Влијание врз исхраната и рак на дебело црево Советодавен советник за рак; Помош

Во зависност од исхраната, растот на ракот е фаворизиран или инхибиран. Спротивно на популарното верување и безброј извештаи во лаичкиот печат, сепак, ние знаеме многу помалку за инхибиција на рак отколку за ефектите на исхраната кои промовираат рак.

Врските помеѓу исхраната и ракот на дебелото црево се јасни?

Методолошки аспекти кои често не се разгледуваат во студиите за превенција на рак, особено во исхраната:

*Каде беа спроведени студиите? Некои резултати од студијата доаѓаат од набудувања во неевропски региони, делумно и со странски етнички групи и под други влијанија врз животната средина. Иако навиките во исхраната често не се споредуваат со нашите и се пренесуваат во Централна Европа, тие погрешно се наведуваат како аргумент за или против влијанието на диетата.
*За каков вид на рак на дебелото црево станува збор? Терминот „рак на дебелото црево“ може да скрие разни болести кои се наоѓаат на различни места во цревата. Постојат докази дека различни фактори на влијание се ефикасни во дебелото црево, ректумот или ректумот. Студиите што не ги разликуваат туморите поблиску имаат мало значење.
*Кој „дизајн на студија“ е достапен? Одлучувачки фактор е дали биле донесени заклучоци од анкети на погодени лица во врска со нивните навики во исхраната во минатото, или дали станува збор за потенцијална студија за следење, во текот на која се документирани однесувањето на исхраната и инцидентите? Многу заклучоци и препораки се засноваат на интервјуа со засегнатите. Искуството покажа дека нивните објаснувања се прилично несигурни, субјективно обоени или се засноваат на информации од ограничен временски период, обично само од последните неколку години пред болеста. На ова му се спротивставува фактот дека честопати поминуваат неколку години, па дури и децении, пред да се развијат претходници на карцином и нивната малигна дегенерација. Потребни се повеќе години за латентните рани карциноми да се развијат во манифестран карцином, кој може да се прошири и на други органи. Факторите на ризик можат да играат улога во текот на животот или да предизвикаат мутации и/или да го забрзаат растот на клетките на туморот. Долгорочните навики во исхраната се поважни од краткорочните „диетски гревови“.
*Дали бројот на испитани лица беше репрезентативен? Бројот на испитани предмети и анализирани курсеви често е премногу мал. Анализите соодветни на возраста често не се спроведуваат, иако ткивата на младите реагира различно на загадувачите отколку на старите луѓе, а можноста за поправка и елиминирање на гените на ракот се менува со текот на времето. Честопати не се прави разлика помеѓу мажи и жени, иако се покажа дека последниот подоцна развива рак на дебелото црево.
*Дали е тоа единствена студија или комбинација од неколку студии? Многу препораки за превенција од карцином на дебело црево беа разгледани во контролирани студии во последниве години и беа сумирани таканаречени систематски прегледи (мета-студии) (заклучоците и препораките засновани на мета-студии се посигурни од оние на индивидуалните студии!)

Кое е значењето на студијата ЕПИК?

Во врска со прашањето за можни врски помеѓу ракот и исхраната, во последните години се спроведени некои квантитативно и квалитативно многу сложени, потенцијални, контролирани студии, кои доведоа до значителни корекции на идеите на постарите резултати од студијата Една од овие студии е студијата ЕПИК (ЕПИК = Европска проспективна истрага за карцином и исхрана, Ван Гилс и сор. 2005, и Риболи 2001, http://epic.iarc.fr). Од 1989 година, повеќе од 500 000 здрави луѓе во различни европски земји се забележани во однос на нивното нутриционистичко однесување и документирани се нивните болести. Општо, студијата, која сè уште не беше завршена во 2015 година, покажува дека ретко кое од претходните тврдења за исхраната е научно поддржано. Тоа покажа дека ефектите на некои нутриционистички фактори биле преценети, други потценети, а некои исто така биле погрешно оценети. Генерално, таа придава помалку значење отколку порано на влијанието на диетата врз развојот на повеќето видови на рак. Сепак, некои од набудувањата, претпоставките и препораките дадени во врска со карциномот на дебелото црево се потврдени (Линзајсен и сор. 2007, Боинг 2007, Бофета и сор. 2010).

Дали прекумерната тежина влијае на ризикот од рак?

Дали диетата со малку влакна е канцерогена?

