Воспаление на перикард, перикардитис

дефиниција

Срцето е вградено во перикардот, кој се состои од два слоја. Внатрешниот слој (наречен епикард) е цврсто споен со срцевиот мускул, надворешниот слој (наречен перикард) е споен со дијафрагмата на долниот врв и со плеврата на работ. Постои јаз исполнет со течност помеѓу двата слоја. Течноста делува како филм за подмачкување.

Функциите на перикардот се разновидни: Го штити срцето од надворешни влијанија и го држи во правилна положба така што виталните структури во градите (дојка, крвни садови и др.) Секогаш се во иста позиција во однос на срцето. Во исто време, тоа овозможува „без триење“ експанзија и контракција на срцето кога срцето чука. На крај, но не и најважно, перикардот исто така помага да се прилагоди количината на крв исфрлена од срцето, на пр. За време на напор (насилни палпитации) и на тој начин го спречува срцето да се претегне.

Воспалението на перикардот (перикардитис) е прилично ретка срцева болест, но во последните години се дијагностицира почесто отколку порано. Тоа е затоа што, од една страна, има поточни и подобри дијагностички опции, а од друга страна, бројот на коронарни срцеви заболувања (болести кои влијаат на коронарните артерии) е зголемен.

Воспаление на перикардот може сериозно да ја наруши функцијата на пумпање на срцето и да стане опасна по живот (итни случаи).

да обликува

Постојат две различни форми на перикардитис:

Примарна форма: Обично предизвикана од вирусна инфекција; најчеста форма.
Секундарна форма: Овде перикардитисот е последица на друга основна болест.

Се прави понатамошна разлика помеѓу:

„Влажно“ перикардно воспаление: Овде се формира акумулација на течност (перикардна излив) во перикардот
„Суво“ перикардно воспаление: Без перикардна ефузија

причини

Во повеќето случаи, перикардитисот е предизвикан од вирусна инфекција или друга основна болест. Но, има и случаи каде причината останува нејасна.

Инфективни причини

Вирусни инфекции: на пример, по вирусна инфекција на респираторниот тракт или цревна инфекција
Бактериски инфекции: на пример, кога пневмонијата се шири на перикардот или како дел од сепса (труење на крвта)
Габични инфекции: на пример, во случај на имунодефициенција

Други болести и околности како причина

Откако преживеа срцев удар
Ревматска треска, саркоид (болест на сврзното ткиво), ревматоиден артритис
Автоимуни процеси (имунолошка реакција против сопственото ткиво на телото) на пр. По срцев удар или по кардиохирургија
Метаболни заболувања (болести на тироидната жлезда, дијабетес, масовно зголемени крвни липиди) или хронични заболувања на бубрезите
Воспаление на соседните органи кои се шират на перикардот (миокардитис, пневмонија, туберкулоза, езофагитис)
Туморни заболувања
Повреди на градите
Стоматолошки третмани (бактериите стигнуваат до перикардот преку крвотокот)
Зрачење или одредени лекови (ретки)

Симптоми (поплаки)

Симптомите варираат во зависност од видот на перикардитис (влажно или суво):

Сува форма

Пукање, зависна од здив болка во градите зад градите, што се влошува при лежење и кашлање. Зависен од здив значи болка при дишење, која се смирува при дишење. Седењето со горниот дел од телото свиткано напред обично ги подобрува симптомите.
Ев. Треска

Влажна форма

Во лесна форма на влажен перикардитис, симптомите се умерени:

Намалена општа состојба
Треска
Општа исцрпеност

Како што се зголемува акумулацијата на течност во перикардот, функцијата на срцето е сè повеќе нарушена. Станува збор за:

Отежнато дишење
Тркачко срце
Сини усни (цијаноза)
Состојба на шок

Општи симптоми на акутен перикардитис

Силно чувство на болест
Ненадејна, висока температура со бактериска инфекција
Лесна до умерена треска со вирусна инфекција

Дијагноза (преглед)

Различни прегледи и појаснувања се вршат за да се дијагностицира перикардитис. Овие вклучуваат:

Медицинска историја (анамнеза) вклучувајќи ги и поплаките
Физички преглед: Во сува форма, лекарот може да слушне звук на стружење при слушање на срцето, кој исчезнува кога ќе се развие перикардна ефузија.
Х-зраци на градниот кош (градниот кош)
Електрокардиограм (EGK)
Ехокардиограм (срцев ултразвук)
Лабораториски тестови (параметри на воспаление)
Ев. Тест за туберкулоза

Терапија (третман)

Генерал

Терапијата зависи од основната болест или болести. Потребни се општи мерки што можат да ги ублажат симптомите и последиците од воспаление, како што е елиминирање на перикардијалниот излив. Во акутен перикардитис, апсолутниот одмор во кревет и антиинфламаторните лекови обично помагаат брзо.

Лекови

Во зависност од причината, антибиотиците се користат во комбинација со кортизон. Може да се разгледа следново: имуносупресивни лекови за имунолошки нарушувања или третман на дисфункција на бубрезите, тироидна жлезда со мала активност или третман на рак. Може да се дадат лекови против болки за болка во градите.

Со цел да се спречи болеста да стане хронична, пропишаната терапија (времетраење, доза) мора точно да се следи.

Хируршки

Пункција на перикардот за да се исцеди изливот. Само во екстремен случај на хронично повторливи перикардијални изливи, перикардот треба да биде хируршки „прозорец“ за да се овозможи воспалителната течност да се исцеди независно. Во реткото оклопно срце (лузни на перикардот), перикардијалните лузни или, доколку е потребно, задебелените и стврднати перикардиуми мора да бидат отстранети од кардиохирург.

Можни компликации

Акутниот перикардитис ќе заздрави во повеќето случаи со соодветен третман.

Ако не се лекува, перикардитисот може да доведе до кардиоваскуларен колапс со фатални последици со нарушување на работата на срцето.

Перикардитисот, кој се повторува поради хронични болести, може да доведе до хронично оклопно срце. Хроничен перикардитис и оклопно срце може да го оштетат срцевиот мускул (миокард) и да предизвикаат трајно оштетување на бубрезите или црниот дроб предизвикано од метеж.