Womenените имаат помала веројатност од мажите да преживеат тешки срцеви удари
За среќа, смртноста по срцев удар паѓа континуирано. Кај жените, сепак, многу побавно отколку кај мажите. Додека срцевите удари кај мажите се фатални во 20 проценти, ова е случај кај жени во околу 28 проценти од случаите.
Срце | Микаел Хагенстроем, јавен домен
Секој што доживеал срцев удар денес има значително поголема шанса за преживување отколку пред 25 години: Како што покажува германскиот извештај за срцето 2016 година, во 1990 година починале 107,4 пациенти на 100.000 жители по акутен миокарден инфаркт, во 2014 година стапката на смртност била само 59,3 е намалување за 44,8 проценти.
Womenените почесто се засегнати
Сепак, ова важи само за жени во ограничен обем: Како што покажува анализата на податоците на СЗО ширум Европа, стапката на смртност прилагодена според возраста по коронарна срцева болест (ЦСБ) опадна во просек за 49 проценти кај мажите, но само 39 проценти кај жените.
Причините за овие родови разлики сè уште не се јасно разјаснети. Додека некои експерти веруваат дека жените доживуваат повеќе компликации со инвазивни процедури, други веруваат дека жените со инфаркт имаат помала веројатност да се лекуваат со целосен арсенал на кардиолошки опции, поради неспецифични симптоми. Соодветно на тоа, жените поретко би добиле срцев катетер, дилатација на балон, операција на бајпас или терапија со лекови базирана на упатства.
Нема разлики во примарната стапка на успех
Можно објаснување сега покажува минхенска студија која беше презентирана на годишната конференција на Германското кардиолошко друштво (ДГК) во Манхајм. Анализата на податоците го спореди успехот на примарниот третман, понатамошниот тек и стапката на смртност во болница кај машки и женски пациенти со миокарден инфаркт. Накратко сумирано: „Покажавме дека нема разлики во примарната стапка на успех меѓу мажи и жени со ист третман, но дека жените сепак имаат полоша прогноза во понатамошниот тек“, рече др. Тобијас Хир од Клиниката за кардиологија, пневмологија и интерна медицина за интензивна нега на клиниката во Швабинг во Минхен.
Оние кои јадат здраво, не пушат, физички се активни и избегнуваат прекумерна тежина имаат околу педесет проценти помалку ризик од кардиоваскуларни болести. Овој намален ризик секогаш постои, без оглед на тоа дали постои висока или мала генетска диспозиција.
За истрагата, вкупно 32.986 досиеја на пациенти беа филтрирани од коронарната ангиографија и регистарот на ПЦИ на ДКГ. Беа избрани пациенти кај кои садовите беа проширени со балон во перкутана коронарна интервенција (PCI) по тежок миокарден инфаркт (миокарден инфаркт на ST-ST, STEMI). 27,8 проценти од анализираните податоци биле од жени кои биле во просек седум години постари од машките пациенти, но кои поретко веќе имале операција за PCI или бајпас.
Womenените почесто со сериозни компликации
Научниците не открија значителни разлики во текот на третманот: кај жени и мажи, комплетната васкуларна оклузија, стеснувањето на левиот главен трупец или неколку садови требаше да се шират толку често. Исто така, и на двата пола им беше даден стент за поддршка на крвните садови, подеднакво често. Womenените мораа да се реанимираат почесто отколку мажите во лабораторијата за срцева катетеризација. Кај мажите, стентовите почесто биле вметнувани во постојните бајпаси.
Од техничка гледна точка, постапката беше подеднакво успешна и кај двата пола: Кај 93,5 проценти од жените и 94,7 проценти од мажите, васкуларната оклузија беше намалена до предвидената мера и коронарниот проток на крв беше доволно обновен. Како и да е, постојат сериозни разлики во понатамошниот тек: Кај жените, компликации при васкуларен пристап се случија повеќе од двапати почесто. Уште полошо: Додека само 3,9 проценти од мажите после тоа претрпеле - нефатален - срцев удар, мозочен удар или минлив исхемичен напад сличен на мозочен удар, 6,8 проценти од женските пациенти биле погодени од вакви сериозни компликации. Разликите беа слично високи и во уште потрагичните случаи: 6,3 проценти од женските пациенти починале додека биле во болница, во споредба со само 3,6 проценти од мажите.
Причините се сè уште нејасни
Овие разлики не може да се објаснат со повисоката просечна возраст на жените: Дури и кога се прилагодени на возраста, смртноста и стапката на сериозни компликации кај жените се 20% повисоки од мажите. Сегашната студија не беше во можност да разјасни зошто е тоа така: „Во анализата на подгрупите, не можевме да најдеме објаснување за оваа разлика“, резимира др. Армијата заедно. „Причините за овие родови разлики треба дополнително да се истражат“. (idw, црвена)
ДГК Апстракт Хер и сор.: Зголемена интра-болничка смртност кај жени со СТЕМИ во споредба со мажи и покрај истиот технички успех со ПЦИ - резултати од коронарна ангиографија и регистар на ПЦИ на ДГК. Клин Рес Кардиол 106, Додаток 1, април 2017 година.