Влијание на исхраната во фекална инконтиненција - LKH-Унив
Влијание на диетата врз фекална инконтиненција
| датум | Ноември 2010 година |
| Автори | Шоберер Д, Хас В, Шафер С, Шремпф С, Семлич Б, Ул Ц |
| Клиент | ЛКХ Унив. Клиника во Грац |
| Контакт | [email protected] |
Промените во исхраната кај пациенти со инконтиненција на столче доведуваат до подобрување на симптомите на инконтиненција на столицата?
Целта на ова прашање за медицинска сестра е да се покажат доказите од студиите за промена на исхраната за подобрување на инконтиненцијата на фецесот. Резултатите се наменети да им помогнат на старателите да обезбедат поддршка за погодените врз основа на знаење базирано на докази.
За да одговориме на прашањето за медицинска сестра, беше спроведено систематско пребарување на литературата во базите на податоци Medline, CINAHL, Централен регистар на контролирани испитувања во Кохреин, база на податоци за систематски прегледи на Кохран и EMBASE со изразите за пребарување „фекална инконтиненција или анална инконтиненција“ И „храна или исхрана Или диета или одржување или алиментација „спроведено. Пребарувањето беше ограничено на рандомизирани контролирани студии на германски и англиски јазик и систематски прегледи. Насловите и апстрактите на „хитовите“ беа проверени во однос на исполнувањето на наведените критериуми за вклучување (во однос на пациентот, интервенцијата, исходот, дизајнот на студијата, деталите за објавувањето). Соодветните статии беа прочитани во целосен текст и со помош на листови за евалуација за интервентни студии (Behrens J, Langer G. 2010) и за систематски прегледи и мета-анализи (Behrens J., Langer G. 2004) во однос на нивната веродостојност, информативна вредност и применливост од двајца автори (HW., SchaS, SD, SchrS, SB, CU) независно проверени. Користени се веродостојни студии за да се одговори на прашањето за медицинска сестра.
Пребарувањето на базата на податоци донесе 140 хитови, од кои 124 беа исклучени поради неисполнување на претходно дефинираните критериуми за вклучување во однос на интервенцијата, исходот и дизајнот и седум поради удвојувањето. Девет студии беа прочитани и оценети во целост од двајца автори независно еден од друг. Во четири студии, кредибилитетот не беше даден, што следствено беа исклучени.
Вкупно пет студии, две систематски прегледи и три рандомизирани студии за контролирана интервенција беа искористени за да се одговори на прашањето за медицинска сестра. Оралниот внес на влакна кај лица со инконтинентна столица кај возрасни беше испитан во две студии (Блис и сор. 2001, Лаути и сор. 2008), две студии ги испитуваа промените во исхраната кај инконтинентни деца (Бразели и Грифитс 2006, Коке и сор. 2008) и една студија ги анализираше методите на управување за Третман на фекална инконтиненција и запек кај невролошки болни пациенти (Coggrave et al 2006).
Диетата богата со растителни влакна или додатоци на храна богата со растителни влакна доведува до подобрување на фекална инконтиненција во фекална инконтиненција (Bliss et al 2001, Lauti et al 2008). Доказ +++
Внесувањето на растителни влакна во форма на семе од болви (7,1 g на ден) или арапски гуми за џвакање (25 g на ден) доведе до намалување на инконтинентни столици и подобрување на конзистентноста на столицата по еден месец кај возрасни инконтинентни измет со многу мека или тенка столица премногу мека столица. Додатоци на диетални влакна беа постепено дозирани за да се избегне гасови и влошување на симптомите (Блис и сор. 2001).
Покрај диетата богата со растителни влакна, диетата со малку остатоци (диета со храна што долго време останува во гастроинтестиналниот тракт) во комбинација со антидијареен лек ја подобрува инконтиненцијата на фецесот (Лаути и сор. 2008). Доказ ++
Според Лаути и сор. (2008), возрасните со хронична фекална инконтиненција од тенка, лигава или цврста столица резултирале со подобрувања во сериозноста на фекална инконтиненција како резултат на диета богата со растителни влакна, комбинирана со антидијареја и диета со малку редиуа во комбинација со антидијареја подобрување на општиот квалитет на живот и квалитетот на животот во однос на фекална инконтиненција.
