Водич за болести на миопија и хиперопија офталмологија
Дали нормалното или еметропското око вклучува формирање на слика на предмети на мрежницата? Ова? нормална рефракција? дали е резултат на нормална оска на очното јаболко и систем на леќи (рожница, кристален палец) со диоптриска моќ? нормално?.
Кај голем дел од популацијата, очите не се еметропични, покажувајќи грешки во рефракцијата. Во случај на луѓе со рефрактивни грешки, сликата не е формирана на мрежницата, па затоа не се гледа јасно.
миопија претставува рефрактивна грешка која се состои во формирање на слики на предмети пред мрежницата. Краткогледните луѓе не гледаат јасно во далечината. Миопија се јавува кај луѓе кај кои антеропостериорната оска на окото е поголема од нормалната 24 mm (поголеми очи - оска миопија) и кај оние кај кои рефрактивната моќ на леќата на окото е поголема од 65D (диоптријата за очи е премногу силна - индекс миопија). Миопијата се коригира со дивергентни или конкавни сферични леќи (минус). Најчеста компликација на миопија е одвојување на мрежницата (окото е поголемо, така што мрежницата мора да покрива поголема површина, се протега, се разредува и може полесно да се скрши), затоа кај бремени жени со тешка миопија се препорачува да се практикуваат породување со царски рез за да се спречи оваа компликација (особено затоа што миопијата се влошува за време на бременоста). Миопијата е класифицирана како мала (под-3Д), средна (помеѓу -3 и -6D), голема (помеѓу -6 и -8D) и силна (над -8D). Кај децата, нелекуваната миопија е поврзана со дивергентен страбизам.
Ако хиперопија, сликата на предметите се формира зад мрежницата, луѓето кои страдаат од далекувидост не можат јасно да ги видат предметите во близина, но не и оние во далечината. Поради оваа причина, далекувидите луѓе секогаш го користат своето сместување за да можат јасно да гледаат предмети и со текот на времето, може да се појави прилагодлива астенопија (замор на окото при пумпање на леќата за регулирање на моќта на рефракција). Кај далекувидите, сликата се формира зад мрежницата затоа што или антеропостериорната оска на окото е помала од нормалната (помали очи - далекувидост на оската) или моќта на рефракција на окото е помала (далекувидост на индекс). Хиперопијата се коригира со конвергирани или конвексни (плус) сферични леќи. Хиперопското око е склоно кон појава на глауком под затворен агол. Хиперопија е класифицирана како ниска (под + 3Д), средна (+ 4-6 Д) или висока (над + 6Д). Кај децата, некорегираната далекувидост може да предизвика конвергиран страбизам.
Недијагностицирана и нелекувана миопична или хиперопска анизометропија (разлика во диоптрија помеѓу 2 очи) може да доведе до амблиопија („мрзливо око“).
Одредување на рефрактивни грешки се прави со воспоставување на рефракција на окото со помош на компјутеризиран авторефрактометар. Пред испитувањето на авторефрактометарот, се препорачува да се всадат циклоплегичари (кои го парализираат сместувањето) за да се елиминира можноста за лажен резултат поради сместувањето и да се произведе мидриза, што го олеснува мерењето.