Воспаление на жолчното кесе - Причини, симптоми и третман
Како еден Воспаление на жолчното кесе (холециститис) ова е воспаление на wallидот на жолчното кесе. Најчеста причина тука се постојните жолчни камења. Во овој случај, се зборува за акутно воспаление на жолчното кесе. Типични знаци на инфекција на жолчното кесе се треска и болки во стомакот (особено во горниот дел на стомакот). Понекогаш болката може да зрачи до градите или рамото.
Содржина
Што е инфекција на жолчното кесе?
Воспаление на жолчното кесе (холециститис) е честа болест во средна и старост. Clearlyенскиот пол е јасно префериран. Симптомите вклучуваат масивна болка во десниот горен дел на стомакот. Овие честопати се толку силни што кога ќе се палпира жолчното кесе, дишењето се запира како рефлекс (Марфи-ов знак).
Болката често зрачи во рамото или помеѓу сечилата на рамото. Губење на апетит, гадење, повраќање и потење се исто така типични. Компликациите (сепса, панкреатит) може да доведат до висока температура, веројатно со треска.
Ако столицата стане обезцветен, а бојата на урината е истовремено темна, може да има блокада на жолчката (холестаза). Билирубинот "во боја" во жолчката потоа алтернативно се излачува преку бубрезите. Дијагнозата се поставува преку физички преглед, лабораторија (воспаление соelвездија, параметри на холестаза како што се АП, билирубин и гама-ГТ) и ултразвук.
причини
Во 95 проценти од случаите на воспаление на жолчното кесе, причината е заболување на жолчни камења. Соодветно на тоа, пациентите со добро познати пет F често се засегнати: женски (женски), четириесет (возраст над 40 години), маснотии (прекумерна тежина), плодна (плодна) и фер (руса или светла боја на кожа). Покрај тоа, постои семејно расположение.
Камењата во жолчното ќесе или механички го иритираат wallидот на жолчното кесе (воспаление на бактеријата) или можат да заглават во каналот и да го блокираат. Theолчката прави резервна копија и го проширува жолчното кесе (хидропс). Покрај механичката иритација, зголемувањето на цревните микроби (на пр. E. coli) потоа може да доведе до воспаление.
Други причини се ретки, на пр. Токсични материи, хронична хемолиза (со формирање на билирубин камења во жолчката), траума, болести на жолчните канали, долготрајна парентерална исхрана, пренесени инфекции на пример на црниот дроб или тумори во жолчното кесе.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на воспаление на жолчното кесе зависат и од возраста на заболеното лице и од тоа дали станува збор за акутен или хроничен холециститис. Типични симптоми на акутно воспаление на жолчното кесе се болка што полека мигрира од горните абдоминални региони (над стомакот) кон целиот десен горен дел на стомакот. Првично, болката обично се појавува како таканаречена билијарна колика во конвулзивни бранови.
Тогаш тие се влошуваат до постојана болка во горниот десен дел на стомакот, која трае неколку часа. Болката може да зрачи до рамото или грбот. Под притисок се зголемува. Покрај болки во стомакот, некои пациенти страдаат и од гадење, повраќање, губење на апетит, треска или палпитации. Ако е вклучен билијарен тракт, често се јавува жолтица со пожолтување на очите и кожата.
Покрај сличните симптоми, кај малите деца се развива жолтица побрзо отколку кај возрасните. Столицата често станува бела во сива. Постарите деца имаат поголема веројатност да доживеат гадење и повраќање. Наместо болка во горниот дел на стомакот, првично чувствувате непријатно чувство на притисок, кое се зголемува во болка слична на грчеви.
Постарите пациенти честопати воопшто немаат болка. Тие само се жалат на замор и замор. Ако тие сè уште доживеат болка, тогаш тоа е лесна болка во горниот дел на стомакот заедно со надуеност. Хронично воспаление на жолчното кесе се карактеризира со симптоми слични на оние кај постари пациенти.
курс
Ако инфекцијата на жолчното кесе не се третира што е можно побрзо, може да се појават сериозни компликации. Повторуваното воспаление на жолчното кесе наскоро се покажува хронично. Понатаму, може да се појави прекин на жолчното кесе (перфорација) или дури и пукање на жолчното кесе. Овие компликации не треба да се сфаќаат лесно бидејќи можат да бидат опасни по живот услови.