Кај децата, не можеше да се идентификува студија што ја испитува единствената интервенција „промена во исхраната“ во однос на примарниот исход на фекална инконтиненција. Коке и сор (2008) испитувале администрација на влакна и лактулоза кај деца со запек, при што една третина од 135 учесници во студијата страдале од инконтиненција. Дневната потрошувачка на лактулоза или диетални влакна доведе до зголемување на неделната фреквенција на столицата и помека столица, но не и до намалување на инконтинентните епизоди кај деца со запек (Коке и сор. 2008). Доказ +
Мелон и сор. (1996) испитувале промени во исхраната и обука за тоалети во споредба со лаксативите и наградата. Според авторите, немало значителна разлика помеѓу групите по 6 недели од студискиот период и по 9 месеци од наб obserудувачкиот период во однос на исходот од фекална инконтиненција (Бразели и Грифитс 2006).
Не можеше да се идентификува студија што ја испитува диетата во врска со фекална инконтиненција кај невролошки болни пациенти (Coggrave et al 2006).
Квалитет на докази според одделение:
++++ висок квалитет, +++ умерен квалитет, ++ слаб квалитет, + многу низок квалитет
Behrens J., Langer G. (2004): Медицинска сестра заснована на докази. Ханс Хубер Верлаг, Берн. Евалуација на систематски преглед и мета-анализа ttp: //www.medizin.uni-halle.de/pflegewwissenschaft/media/EBN/review.pdf (10.06.2010)
Behrens J, Langer G. (2010): Медицинска сестра заснована на докази и грижа. Ханс Хубер Верлаг, Берн. Евалуација на студија за интервенција http://www.medizin.uni-halle.de/pflegewwissenschaft/media/EBN/Interventionsstudien_v1-6.pdf (10.06.2010)
Bliss DZ., Jung HJ., Savik K., Lowry A., LeMoine M., Jensen L., Werner C., Schaffer K. (2001): Додаток со диетални влакна ја подобрува инконтиненцијата на фецесот. Истражување на медицинска сестра 50 (4): 201-213
Brazzelli M., Griffiths PV. (2006): Бихејвиорални и когнитивни интервенции со или без други третмани за управување со фекална инконтиненција кај деца (Преглед). Кохран База на податоци за систематски преглед, број 2
Campell S. (2002): Додатоци на диетални влакна со псилиум или гуми за џвакање на арапски јазик, намалија инконтинентна столица и подобрена конзистентност на столицата кај возрасни што живеат во заедницата. Медицинска сестра заснована на докази 5 (2)
Coggrave M, Wiesel P, Norton CC. (2006): Менаџмент на фекална инконтиненција и запек кај возрасни со централни невролошки заболувања. Кокренска база на податоци за систематски прегледи, број 2
Ho YH., Muller R., Veitch C., Rane A., Durrheim D. (2005): Фекална инконтиненција: непризнаена епидемија во руралниот дел на Северен Квинсленд? Резултати од амбулантско истражување засновано во болница. Aust. J. Рурално здравје 13, 28-34
Junункин Ј., Селекоф Ј.Л. (2007): Преваленца на инконтиненција и придружна повреда на кожата во болни за акутна нега. Весник на медицинска сестра за рани, остомија и континент 34 (3), 260-269
Kokke FTM., Scholtens PAMJ., Alles MS., Decates TS., Fiselier TJW., Tolboom JJM., Kimpen JLL., Benninga MA. (2008): Мешавина од диетални влакна наспроти лактулоза во третманот на детски запек: двојно слепа рандомизирана контролирана патека. Ј Педијатр гастроентерол Нутр, 47 (5): 592-597
Лаути М., Скот Д., Томпсон-Фасет MW. (2008): Додаток на влакна како додаток на лоперамид за инконтиненција на фецесот кај возрасни: рандомизирано испитување. Колоктектална болест 10, 553-562
Pretlove SJ., Radley S., Toozs-Hobson PM., Thompson PJ., Coomarasamy A., Khan KS. (2006): Преваленца на анална инконтиненција според возраста и полот: систематски преглед и метарегресивна анализа. Меѓународен весник за урогинекологија 17, 407-417