Водич за анкилозантен спондилитис ✅ Совети ▶ ️ Трикови ▶ ation Препорака на производот

Преглед

Бехереовата болест го доби името по рускиот невролог, неврофизиолог и психијатар Владимир Бехтеру, кој не беше првиот што ја опиша болеста, но обезбеди релевантно научно знаење. Бехтеровата болест е една од автоимуните болести на мускулно-скелетниот систем и влијае главно кај млади возрасни лица. Околу 350.000 пациенти имаат потврдена дијагноза на Бехереовата болест, а се проценува дека бројот на недијагностицирани случаи е значително поголем. Вкупниот број на пациенти со анкилозен спондилитис, вклучувајќи го и бројот на непријавени случаи, се проценува дека е околу 1,75% од возрасната популација. [1] Болеста е распространета како кај жените, така и кај мажите, со машки пациенти кои се погодени многу почесто и страдаат од потешка болест. Фреквенцијата на болест на секс сака на 3: 1 во однос помеѓу мажи и жени.

1. Што е болест на Бехтерев?

Бехтеровата болест е воспалително ревматско автоимуно заболување кое е хронично и асоцира на масивна болка и вкочанетост. Медицинското име за Бехереовата болест е анкилозен спондилитис, што значи „зацврстување или виткање на пршлените воспаленија“ кога се преведува од латински. Бехтеровата болест е една од спондилартропатиите, т.е. болести на 'рбетот и влијае на лумбалниот' рбет, торакалниот 'рбет и сакроилијачниот зглоб, а цервикалниот' рбет е обично многу редок.

2. Кои се причините за анкилозен спондилитис?

Развојот на Бехереовата болест е идиопатски, не е познато точното потекло или активирањето. Ова е хронична автоимуна болест. Постојат претпоставки дека семејната диспозиција, т.е наследна диспозиција, игра улога. 95% од сите пациенти со анкилозен спондилитис имаат наследна карактеристика HLA-B27, што се јавува кај здрава популација, но тоа е многу помалку случај. Околу 8% од луѓето без анкилозен спондилитис, исто така, имаат наследна одлика без да избувне болеста. Патогенезата, т.е. точното потекло, како и причината зошто некои носители на HLA-B27 развиваат анкилозен спондилитис, а други не се нејасни. Исто така, постои сомневање за комбинација на наследни особини, кои на крајот доведуваат до болест на Бехтерев. Исто така е нејасно зошто луѓето без наследна карактеристика исто така можат да развијат анкилозен спондилитис.

Покрај наследноста, постојат претпоставки дека инфекцијата на уринарниот тракт или дигестивниот тракт може да биде одговорна за појавата на анкилозен спондилитис [2]

3. Кои симптоми и знаци зборуваат за анкилозен спондилитис?

Симптомите на Бехереовата болест се многу типични. Болката е клучен симптом на болеста. На почетокот, длабока болка во грбот се јавува ноќе и по станување, Пациентите се жалат на тешкотии при започнување, им треба подолго време за да постигнат целосен опсег на движење и ослободување од болка при движење. Покрај болката во грбот, следните области често се засегнати во раните фази:

колено
Колк
Лактот
Тетиви по целото тело
вратот
Рамења
Стапала

Некои пациенти доживуваат и еден Постојан замор, губење на виталност и енергија, болка при кивање или кашлање и губење на тежината.

Како што напредува болеста, се развива вкочанетост низ целиот 'рбет, почнувајќи од лумбалниот 'рбет. Деформација може да се појави во областа на торакалниот 'рбет, принудувајќи го пациентот во трајно наведнато држење на телото со зголемена, тешка кифоза. Кифоза е зголемено искривување на 'рбетот кон надвор и формирање грпка. Постојаното воспаление може да доведе до болка во очите, а видот исто така се влошува со текот на времето ако оптичкиот нерв е под влијание на воспалителни процеси. Кај околу 20% од пациентите, внатрешните органи како што се срцето и бубрезите, исто така, можат да бидат засегнати, а срцевата аритмија е често резултат. Покрај симптомите предизвикани од воспаление, може да се појават и дисфункции во гастроинтестиналниот тракт, како и губење на коскената густина. Пациентите во подоцнежната фаза на анкилозен спондилитис се повеќе склони кон фрактури. [3]

Генерално, пациентите со анкилозен спондилитис страдаат од промена на моделот на движење. Поради постојаната болка, потребни се затајувачки движења и олеснување на држењето на телото, мускулно-скелетниот систем се менува патолошки и на целиот мускулно-скелетен систем влијаат врските помеѓу моделите на движење и држење на телото. Поради зацврстување на пршлените, големината на движењата продолжува да се намалува, страдалниците во напредната фаза на анкилозантен спондилитис се движат бавно и им треба подолго време за промена од една во друга позиција, како на пример од од лежечката положба во стоечката положба.

4. Како да се дијагностицира анкилозен спондилитис?

Дијагностиката е од најголема важност, бидејќи курсот може да се олесни само со ран и основан третман. Бехтеровата болест се дијагностицира премногу доцна или воопшто не се дијагностицира во многу случаи, особено ако хроничното автоимуно заболување се појави во подоцнежна фаза од животот. Бидејќи симптомите може да се појават многу бавно, типичните болести како што е остеоартритисот се претпоставуваат на почетокот и не се вршат понатамошни дијагностицирање во раните фази. Потребни се неколку постапки за да се потврди дијагнозата на Бехереовата болест.

анамнези

Консултацијата со лекар е многу корисна за утврдување на првите знаци на анкилозен спондилитис. Ако постои сомневање, се спроведува детална дискусија во која се поставуваат целосните првични симптоми. Исто така, семејната историја е една од најважните точки во интервјуто за анамнеза за тестирање на наследноста. Покрај сегашната анамнеза (акутни поплаки) и семејната анамнеза, се прашуваат и области на исхрана, занимање, претходни болести, лекови и социјални околности.

Тестови на крв

Друг тест што се користи за дијагностицирање на Бехтеровата болест е лабораториски тест на крвта. Во прилог на зголемените вредности на воспаление, кои обично се присутни кај постоечко хронично воспалително заболување, крвта е специфично тестирана за протеинот HLA-B27, што е наследна карактеристика на Бехтеровата болест и е присутна во повеќето случаи.

Физички прегледи

За време на физички преглед, се проверува колку е голем безболниот опсег на движење, а болката што ја чувствува пациентот е локализирана. За дијагноза се користи и болка под притисок. Исто така, обемот на градниот кош се мери и проценува при дишење и надвор. За да се утврди подвижноста и степенот на зацврстување на 'рбетот, се мери растојанието помеѓу врвовите на прстите и подот кога пациентот се наведнува напред.

Процедури за сликање

Може да се користи метод за сликање за да се потврди дијагнозата, особено, МНР се користи во дијагностиката. Со МНР и Х-зраци може да се процени абењето на 'рбетот, осификацијата и состојбата на интервертебралните дискови. А. Сепак, МРТ има значење само во напредна фаза, На почетокот на болеста, тестовите за сликање обично се без резултати.