Вртоглавица; Проф
+49 211 8763848-0
Проф. А. Хуфнагел
Како се развива вртоглавица?
Вртоглавица секогаш се појавува кога информациите за видот, рамнотежата од рамнотежниот орган и чувството за позиција не се совпаѓаат.
Слика: Претставување на полукружните канали на органот на рамнотежа во внатрешното уво (десно)
Кои се причините за вртоглавицата?
Постојат многу причини за вртоглавица и исто така широк спектар на форми на вртоглавица. Покрај болести на органот на рамнотежа во внатрешното уво, болести на мозокот како што се мозочни удари или тумори на мозок или болести на нервен баланс, болести на 'рбетниот мозок или полиневропатија, исто така, можат да бидат одговорни за развој на вртоглавица.
Во фобична вртоглавица (страв од вртоглавица), психолошките причини доведуваат до вртоглавица или напади на паника.
На крајот на краиштата, внатрешните болести, како што се срцеви аритмии, неправилно функционирање на тироидната жлезда, васкуларни блокади во артериите кои го снабдуваат мозокот, хипертензија што е прениска или многу висока, па дури и проблеми со бубрезите може да предизвикаат вртоглавица.
Со секој земен лек, треба да се провери дали не е можна причина за вртоглавица. Многу лекови може да предизвикаат вртоглавица како несакан ефект. Овие вклучуваат особено антихипертензивни лекови, психотропни лекови и ослободувачи на болка.
Кој е засегнат од вртоглавица?
Генерално, вртоглавицата е многу честа. Околу 30% од сите луѓе страдаат од вртоглавица барем еднаш во текот на животот. Вртоглавица е почеста во староста отколку во младоста.
Кои симптоми ги чувствувам кога ми се врти во главата?
Вртоглавица може да се нарече вртоглавица, вртоглавица или вртоглавица. Ако не може да се класифицира во оваа форма, се зборува за дифузно вртоглавица. Исто така е важно дали станува збор за нападно вртоглавица или трајно вртоглавица. Видот може да биде заматен за време на вртоглавицата. Ако вртоглавица продолжи, може да се појави гадење и повраќање. Во некои форми на вртоглавица постои тенденција да паѓаат или да отстапуваат од одењето на едната страна или во сите насоки. Некои форми на вртоглавица може да се развијат одеднаш за неколку минути - други постепено со денови и недели. На крајот на краиштата, некои форми на вртоглавица можат да бидат испровоцирани или засилени со одредени позиции или движења, а други се независни од тоа. Тешка вртоглавица е придружена со страв. Стравот може да ја зголеми вртоглавицата или да стане проблем сам по себе.
Какви болести на вртоглавица има таму?
Подолу се дискутираат за 5-те најважни форми на вртоглавица:
1. Бенигна позиција на вртоглавица (бенигна пароксизмална позициона вртоглавица):
2. Фобично вртоглавица
3. Воспаление на нервните рамнотежи (вестибуларен невритис)
Слично на ненадејно губење на слухот, нервниот рамнотежа може одеднаш да не успее и да доведе до насилно долготрајно вртоглавица со тенденција за паѓање, отстапување на одот, гадење и повраќање со ненадеен почеток. Вртоглавицата често достигнува максимум од неколку часа до 1-2 дена, а потоа постепено се смирува во текот на 1-2 недели. Лесни симптоми на вртоглавица може да траат уште подолго. Причината за оваа вртоглавица е воспаление на нервниот рамнотежа (8-ми кранијален нерв). Појдовна точка на воспалението е многу веројатно вирус (најверојатно херпес вирус), иако ова не е дефинитивно докажано.
Третманот се базира на администрација на лекови против вртоглавица. Физиотерапија (физиотерапија) треба да се користи веднаш откако ќе се намали силната вртоглавица, т.е. по неколку дена. Ова повторно калибрира систем на рамнотежа и поддржува компензаторни (балансирачки) механизми во мозокот.
4. Мениерова болест
Во невролошката практика на проф. А. Хуфнагел лекувал повеќе од 15 пациенти со ласер на длабочината на Оптон. Повеќето од нив укажаа на значително подобрување на нивната фреквенција и интензитет на нападите и во неколку случаи целосно исчезнување на нападите.
