Womenените ги победуваат факторите на ризик од апоплексија различно од хипертензијата, пушењето и дебелината -
Автор: Др. Доротеа Ранфт
Лоши картички за жени: и покрај современата медицина, тие имаат поголема веројатност да имаат мозочни удари отколку мажите. Но, од каде оваа разлика?
На прв поглед изгледаат Фактори на ризик од мозочен удар да бидат споредливи кај двата пола. Голема студија за контрола на случаи ги идентификувала најважните предизвикувачи во светот кај жените хипертензија, абдоминална Дебелината и Хиперлипидемија. Злоупотребата на никотин и срцевите заболувања, исто така, играат важна улога, известува др. Ерик Каплович од Катедрата за медицина на Универзитетот во Торонто и неговиот колега. 1
Покрај тоа, постојат специфични женски опасности. Првиот значаен фактор на ризик кај младите жени е обично бременост dar: Околу 30 од 100.000 гравиди претрпуваат навреда на мозокот. Мнозинството се активираат од хипертензивни болести како што се прееклампсија и еклампсија, пишува тимот предводен од д-р. Моли МекДермот од неврологијата на Универзитетот во Мичиген, Ен Арбор. 2 прееклампсија е далеку поопасна од едноставната хипертензија во бременоста. Како системска ендотелиопатија, влијае на повеќе органски системи, вклучувајќи ги бубрезите, црниот дроб, срцето и мозокот. Го зголемува ризикот од исхемичен мозочен удар за 40 пати.
Најважна превентивна мерка: рана дијагноза. Ова вклучува блиски контроли на крвниот притисок, дополнети со специфични прашања во врска со симптомите на прееклампсија или еклампсија - особено во втората половина на бременоста.
80% поголем долгорочен ризик по (пред) еклампсија
Долгорочните последици од хипертензивните болести на бременоста честопати се потценуваат: иако крвниот притисок често се нормализира по породувањето, засегнатите жени имаат 80% поголем ризик од апоплексија подоцна во животот. Бидејќи можат да поминат децении пред следниот васкуларен скрининг, американските кардиолози ги советуваат жените шест до дванаесет месеци по раѓањето на нивното дете да прашаат за факторот на ризик (пре) еклампсија и да го запишат одговорот.
Дејство надвор од бременоста Хормони кај млади жени на церебрален проток на крв - но многу поинаку. Нивото на ендоген естроген и тестостерон очигледно не влијае на ризикот од навреда, според истражувачката група предводена од д-р. Стејси Л. Демел од неврологија и офталмологија на Државниот универзитет во Мичиген во Источен Лансинг. 3 За хормонот произведен претежно во надбубрежните жлезди DHEASСпротивно на тоа, ниските нивоа се во корелација и со појава на мозочни удари и со степенот на сериозноста.
Егзогеното снабдување со естрогени од орални контрацептиви покажа доза-зависна врска со церебрален инфаркт и кардиоваскуларни настани. Сепак, апсолутниот ризик од навреда е мал (понизок отколку во бременоста). Не треба да се потценуваат другите извори на опасност: Така и треба пушачи за орална контрацепција четири пати поголем ризик од мозочен удар отколку жените кои пијат само таблети. Контрацептивни средства само со прогестин, не се поврзани со поголем ризик од навреда.
Класиците имаат посилно влијание врз жените
Исто така, покажува важни ефекти постменопаузална терапија за замена на хормони: Healthенската иницијатива за здравје заклучува дека комбинирана терапија со естроген и прогестерон го зголемува ризикот од мозочен удар за 31%. Само со естроген, пресметано е зголемување од 37%.
Класичните фактори како што се дијабетес, мигрена и метаболички синдром се чини дека имаат посилен ефект кај жените. Д-р Трејси Е. Мадсен од Медицинскиот факултет Алперт на Универзитетот Браун во Провиденс и неговите колеги пријавија тековна недијагностицирана терапија. 4-ти
Инфериорна функција и долгорочна прогноза
На пример, пациентите со атријална фибрилација имаат помала веројатност да примаат орален антикоагуланс, а статините често се задржуваат од жени. Успехот се чини дека е само прашање на терапија, бидејќи модифицирачките фактори се одговорни за 90% од ризикот од мозочен удар.
Во третманот на церебрална навреда, жените имаат и полоши картички: Од функционален резултат до долгорочна прогноза - сè се покажува како помалку поволно, пишуваат Сиана Гал од Универзитетот во Тасманија во Хобарт и нејзините колеги. 5 Сепак, овие разлики не се должат само на полот. Пациентите се често постари, имаат пореметување на здравјето и живеат барем двапати почесто од мажите - ризик фактори врз кои тешко може да се влијае, но кои ги ограничуваат терапевтските опции.