Вредноста на билирубин (tBil) е превисока Хипербилирубинемија

Кога нивото на билирубин во крвниот серум над 1,2 mg/dl (20,5 μmol/l) лаги, се зборува за еден Хипербилирубинемија, односно нивото на (вкупниот) билирубин во крвта е превисоко. Како резултат на тоа станува збор Жолтица (медицина: иктерус): ткивата во телото постепено се претвораат во жолто. Прво белките на очите (склера), потоа кожата - и, конечно, внатрешните органи. Вишокот билирубин, кој повеќе не може да се излачува, се дистрибуира низ целото тело и доведува до пожолтување.

Причина за зголемено ниво на билирубин

Постојат голем број можни причини. Да бидам попрецизен односот на директен и индиректен билирубин (види подолу), но исто така користел и други вредности на крвта. Овие вклучуваат, на пример:

Како по правило, причината за зголемените вредности на билирубин може да се утврди со нивно споредување со другите вредности на крвта.

Што е билирубин?

Билирубин буквално значи „црвена жолчка“ (од латинскиот билис „жолчка“ и рубин „црвена“) - но во реалноста супстанцијата е жолтеникава. Тоа е производ на распаѓање на црвениот пигмент во крвта хемоглобин - така е практично жолт пигмент на жолчката. Билирубин се излачува преку цревата или бубрезите - затоа урината е жолтеникава, а столицата е кафеаво. Билирубин се користи како крвна вредност за да се дијагностицира можно оштетување на црниот дроб или жолчните канали (на пр. Од камења во жолчката).

Речиси 200 милијарди (!) Нови црвени крвни клетки (еритроцити) се формираат секој ден, што одговара на приближно. 2. Милиони во секунда. Во иста мера како што се формираат нови еритроцити, природно треба да се распаднат старите. Производ на распаѓање е билирубин (дефиниција).

Ова најмногу се случува во слезината - во помала мера во црниот дроб. Кога старите еритроцити се распаѓаат со макрофаги (фагоцити, подвидови на моноцити), железото се распаѓа од хем групата за повторна употреба и се ослободува како трансферин во крвотокот. Останатите аминокиселини се преклопуваат заедно и се претвораат во билирубин (жолт) преку средниот стадиум биливердин (зеленикаво). Ова Производ на распаѓање на хемоглобинот (Дефиниција) тогаш мора од слезината до црниот дроб да се донесе.

Билирубин Дефиниција: распаѓачки производ на хемоглобин во еритроцитите

Директен и индиректен билирубин

Билирубинот е липофилен (fatубител на маснотии) и соодветно хидрофобен (водоотпорен). Затоа, не може едноставно да плива во водениот крвен серум (инаку би се натрупал), туку му треба возило за да се пренесе во крвта. Оваа транспортна молекула е плазма протеин албумин. Има сферична форма, слично како липопротеин за крвни липиди. Внатре во овие топчиња, супстанциите можат да се транспортираат во крвта (општ израз за овие транспортни глобули: глобулини). Обично, врзувањето е релативно лабаво, но секое време и тогаш врската е поцврста (ова се нарекува "Делта билирубин").

Билирубин - распаѓачки производ на хемоглобин во еритроцитите.
За транспорт од слезината до црниот дроб: индиректен билирубин.
За транспорт од црн дроб до црево (и црево до бубрег): директен билирубин.

Индиректен билирубин (некоњугиран)

Билирубин кој е поврзан со таков албумин се нарекува „некоњугиран“ или исто така „индиректен билирубин“. „Индиректниот билирубин“ достигнува црн дроб во овие транспортни глобули. Покрај вкупната вредност на билирубин исто така индиректен билирубин како лабораториска вредност мерено - делот од билирубин кој е на патот од слезината до црниот дроб.

Индиректен билирубин (некоњугиран)

Директен билирубин (конјугиран)

Билирубинот се фрла во црниот дроб. Всушност, тоа го прави ензимотГлукуронил трансфераза во Глукуронска киселина споен (конјугиран) Оваа форма (и гореспоменатиот делта билирубин) се нарекува „директен, конјугиран билирубин“. Конјугираниот билирубин потоа стигнува до цревата преку билијарниот тракт и се излачува таму - мал дел стигнува до бубрегот и се излачува таму.

