Воспаление на менингите (менингитис); Педијатри-на-мрежата

Што е менингитис (менингитис)?

Менингитис е воспаление на менингите и соседните структури. Тоа е сериозна состојба што се развива со часови и може да влијае на секого, деца или возрасни. И покрај третманот со лекови, не може секогаш да се спречи фатален исход или трајно последователно оштетување.

Според Федералниот завод за статистика, 157 лица починале од менингитис во 2017 година, вклучувајќи 3 деца под 15-годишна возраст.

Различни патогени микроорганизми, како што се бактерии (на пример, Борелија, менингококи), вируси (на пр. Херпес, сипаници, вирус на заушки и сипаници), протозои (единечни клетки) и габи може да предизвикаат болест, но автоимуни процеси, малигни заболувања или отрови исто така може да бидат предизвикувачи.

причини

Менингитисот може да биде предизвикан од вируси или бактерии. Чести патогени на бактериски менингитис се главно Haemophilus influenzae тип b (Hib), менингококи и пневмококи.

Патогените микроорганизми можат да мигрираат преку мукозните мембрани на респираторниот тракт, но исто така и од соседниот фокус на воспаление (на пример, во случај на отитис медиа) или место на повреда (на пр. Фрактура на отворен череп). Во пролет и лето постои ризик каснување од крлеж да го пренесе таканаречениот ран летен менинго енцефалитис предизвикан од вируси или бактериски менингитис преку Борелија.

Одредени патогени/предизвикувачи можат да преовладуваат во различни возрасни групи. Херпес вирусите се чести предизвикувачи на вирусен менингитис кај новороденчињата, додека сипаници, заушки или еховирус, меѓу другото, честопати се причина за болест во повој. Бактериски менингитис во повој, обично се должи на инфекција со стрептококи од групата Б, ешерихија коли или листерија. Во повој и дете, хемофилус, менингококи и пневмококи, меѓу другите, се именувани како главни одговорни за менингитис.

Симптоми и клиничка слика

Покрај треската, важен симптом на менингитис е и вкочанет врат. Детето се спротивставува на движењето на главата така што е тешко или воопшто не е можно да се донесе главата до свитканото колено на детето (менингизам). Други типични симптоми се главоболка, замор, повраќање и фотофобија. Ако мозокот е исто така воспален, тоа може да доведе до поспаност или дури и кома. Симптомите може да се развијат за неколку часа.

Доенчињата обично доживуваат други, поопшти поплаки како што се болка во стомакот, чувствителност, одбивање да јадат, па дури и напади. Фонтанелот може да биде испакнат. Внимание: Особено кај доенчиња, постои ризик првично да се занемари менингитисот, бидејќи понекогаш се манифестира многу некарактеристично само во слабо пиење и опуштеност.

Ако забележите такви симптоми кај вашето дете, веднаш треба да се консултирате со педијатар за да може веднаш да се започне со третман доколку е потребно.

Ефекти

Општо земено, менингитисот предизвикан од вируси не е толку опасен како оние предизвикани од бактерии, на пр. Менингококна или пневмококна менингитис. Во тешки случаи, менингитисот може да предизвика трајно оштетување, како што се нарушувања на движењето, оштетување на слухот, глувост или нарушен интелектуален развој, па дури и смрт. Децата во првите три години од животот се изложени на особено висок ризик од развој на бактериски менингитис.

дијагноза

Ако постои сомневање, лекарот ќе го дупне 'рбетниот канал (лумбална пункција) и ќе земе нервна течност (алкохол) од него и ќе го испита. Ова е единствениот начин на кој може со сигурност да утврди дали е присутен менингитис и дали станува збор за вирусна или бактериска инфекција.

терапија

Менингитис често бара третман во болница за интензивна нега. Ако бактериите се виновникот, на детето му се дава инфузија на антибиотици. Но, членовите на семејството на болното дете, исто така, мора да земат антибиотици како превентивна мерка за да се заштитат.

Вирусен менингитис може да се третира само симптоматски, но генерално не е сериозна состојба.

Заштита од вакцинација

Некои патогени менингитис може да се вакцинираат превентивно:
На пример, можни се вакцинации против бактерии Haemophilus influenzae тип b (Hib), пневмококи и менингококи кај бебиња. Не е невообичаено менингитисот да е резултат на инфекција со заушки. Исто така е можно да се вакцинираат против оваа заразна болест, како и против предизвикувачкиот агенс на почетокот на летото менинго енцефалитис (ТБЕ).

Вакцинација против пневмококи

Национален референтен центар за менингококи и хемофилус
грип
на Институтот за хигиена и микробиологија
на Универзитетот во Вирцбург
(Раководител: проф. Д-р М. Фрош, проф. Д-р У. Вогел)
Јозеф-Шнајдер-Страже 2, зграда Е1
97080 Вуерцбург
Тел.: 0931 - 31-81423 (прашања до медицински и научен персонал)
0931 - 31-46006 (барање на наоди, прашања до технички персонал)
Факс: 0931 - 4 64 45
Е-пошта: uvogel @ noSpam. хигиена.uni-wuerzburg.de
nrzm @ noSpam. хигиена.uni-wuerzburg.de
Интернет: www.meningococcus.de
www.haemophilus-online.de

Национален референтен центар за стафилококи и ентерококи
на институтот Роберт Кох (област Вернигероде)
Оддел 1 Инфективни болести
Истражувачка група Инфективни агенси и отпорност на антибиотици
Бургстрасе 37
38855 Вернигероде
Тел.: 03018 - 754-42 10
Факс: 03018 - 754-43 17
Интернет: www.rki.de
Раководител на ПД Др. Г. Вернер
Лице за контакт: Стафилококи: Др. Слој (Тел: -42 49)

Национален референтен центар за стрептококи
на Институтот за медицинска микробиологија
на универзитетската клиника Ахен
Pauwelsstrasse 30
52057 Ахен
Тел.: 02 41,80-8 99 46
Факс: 02 41,80 82-483
Е-пошта: mlinden @ noSpam. ukaachen.de
Интернет: www.nrz-streptococcus.de
www.pneumococcus.de

Институт Роберт Кох
П.О. Кутија 65 02 61
Д-13302 Берлин
Тел.: 030 - 18754-0
Факс: 030 - 18754-2328
Интернет: www.rki.de

отече

Бернер, Р.: Ажурирај го бактерискиот менингитис. Месечен Kinderheilkd. 7, 618 (2012).
Cunha, B. A.: Нивоа на лактидна киселина во цереброспинална течност (CSF): брз сигурен начин за разликување на вирусен од бактериски менингитис или истовремен вирусен/бактериски менингитис. Ј Клин Микробиол. 50 (1), 211 (2012).
Нау, Р. и др. Инфекции на ЦНС. Да дејствувате брзо, спасува живот. Семеен лекар 6 (10), 38 (2010).
Пелегрино, П. и сор.: Епидемиолошка анализа на две децении хоспитализации за менингитис во САД. Eur J Clin Microbiol Infect Dis објавено на интернет, 23 април 2014 година
ДОИ 10.1007/с10096-014-2102-2
Speer, Chr.P и Gahr, М.: Педијатрија. Спрингер, Хајделберг 2009 година.
Причина за статистика на смртта 2017. Федерален завод за статистика (Destatis), 2019 година.

Техничка поддршка: Др. Улрих Фегелер