Воспаление на коскената срцевина, остеомиелитис

дефиниција

Воспаление на коскената срцевина е воспаление на коскената срцевина и околната коска.

Се прави разлика помеѓу ендоген (исто така хематоген) и егзоген остеомилетитис. Исто така, мора да се направи разлика помеѓу акутни и хронични курсеви. Хроничните курсеви се особено постојани и можат да се разгоруваат одново и одново со текот на годините.

Ендогена форма, која произлегува одвнатре: ширење на микроби од постоечки болести како што се тонзилитис (ангина), синусни инфекции, инфекции на забите или кожата. Микробите се носат во коскената срцевина преку крвотокот. Оваа форма главно ги погодува децата и адолесцентите.

Егзогена форма, која произлегува однадвор: Егзогениот остеомиелтис се развива по повреди на кожата, несреќи (повреди на коските) или операции; патогените микроорганизми продираат во коската однадвор и се шират таму. Оваа форма најмногу ги погодува возрасните.

причини

Фактори на ризик за развој на ендогена форма

Постоечки воспаленија, апсцеси (збирки на гној)
Кај доенчиња по инфекција на папочна врвца (ризик од труење на крвта)
Ослабена одбрана од инфекција кај деца поради неухранетост
Активирање кај деца: затворање на епифизарната плоча (зона на раст)
Ослабен имунолошки систем (хронично болни, стари лица)

Фактори на ризик за егзогената форма:

Мали повреди како резултат на недоволен проток на крв како резултат на дијабетес или артериосклероза
Несреќи
Претходни операции
Лошо зараснување на раните, на пример, по скршена вилица или по гнојни процеси на коренот на забот

Симптоми (поплаки)

Ендогена форма, акутна

Треска и лоша општа состојба; Доенчињата обично се разболуваат многу сериозно, со висока температура, замор и треска
Болка во зглобните области, олеснување на држењето на телото
Црвенило, прегревање на погодениот екстремитет
Оток и оштетување на функцијата
Формирање на апсцеси во медуларниот канал, ризикот од спонтани фрактури се зголемува

Егзогена форма, акутна

Болка, треска, чувство на многу болно по операцијата (знаци на труење на крвта).
Црвенило, оток и прегревање на погодената област

Хронична форма:

Симптоми како во акутната форма, но чувството на болест е ослабено, но болката е поизразена во зависност од видот.
Формирање на фистули преку кои се исцедува гној

Типично за хроничниот тек е наизменичноста помеѓу симптомите и болните периоди. Болните периоди секогаш се придружени со чувство на воспаление (види акутна форма).

Дијагноза (преглед)

Различни прегледи и појаснувања се вршат за да се дијагностицира воспаление на коскената срцевина. Овие вклучуваат:

Медицинска историја (претходни операции, несреќи) вклучувајќи ги и поплаките.
Тестови на крвта, доказ за воспаление (не е многу изразен во хронична форма
Рентгенска слика
Брисеви или пункции на рани за откривање на патогени
Сонографија или компјутерска томографија

Терапија (третман)

Општи мерки

На децата и доенчињата треба веднаш да им се даде медицински третман
Погодената област мора да биде имобилизирана
Пакетите со мраз и мастите за ладење (за затворена кожа) помагаат во намалување на воспалението

Лекови

Третмани со антибиотици (инфузија, таблети)
Лекови против болка, антиинфламаторни агенси

Хируршки

Во случај на егзогено воспаление на коскената срцевина, може да помогне само хируршка евакуација; т.е гнојно, мртво ткиво мора да се отстрани
Локално: гази со антибиотици, нега на рани
Покрај тоа, антибиотици во форма на таблети или интравенски

Можни компликации

Со ран и постојан третман, заздравувањето е можно.

Одложувањето на почетокот на терапијата или несоодветниот третман може да ја направи акутната форма хронична. Воспалителни пожари често може да се појават со текот на годините. Кај децата, ова може да доведе до застој во растот или гноен воспаление на зглобовите, особено во детството. Затоа е важно да се започне со терапија што е можно порано.

Во најлош случај, ако е вклучен зглобот, мора да се изврши ампутација.

Превентивни мерки (превентивни мерки)

Следниве мерки се препорачуваат за да се спречи воспаление на коскената срцевина

Превентивни хигиенски мерки и мерки за лекови (антибиотици) се неопходни по операциите
Возрасните со васкуларни заболувања не треба да пушат
Кај дијабетичари (тип 2), нивото на шеќер во крвта мора да биде добро контролирано. Исто така е важно добро да се грижите за стапалата
Зајакнете го имунитетот преку доволно вежбање и здрава исхрана