Компликации
Постои ризик од разни компликации поврзани со воспаление на жолчното кесе. Постои посебен ризик од последици ако холециститисот се третира доцна. Ова може да предизвика насобирање на гној во жолчното кесе. Покрај тоа, ако се зголеми притисокот врз wallидот на жолчното кесе, може да се отвори. Лекарите тогаш зборуваат за перфорација.
Ако жолчката и бактериите влезат во перитонеумот како резултат, ова за возврат доведува до перитонитис (перитонитис), што дури има и опасни по живот последици. Друга опасна компликација е истекување на бактерии од жолчното кесе во крвотокот, предизвикувајќи воспаление. Во такви случаи постои ризик од труење на крвта (сепса), што може да се прошири на целото тело на пациентот.
Ако воспалениот wallид на жолчното ќесе е пукнат во одредена точка што поминува по должината на цревата, можно е да се формира фистула што ги поврзува двата органи. Повремено, жолчен камен може да навлезе во цревата и да предизвика блокада на цревата, што пак предизвикува опасна по живот интестинална опструкција, која бара брза операција.
Jaолтицата (жолтица) е исто така една од последиците на воспаление на жолчното кесе. Ова се случува затоа што билирубинот на жолчниот пигмент повеќе не може да се исцеди поради заглавени жолчни камења. Покрај тоа, жолчните секрети се акумулираат во црниот дроб. Ова пак предизвикува инфекции како што се воспаление на црниот дроб или апсцеси на црниот дроб.
Кога треба да одите на лекар?
Болката што се јавува во областа на горниот или средниот дел на стомакот е повод да се консултирате со лекар. Ако симптомите траат неколку дена или ако се зголемуваат со интензитет, потребен е лекар. Ако се појават грчеви или ако болката доведува до закосено држење на телото, треба да се изврши медицинска проценка на симптомите. Во случај на симптоми како што се треска, гадење, повраќање или дијареја, треба да се консултирате со лекар веднаш штом се повторат или продолжат неколку дена.
Опструкцијата на дебелото црево е причина за загриженост. Консултирајте се со лекар за да може да се утврди причината. Ако засегнатото лице страда од општо чувство на болест или од намалување на неговата вообичаена изведба, треба да контактира со лекар. Доколку дневните обврски повеќе не можат да се исполнуваат поради симптомите, исто така е неопходно да се консултирате со лекар. Пред да земете какви било лекови против болки, потребно е да се консултирате со лекар за да се исклучат понатамошните компликации.
Ако има губење на апетит, безволност или општа малаксаност, посета на лекар е неопходна доколку симптомите траат неколку недели. Во случај на акутни поплаки кои се јавуваат ненадејно и неочекувано, треба веднаш да се консултирате со лекар. Во тешки случаи, препорачливо е да ги известите службите за итни случаи и да ги следите нивните упатства.
Третман и терапија
Терапијата за воспаление на жолчното кесе зависи од степенот на болеста. Се претпочита болнички конзервативен третман. Ова се прави интравенски со билијарни антибиотици, обично како комбинирана терапија на два антибактериски агенси. Покрај тоа, треба да се користат ослободувачи на болка (исто така со спазмолитична компонента, на пр. Бутилскополамин или метамизол) и физички мерки (повеќето пациенти сметаат дека ледениот меур лечи смирувачки).
Во тешки случаи или во генерализирана фаза (хологена сепса), се препорачува строг одмор во кревет. Откако ќе се излечи акутната инфекција, се врши хируршко отстранување на жолчното кесе (холецистектомија). Ова е потребно затоа што активните фактори на ризик (на пр. Камења во жолчката) се уште се присутни и затоа е веројатно релапс. Изборната холецистектомија обично се изведува на минимално инвазивен начин со употреба на лапароскопија. Две до три мали парчиња се неопходни за ова.
Рано празнење и мобилизација и, соодветно, помалку компликации се можни благодарение на нежната постапка. Ако изолиран, заглавен камен е причина, ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, инвазивна постапка слична на гастроскопија) може да биде доволна антибиотска терапија. Ако веќе има компликации или ако конзервативната терапија била неуспешна, мора да се изврши операција за време на флоридното воспаление.
Изгледи и прогноза
Прогнозата на воспаление на жолчното кесе се смета за поволна со рано и добро лекување. Ако камењата во жолчката се причина за воспалителниот процес, тие мора да се отстранат за да биде можно трајно олеснување на симптомите. Во спротивно, курсот ќе биде хроничен.
