Внимавајте на зависностите! Смена на зависност по операција на баратерија Дебелина во Минхен
Гостин пост од Бернадет Хајзенхубер, Психолошки психотерапевт.
Ние, луѓето, повеќе се дружиме со храната отколку со стоичкото голтање на храната. Честопати, јадењето е социјален настан. Ние славиме прослави со големи банкети или уживаме во хотелот вклучена на одмор. За многу луѓе, овие моменти и храната што оди заедно со нив се многу важни. Покрај тоа, оброкот може да има функција и како награда, компензација или да ги регулира чувствата. Кога има среќни настани или кога има успех за славење, тешко е да се замисли нашето општество без храна. Но, може да биде и спротивното: луѓето можат да реагираат со фрустрација. Како по правило, сите овие врски не се свесни одлуки, туку искуства што ги собиравме уште од детството и ги интернализиравме повеќе години.
Покрај оваа важност на храната, невробиолошките откритија укажуваат на тесна врска помеѓу однесувањето во исхраната и зависноста веќе неколку години. Во нашиот мозок постои систем што испраќа гласнини на супстанции за време на пријатни искуства со цел брзо и добро да ги интернализира таквите искуства и придружните околности. Целта е да бидете во можност повторно да предизвикате убави искуства на насочен начин. Во овој контекст, се ослободуваат гласнината на допамин и сопствените опиоиди на организмот, што ги доживуваме како пријатни. Научниците зборуваат за системот за допаминергична награда. Покрај природните искуства како што е јадење, супстанции како алкохол, никотин, лекови и нелегални супстанции исто така го активираат овој систем на наградување. Сите овие супстанции го активираат системот многу посилно отколку природните искуства што вклучуваат јадење или секс. Според невробиолозите, зависноста и внесувањето храна се тесно поврзани.
После баријатриска хирургија, постои ризик да се замени оваа зависност, храната, со друга зависност. Ако една од функциите споменати погоре не може повеќе да се исполнува по баријатриската операција поради намалената количина на храна, се јавува јаз. Ова значително го зголемува ризикот од пристап до друга брзо достапна луксузна стока.
Студиите покажаа дека ризикот од злоупотреба на алкохол значително се зголемува по операцијата на баријат. Додека имало малку или воопшто немало промени во првата година по операцијата, според американските студии, во втората година по операцијата, бројот на зависници од алкохол се искачи на околу 10%, додека по пет години 20% од оперираните пациенти имаа проблеми со алкохол. Зошто алкохолот треба да се гледа толку критички се должи на различни фактори. Поради анатомската промена по операцијата, ефектот на алкохол е значително посилен. Пред операција, само дел од алкохолот влегува во крвотокот и мозокот, бидејќи ензимите го распаѓаат алкохолот во стомакот. Кај луѓето со гастричен бајпас алкохолот има подиректен ефект. Засегнатите доживуваат брз удар на алкохол, што полесно може да доведе до зависност од алкохол. Значи, тука се бара посебно внимание.
Но, промената на зависноста може да има и различни ефекти. Нашата глава, која, како што е опишано погоре, брзо заштедува пријатни искуства преку системот за допаминергична награда, сака да се осврнеме на познатите работи кога бараме пријатни искуства. Поранешните пушачи имаат поголема веројатност повторно да почнат да пушат, додека други имаат поголема веројатност да злоупотребуваат лекови против болки. За трети, тоа е коцкање, прекумерно купување или компјутерски игри кои се потенцијални зависност.
Апсолутно е препорачливо да ја идентификувате сопствената ахилова пета, бидејќи никој не е беспомошен при вакви ризици. Раното испитување на прашањето за важноста и функцијата на храната во себе и размислувањата за тоа како новосоздадениот јаз може да се затвори на долг рок се ефективни превентивни мерки.
Ако тогаш свесно тргнете на патот кон индивидуално соодветни алтернативи на уживање, ризикот од нашето тело да бара достапни, евентуално нездрави начини, се намалува. Она што претставува уживање за некого се разликува од личност до личност и затоа треба да одговара на личните потреби. Некој што работи цел ден на компјутер за себе, наоѓа задоволство со состаноци со пријатели после работа, додека некој друг е во постојан контакт со луѓе на работа и затоа можеби смета дека читање книга во мир е задоволство. Искрената перцепција за себе е секогаш неопходна. Овие теми треба детално да се дискутираат како дел од психотерапија за време и по операцијата.
До Автор: Бернадет Хајзенхубер е Психолошки психотерапевт. Таа има долгогодишно експертиза во третманот на пациенти со дебелина и лица со нарушувања во исхраната.
Покрај работата во својата пракса, г-ѓа Хајзенхубер е одговорна и за бихејвиорална групна терапија како дел од конзервативната терапија во Центарот за дебелина и метаболна хирургија при АМЦ ВолфартКлиник.