За регресијата на Медлајф
На часовите по медицинска психологија што ги посетував кога бев студент, ни беше кажано дека секое болно лице страда од регресија, односно враќање на неговата психа и однесување во детството. Овој феномен на кој ме научија би бил нормален, па дури и корисен, затоа што детето е оставено згрижено, па затоа е во согласност со третманот.
Подоцна, кога станав психијатриски жител, научив од некои книги, најпрво од Херни Еј, прифаќајќи постара теорија за Хјулингс acksексон, дека секое ментално нарушување претставува регресија. Значи, во психијатријата, регресијата веќе не е нормална, но навистина е дефиниција за патолошката. Значењето на поимот регресија е пошироко: тој не е само враќање во претходната онтогенетска фаза, како што е детството, туку во инфериорна структурна фаза на свеста и личноста, и е придружена со прогресивно раскинување на реалноста, што може да оди дури до тотална изолација во светот на халуцинација, како што се случува во сон или во делириум. Бидејќи која било болест на телото, исто така, вклучува страдање на умот, површната регресија наведена во првиот пасус е само посебен случај.
Како што се запознав со болничкиот универзум (психијатриски и пошироко), брзо стана очигледно дека регресијата поврзана со болеста не беше само индивидуален феномен, туку и социјален. Болницата е уназаден свет, овој пат во фаза пред историјата на човештвото. Антрополошка регресија. Не смееме да се плашиме да го кажеме тоа: болниците не се модерни демократии, туку феудални светови, во кои хиерархијата не е само професионализам, туку моќ и територија. Иако целта на постоењето на болницата е пациентот, пациентот секогаш е во најнизок ранг на хиерархијата. Ова е парадоксот на дехуманизација во медицината: намалување на статусот на човекот за да се направи добро.
Понекогаш нема очигледен лек: на одделот за интензивна нега нема време и место за достоинството што го уживаме на друго место.Хирургот не може да мисли на лицето на операционата маса како маж, бесконечно сложен, со неговиот живот, чувства и страсти ќе мора да го замислат како предмет на кој може да се интервенира, за да си ја заврши работата добро. Затоа не е препорачливо лекар да ги лекува своите роднини. Хоспитализираните пациенти мораат да се достават до органот за униформирање (на пример, сите мора да носат пижами, да следат строг распоред, итн.).
Како и кај менталните болести, крајниот ризик е изолација, одвојување од конвенционалната реалност на здравиот разум.
И потоа? Дали болницата е суштински неисправна, иако е апсолутно неопходно место? Ништо не можеме да сториме во врска со тоа?
За Херни Еј, менталната болест не е само регресија, туку конфликт помеѓу регресијата и постојаната склоност кон подобро, заздравување. Тоа е конфликт помеѓу регресијата и напредокот. Клиничката слика никогаш не е слика на патолошката, туку слика на адаптација кон патолошката, со цел да преживее. Важи за какво било заболување, патем и за здравјето.
Исто така, треба да важи за болничкото опкружување.
Фактот дека сме свесни за неличниот, регресивен и намален елемент на медицината, нè принудува да се стремиме да бидеме чекор понапред од тоа, постојано да еволуираме. Кога Мишел Фуко напиша дека која било институција што не се развива перверзни, тој сигурно имаше на ум болници. Покрај неопходните строги мерки во болницата, постојат безброј регресивни аспекти кои се едноставно штетни, резултат на слаба адаптација, малигни навики решени со децении: кариеризам, смрт на г-дин Лазареску, неформални плаќања, феномени од типот на Розенхан итн. Треба да започнеме со овие очигледни проблеми и никогаш да не прифатиме статус кво.
Наместо да си дадеме оставка и да не се прилагодиме, она што можеме да сториме е да прифатиме дека, како што медицината никогаш нема да го исцрпи својот предмет, не може да заврши борбата да се направи медицинското опкружување подобро место. И дека таа нè дефинира, на крајот. Абдикација од неа значи откажување од медицината.