Ако камењата се отстранат без никакви понатамошни компликации, воспалението се третира со лекови до целосно закрепнување. Ако каменот во жолчката и воспалението на жолчното кесе се повторат во текот на животот, прогнозата е исто така оптимистичка. И покрај тоа, треба да се разгледа можното отстранување на жолчното кесе ако болеста се повтори.
Во случај на акутно воспаление на жолчното кесе, жолчното кесе се отстранува во хируршка постапка, така што животот на пациентот не е изложен на непотребна опасност. Иако станува збор за операција со вообичаени ризици и несакани ефекти, постапката ретко се поврзува со нарушувања или секундарни болести. Отстранувањето е рутински процес во кој пациентот може да се испушти од третманот во рок од неколку дена.
Ако раните заздрават според планираното, постои доживотно ослободување од симптомите пред понатамошно воспаление на жолчното кесе. Засегнатото лице може нормално да го продолжи својот вообичаен начин на живот без органот. Нема значителни оштетувања или потребно преструктуирање на секојдневниот процес.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Најважната превентивна мерка против воспаление на жолчното кесе е избегнување на жолчни камења. Ова е најверојатно можно преку диета која содржи малку маснотии и холестерол. Генерално, целта треба да биде да се намали телесната тежина во нормала. На други фактори на ризик тешко може да се влијае.
Ако билијарна колика се појавила за прв пат (симптоматски камења во жолчката), жолчното кесе треба да се отстрани во период без симптоми. Ова може да спречи последователна колика со ризик од воспаление на жолчното кесе.
После нега
Во случај на воспаление на жолчното кесе, опциите за дополнителна грижа се релативно ограничени во повеќето случаи, така што пациентот е првенствено зависен од медицински третман за оваа болест. Ова е во преден план, со рано дијагностицирање и лекување кои позитивно влијаат на понатамошниот тек на оваа болест. Воспалението на жолчното кесе обично се третира со помош на антибиотици.
Нема посебни компликации. Сепак, засегнатото лице треба да осигура дека редовно земаат антибиотици и да избегнуваат алкохол за време на третманот, за да не го ослабат дејството на лековите. Исто така е важно да се обезбеди точна доза и можни интеракции со други лекови.
Бидејќи воспалението на жолчното ќесе може да доведе и до понатамошни поплаки или компликации, препорачливо е редовно испитување на лекар дури и по третманот, на пример, со цел да се идентификуваат и третираат камењата во жолчката во рана фаза. Во некои случаи, неопходна е и хируршка интервенција, по што засегнатото лице треба секогаш да се одмора.
Во секој случај, треба да се избегнуваат напорни или стресни активности. Воспалението на жолчното кесе обично може да се третира добро, така што нема да доведе до намален животен век на заболеното лице.
Можете да го направите тоа сами
Бидејќи во повеќето случаи, формирањето камења во жолчката доведува до воспаление на жолчното кесе, важно е да се спречи ова во секојдневниот живот преку здрав начин на живот. Диета со многу маснотии и малку влакна промовира формирање на жолчни камења. Затоа, треба да се проверат навиките во исхраната и внесувањето храна. Ако е можно, овие треба да се конвертираат.
Диета богата со витамини со доволно елементи во трагови и хранливи материи спречува болести. Внесувањето на доволно течност мора да се провери и, доколку е потребно, да се прилагоди на потребите на телото. Соодветно вежбање, спортување и одржување на нормална тежина се исто така корисни. Токсините и загадувачите како што се алкохол или никотин треба да се избегнуваат.
Со цел организмот да произведе доволно одбрана за борба против воспалителни болести, му треба стабилен имунолошки систем. За да може правилно да функционира, покрај здравата исхрана, мора да се намалат и факторите како што се стресот, бурниот наплив и психолошкиот стрес. Постојаното незадоволство, песимизмот и негативните мисли за иднината се пречка во процесот на лекување, како и во превенцијата на болести.
Ако семејството има историја на воспаление на жолчното кесе, постои зголемен ризик и од развој на болеста. Од оваа причина, треба да се посвети посебно внимание на начинот на живот на овие луѓе во секојдневниот живот. За да се спречат опасни по живот состојби, потребно е навремено да се консултирате со лекар.