителни реакции таму. Секој систем на органи може да биде засегнат. Во случај на окото, компонентите на очниот приклучок се нападнати од антитела; Мускули, масно ткиво и сврзно ткиво. Сè уште не се јасни предизвикувачите на оваа автоимуна реакција. Силно се сомневаат во врски со инфекции (особено вируси), зголемен стрес и потрошувачка на никотин.

Око и тироидна жлезда

Но, каде е врската помеѓу очите и тироидната жлезда? Болеста на тироидната жлезда не мора, но може да биде поврзана со нарушувања во областа на очите. Ендокрината орбитопатија се јавува преференцијално заедно со прекумерно производство на тироидни хормони. Најчеста причина за хиперактивна тироидна жлезда е автоимуно заболување наречено Гравесова болест. Специфична група антитела се врзува за површинските структури на тироидната жлезда и ги оштетува. Бидејќи структурите, како што се мускулите и сврзното ткиво на окото, делумно наликуваат на тироидната жлезда според нивните својства на површината, тие исто така се нападнати од соодветните антитела.

Симптоми

Во случај на оштетување на клетките, како што се случува во контекст на автоимуни процеси, се јавува воспаление што се забележува во форма на отекување на ткивото. Резултирачкото зголемување на големината во отворот на окото доведува до поместување на очите нанадвор (навнатре окото е ограничено со коскени делови на черепот). Последиците се различни поплаки:

Испакнати очи (егзофталмус)
Недоволно затворање на очните капаци
Суви очи поради недоволна влага во рожницата со црвенило на очите, чувство на туѓи тела, чувствителност на светлина и зголемени солзи
Оштетување на видот
Болки во очите
Нарушувања на мускулите на очите со двоен вид и страбизам

Особено, се стравува од оштетување на оптичкиот нерв поврзано со притисокот. Овие можат да доведат до дефекти на видното поле или дури и до целосно губење на видот.

Што е болест на Грејвс?

Грејвсовата болест е автоимун процес во кој се формираат антитела против тироидната жлезда и често компоненти на окото. Карактеристична е хиперактивната тироидна жлезда (хипертироидизам). Тироидната жлезда станува поголема (т.н. гушавост) и се произведуваат повеќе хормони, што пак може да предизвика многу различни симптоми (губење на тежината, опаѓање на косата, потење, трчање на срцето итн.). Ако се погодени и очите (ендокрина орбитопатија), се зборува за таканаречената тријада Мерсебург, комплекс на поплаки типични за Грејвсовата болест.

Дали има фактори на ризик?

Womenените се изложени на зголемен ризик од развој на ендокрина орбитопатија. Во основа, жените се почесто погодени од болести кои се активираат од имунолошкиот систем на организмот. Друг познат фактор на ризик е пушењето. Покрај поголемата веројатност за дополнително зафаќање на очите, болеста во повеќето случаи е понеповолна кај пушачите, а успехот во третманот е значително помал. Откажувањето од пушењето е важна превентивна и терапевтска мерка!

Офталмолошки прегледи

Во случај на болести на тироидната жлезда со зафатеност на очите, прегледите од офталмологот се многу важни. Ако постои сомневање за ендокрина орбитопатија, прво се спроведува темелен офталмолошки преглед. Следното е проверено:

Визуелна острина
Визија во боја
Поле за лице
Fundus
Притисок на очите
Подвижност на очите
Ширина на јазот на капакот
Егзофталмус (испакнати очи)

Ако сомневањето е потврдено, дијагнозата може да се потврди со помош на слики (МНР или КТ).

терапија

Додека дефектот на тироидната жлезда го третира матичен лекар или интернист, ендокрината орбитопатија ја третира офталмологот. Во зависност од тежината и фазата на болеста, различни опции за терапија се доведуваат во прашање. Акутна, во епизодата на болеста, кортизонот обично се администрира неколку дена до недели. Ако воспалителната активност е висока, може да се озрачи и окото на окото. Симптоматската терапија за ублажување на симптомите главно се практикува во хронични форми и се состои, меѓу другото, и од редовно навлажнување на очите со вештачки солзи (капки за очи). Изразено кривогледство, двоен вид и, пред сè, компресија на оптичкиот нерв поврзана со притисок, може да биде неопходна хируршка интервенција. Сепак, овие случаи се ретки. Хируршката терапија може да се испита и во поединечни случаи од козметички причини како што се испакнати очи.

Добра функција на тироидната жлезда и офталмолошки прегледи

Првенствено е важно да се постигне добра функција на тироидната жлезда. Ова може да се направи со лекови, на пример, со потиснување на хиперактивната тироидна жлезда. Паралелно, редовните прегледи на очите треба да се вршат тесно. Соодветни терапии се иницираат во зависност од тежината на симптомите на окото. Информирајте ги вашите офталмолози во Цирих. Ние би биле среќни да работиме со вашиот лекар/општ лекар за да ви ја обезбедиме најдобрата можна терапија и да ги заштитиме вашите очи!

Оваа статија ја одразува моменталната состојба на науката

Офталмолози Цирих - Центар Валиселен
Банхофплац 2
8304 Валиселен