Директен билирубин (конјугиран)

Билирубин во крвта/како крвна слика

Токму тука станува јасно зошто билирубинот е релевантен како крвна вредност:

ако индиректниот билирубин се зголеми, се зборува за "предхепатична жолтица„затоа што причината лежи„ пред црниот дроб “- најмногу поради проблем со самата крв, па оттука и„хемолитична жолтица"(Хаемо = поврзана со крв)
ако се зголеми директниот билирубин, причината лежи во црниот дроб или жолчните канали. Ова се нарекува т.н. хепатална жолтица (хепа = во врска со црниот дроб)

Во секој случај, големи количини на билирубин повторно се враќаат во крвта на неконтролиран начин и на тој начин се дистрибуираат низ целото тело. Бидејќи нема разумна употреба за ова (нема соодветни био-хемиски процеси), жолтата боја едноставно се таложи повеќе или помалку насекаде, вклучително и во површината на кожата и во склерата на окото (белките на очите). Во отсуство на боја, столицата станува светло во боја на песок и урината има тенденција да биде темна.

Во крв: Без коњугиран билирубин/индиректен билирубин е отфрлен од вода и е поврзан со албумин (крвен протеин) со цел да се транспортира во крвта.
Во црниот дроб: Конјугиран билирубин/директен билирубин се спојува со глукуронска киселина (со тоа растворлива во вода) и се ослободува од црниот дроб преку билијарниот тракт во цревата.
Во крвта: мала количина конјугиран билирубин/директен билирубин повторно се враќа во крвта од цревата и потоа се апсорбира од бубрезите, се претвора и се излачува во урината.

Билирубин нормални вредности

Околу вкупниот билирубин измерен во крвта е. 5/6 индиректно, т.е. она што е врзано за албумин. Само околу 1/6 е директен (конјугиран) билирубин кој е направен растворлив во вода со глукуронска киселина.

Концентрацијата на билирубин во крвта се менува во текот на денот, така што крвта треба да се зема наутро на празен стомак. Нормалните вредности за возрасните се:

Вредност на црниот дроб	во милиграми на децилитар	во микромоли на литар
Билирубин	под 1,2 mg/dl	под 20,5 μmol/l
индиректен билирубин	под 1,0 mg/dl	под 17,1 μmol/l
директен билирубин	под 0,2 mg/dl	под 3,4 μмол/л

Во скоро 60% од новороденчињата, привремено се појавуваат повисоки нивоа на билирубин (жолтица кај новороденчиња). Причината е дека активноста на ензимот Глукуронил трансфераза, дека Катализирана конверзија во директен билирубин, сè уште не е навистина обучен. Опасноста тука е дека билирубинот се депонира во централниот нервен систем и тука предизвикува оштетување на централниот нерв. Со помош на УВ зрачење, билирубинот депониран во кожата може да се претвори во лумирубин растворлив во вода за да може да се излачува (фототерапија).

Поврзани врски

Болести

Интересни теми

Имунолошки одговор на коронавирус
Треска
Триглицериди | Липиди во крвта
Понизок холестерол
Вируси | бактерија
Седиментација на крв
Цистатин Ц.
Лева смена
Протеини
Единици (инфографик)
Хематопоеза (инфографик)
Крв од папочна врвца
Кои се крвните клетки?
Што е крвна слика?
Вики/најчесто поставувани прашања за крвни вредности

Забелешка! Оваа веб-страница објаснува медицински теми и прашања на лесен за разбирање јазик. Информациите не можат да ја заменат посетата на лекар. Ако се сомневате во болест, ве молиме консултирајте се со лекар!

Забелешка! Оваа веб-страница објаснува медицински теми и прашања на лесен за разбирање јазик. Информациите не можат да ја заменат посетата на лекар. Ако се сомневате во болест, ве молиме консултирајте се со лекар!

* Белешка: Кога ќе кликнете на врската за партнер, се отвора страницата со детали за Амазон. На URL-то е додаден дел од кодот "blutwert-21". Ако купите нешто сега, операторот на оваа веб-страница добива „провизија“. Цената е иста. Вие го поддржувате понатамошниот развој на оваа веб-страница.