5. Централно вртоглавица или билатерална болест на органот на рамнотежа (билатерална вестибулопатија)
Оваа форма на вртоглавица беше болест или опаѓачка функција на двата органи на рамнотежа. Ова е вообичаено до одредена мера во староста и затоа е дел од процесот на стареење. Вртоглавицата не се јавува при мирување, туку само при движење на главата или при стоење или одење. Од друга страна, нема вртоглавица кога лежите или седите. Овој феномен може да се објасни со фактот дека „компјутерскиот мозок“ не може да ги процесира 3-те компоненти кои придонесуваат за рамнотежа, имено информации за видот, чувството на положба од мускулите и зглобовите и органите на рамнотежа. Брзината на обработка на информациите е доволна и нема вртоглавица. Сличен проблем се јавува кога не е органот за рамнотежа, туку мозокот како целина кој е болен, на пример во контекст на мозочни удари, микроангиопатија (мозочни удари на најмалите мозочни садови) или намалување на волуменот на мозокот (атрофија на мозокот). Лековите не помагаат тука. Сепак, подобрувањето може да се донесе преку постојана рамнотежа и обука за одење.
6. Ретки форми на вртоглавица
Покрај погоре опишаните форми на вртоглавица, постојат и други, поретки видови на вртоглавица, како што се вртоглавица како форма на мигрена или кај вродени и генетски болести. Да ги опишам овде би водело предалеку. Ако постои сомневање за редок облик на вртоглавица, треба да се изврши преглед од специјализиран невролог за да се постави дијагнозата.
Кои лекови помагаат при вртоглавица?
Генерално, може да се каже дека лековите против вртоглавица често помагаат само во мала мера и најмногу само во акутната фаза на напад на вртоглавица. Потоа треба да бидете поставени за да не застанете на патот на повторна калибрација на системот за рамнотежа. Соодветните лекови се опишани погоре за индивидуалните форми на вртоглавица.
Кој специјалист третира вртоглавица?
Воспоставувањето на точна дијагноза на прашањето за вртоглавица спаѓа во специјалистичката област на невролози и специјалисти за ОРЛ, а во случај на фобично вртоглавица, исто така спаѓа во областа на психијатри. Вртоглавица како резултат на срцеви аритмии треба да се испита интернистички/кардиолошки.
Како најдобро да ја дијагностицирам вртоглавицата?
Прегледот од невролог или лекар од ОРЛ, а можеби и кардиолози и психијатри е секогаш неопходен. Во областа на неврологијата, неопходни се изведување на ЕЕГ, визуелизација на аудитивниот пат (AEP), мерење на протокот на крв во мозокот со ултразвук, провокативни тестови и спроведување на МНР на главата. Областа на слухот и испитувањето на органите на рамнотежа со помош на калориска стимулација (испирање со топла и ладна вода) спаѓаат во областа на ОРЛ. Двете дисциплини можат да извршат електронистагмографија (снимање на движења на очите под одредени услови на провокација). ЕКГ секогаш треба да се снима и кардиолог да биде вклучен во случај на аритмија. Вртоглавица се забележува само во врска со болеста на цервикалниот 'рбет во ретки исклучителни случаи.
Кој е најдобриот начин за лекување на вртоглавица?
Најдобрите резултати од третманот може да се постигнат преку физиотерапија со фокус на обука за рамнотежа и одење, исто така со употреба на специфични вежби за позиционирање. Лекови како што се бетахистин и сулпирид треба да се користат во првите денови на болеста за напади на вртоглавица. Можни се специфични форми на терапија за одделни видови вртоглавица. Психотерапија е индицирана секогаш кога вртоглавицата има психијатриски причини или доведе до психијатриски нарушувања. Тука, 25-50 сесии на бихејвиорална психотерапија се често неопходни или честопати доволни. Генерално, прогнозата може да се класифицира како прилично поволна.
Кои опции за дијагностика се достапни во проф. Ноктите на копита?
Кликнете на сликата за да го започнете видеото.