Иако многу набудувачки студии сугерираат можни врски помеѓу внесот на диетални влакна и развојот на рак на дебелото црево, влијанието на влакната е контроверзно. Пронајдена е врска во студијата ЕПИК за карцином на дебело црево, при што се вели дека заштитниот ефект на производи од цели зрна е поголем од оној на овошјето и зеленчукот (Дамс и сор. 2010). Генерално, сепак, денес другите ризици од рак се барем исто толку важни, ако не и уште поважни. Една од причините за неконзистентните резултати од студијата за влијанието на диеталните влакна врз ризикот од карцином е комплексноста на различните ефекти. Оние кои јадат диета со малку влакна имаат поголема веројатност да бидат со прекумерна тежина и физички неактивни; неговата потрошувачка на месо
е повисок од нормалното население и нивниот начин на живот е често помалку здрав. Значи, тој има многу фактори на ризик од рак.

Дали „брзата храна“ е канцерогена?

„Брзата храна“ е многу калорична и содржи многу маснотии, заситени масни киселини, адитиви, шеќер и сол. Само од таа причина, брзата храна е нездрава. Некои експерти сметаат дека акриламидот произведен кога се пржи помфритот е мутаген. Покрај тоа, брзата храна не е препорачлива поради високиот гликемиски индекс. Според многу експерти, колку е поголем гликемискиот индекс (ГИ) на диетата, толку е поголема секрецијата на инсулин и толку е посилна промоцијата на ракот! Гликемискиот индекс е мерка за влијанието на храната што го зголемува шеќерот во крвта. Особено е богато со слатки и брза храна, бидејќи содржат многу јаглехидрати што брзо се апсорбираат.

Дали скарата е фактор на ризик?

Многу студии се однесуваат на штетните ефекти на месото на скара. Сепак, опасно е помалку од самото месо на скара отколку штетните материи што се појавуваат при печење, печење и пушење. Бензпирени и полициклични ароматични јаглеводороди промовираат рак (PAK, Sinha et al. 2001). Тие се појавуваат кога маснотиите и сокот од месо капеат во жар, кога органскиот материјал гори нецелосно и чадот продира во месото. Дадени се посебни предупредувања за уживање во кафеава и црна кора од месо на скара. За недоволното скара црвено месо, исто така, се вели дека е опасно бидејќи содржи канцерогени вируси на полиома и може да се размножува на температури над 60 степени.

Дали нивото на холестерол има влијание?

Претходните сфаќања дека високото ниво на холестерол е поврзано со поголем ризик од болест, сега се разгледуваат критички. Во некои студии, како што е студијата ЕПИК, се претпоставува дека зголеменото ниво на ХДЛ („позитивен холестерол“) има попревентивен ефект, додека ефектите на високо ниво на ЛДЛ („негативен холестерол“) се целосно нејасни. Некои студии забележале дека некои пациенти со карцином на дебело црево имале прилично ниско ниво на холестерол многу месеци, дури и години пред почетокот на болеста.

Дали засладувачите имаат влијание?

Долго време, засладувачот аспартам беше поврзан со разни опасности по здравјето. Деталната истрага на Управата за храна на ЕУ (Ефса) покажа дека вештачкиот засладувач е безопасен за потрошувачите во дозволените количини. Максималната препорачана дневна доза во ЕУ е 40 милиграми на кг телесна тежина. Според Ефса, дете со телесна тежина од 20 кг можело да испие еден и пол литри лимонада засладена со аспартам без да ја достигне граничната вредност. Нема докази дека засладувачите имаат ефект на стимулирање на апетит. Она што е сигурно е дека засладувачите не стимулираат лачење на инсулин.

Дали недостаток на витамин (делумно) е одговорен за рак на дебелото црево?

Недостатоците на витамини се од многу помало значење, барем во Европа, отколку што се претпоставуваше претходно (Бофета и сор. 2010). Пациентите со рак често имаат пониско ниво на витамини во крвта, но тоа е поверојатно последица отколку причина за рак. Многу терапевтски студии покажуваат дека, и покрај лабораториско-хемиското нормализирање на претходно намаленото ниво на витамин, нема позитивни ефекти врз развојот на карцином. Повторно и повторно се потврдува дека подобрената лабораториска вредност не значи дека на пациентот му оди подобро! Витамини и минерали, кои ги има во изобилство во овошјето и зеленчукот, не му наштетиле на никого, всушност, повеќето експерти за исхрана сè уште очекуваат помал ризик од карцином доколку се јаде овошје и зеленчук и помалку месо.