Воспаление на синусите (синузитис); Педијатри-на-мрежата
Што е синусна инфекција?
Синусите се празнини исполнети со воздух во коските на черепот што се граничат со носот. Се прави разлика помеѓу фронталниот синус, максиларните синуси, сфеноидниот синус и етмоидните клетки. Како и назалните пасуси, параназалните синуси се наредени со мукозна мембрана и се поврзани со назалните премини преку мали отвори. Во пештерите, вдишаниот воздух е загреан и навлажнет.
Индивидуалните параназални синуси сè уште не се целосно развиени при раѓање. Тие се развиваат како што расте детето. Во детството, присутни се само максиларните синуси и етмоидните клетки до оној степен што тука може да се развие синусна инфекција. Сепак, оваа болест обично се наоѓа само кај мали деца. Воспаленијата на сфеноидниот синус и фронталниот синус често се јавуваат само во училишна возраст.
причини
Поголемиот дел од времето, синусната инфекција е предизвикана од ширење на воспаление од назофаринксот, на пример, како дел од настинка (грип). Сепак, констрикции или оклузии, особено во областа на врските помеѓу синусите и носната празнина, постојано го попречуваат назалното дишење, на пр., Поради назални полипи, свиткан носен септум или зголемени крајници, размножено забно воспаление или алергии, исто така, може да се сметаат како причини.
Симптоми и клиничка слика
Мукозната мембрана на параназалните синуси е покриена со цилии. Овие влакна ја транспортираат слузот кој постојано се формира, што значи дека мукозната мембрана постојано се чисти. Ако има воспаление, мукозната мембрана отекува и создава повеќе секрети. Ова овозможува да се затворат отворите на носот. Шуплината веќе не е проветрена и секрецијата повеќе не може да се пренесува и да се таложи, создавајќи болен притисок. Бактериите, вирусите и, под одредени околности, габите можат да се размножуваат во секрецијата. Обично се зафатени максиларните синуси и етмоидните клетки, поретко фронталните и сфеноидните синуси.
Се прави фундаментална разлика помеѓу акутен и хроничен синузитис. Акутниот синузитис може да биде гноен или не-гноен, во зависност од тоа кој патоген го предизвикува. Обично се развива како дел од настинка (инфекција со грип). Главните симптоми на акутна инфекција на синусите се висока температура, која може да се искачи до 40 ° C, кашлица и течење на носот, што може да стане гноен. Носните секрети потоа се зеленикаво-жолти. Секрецијата од параназалните синуси тече низ грлото, што може да се забележи на задниот дел на грлото како патека на слуз и гној. Покрај тоа, постојат силни главоболки и болно чувство на притисок во различни делови на главата (на пр. Храмови, очи, образи), во зависност од тоа кој од синусите е засегнат; болката се јавува особено наутро и се зголемува при виткање. Тропањето на коската над погодениот синус е исто така болно.
Хроничен синузитис обично се развива од акутно воспаление кое не е залечено. Но, тоа може да има и други причини, како што е постојано попречено дишење во носот, на пр., Бидејќи полипите во носот го спречуваат испуштањето на секрет од синусите, носната преграда е свиткана или фаринксот е зголемен или мукозната мембрана која е оштетена од алергии. Симптомите на хроничен синузитис не се толку изразени како кај акутниот синузитис, но тие не се смируваат целосно за подолг временски период. Карактеристично е нарушувањето на назалното дишење со лигави секрети, главоболки и нарушувања на мирисот и вкусот. Чувството на притисок над погодената празнина е само лесно, но и тука е болно чукањето на коската.
Синусните инфекции се јавуваат и во врска со хроничен бронхитис, а потоа се зборува за синубронхитис. Во овие случаи, двете болести мора да се третираат.
Ефекти
Воспалението на параназалните синуси може да се прошири на wallидот на коскениот синус и да предизвика воспаление на надкостница. Само во ретки случаи, коскениот wallид се пробива и воспалението се шири до менингите. Можно е и продолжување на отворот за очи. Потоа капакот отекува (едем на капакот), а подоцна излегува очното јаболко.
дијагноза
Вообичаените дијагностички процедури вклучуваат прислушување на параназалните синуси, назоскопија (риноскопија), ултразвучен преглед или рентген и, на крајот, пресликување на параназалните синуси (ендоскопија). Со оваа постапка, отокот на мукозната мембрана и нивото на нивото на секреција во шуплините се одредуваат на различни начини. Во некои случаи, може да биде потребно и скенирање со МНР за да се исклучат други болести, како што се процеси на коски или тумори.
терапија
Третманот на синузитис има за цел да го подобри или обнови одливот на секрети и да се бори против патогените микроорганизми. Назалните капки или спрејови предизвикуваат оток на мукозната мембрана, така што секрецијата може да тече подобро. Во зависност од нивната возраст, има назални капки и спрејови во различни дози за деца. Старосните граници треба строго да се почитуваат, бидејќи во случај на предозирање, активната состојка на назалните капки може да влезе во крвотокот и да доведе до сериозно нарушување на дишењето, па дури и до несвест. Овој ризик не постои кога се користат разредувања соодветни на возраста. Вашиот педијатар ќе ве советува за избор на вистински лекови и идеална доза.
Топлинските апликации како што се црвено светло или вдишување ја подобруваат циркулацијата на крвта и со тоа го промовираат сопствениот имунолошки одговор на организмот во воспалената област. Вдишувањето на есенцијални масла има и експекторантно дејство. Сепак, треба да се биде внимателен кога се прави ова, бидејќи есенцијалните масла можат да предизвикаат алергии под одредени околности.
Третманот на гноен синузитис обично бара употреба на антибиотици. Треба да се консултира лекар за да се разјасни ова.
Во третманот на хроничен синузитис, важно е да се елиминира причината, што може да се состои, на пример, во нарушувања на мукозата на синусот или констрикции помеѓу синусите и носната празнина. Потребен е медицински преглед за да се разјасни во секој случај.
Ако третманот со лекови и другите споменати мерки не доведат до подобрување, можно е наводнување на синус или хируршка терапија. Ова создава дренажа за излачена секреција на синус (на пр. Дренажа на максиларниот синус), може да се прошират отворите помеѓу параназалните синуси и носната празнина и да се отстранат патолошки изменетите мукозни мембрани.
превенција
Најважните превентивни мерки имаат за цел да се избегне оштетување на мукозните мембрани на респираторниот систем, а со тоа и на параназалните синуси. Проверете дали загреаните простории не се прегреваат што е можно повеќе и дека има пријатна влажност. Ова може да се постигне, на пример, со закачување на влажни крпи преку радијаторите. Многу пиење помага да се задржат назалните секрети течни.
Адреси и врски
Друштво за ласерска хирургија на ендоназал
Францискушихоспитал Келн
Шенстејтрас 63
50825 Келн
Техничка поддршка: проф. Ханс-Јирген Нентвич