Заборавената «Црна смрт» Чумата не умира ниту во гробот - Чумата - РНЗ
Изгледа како дух на средниот век: чума. Но, епидемијата е моментална закана. Особено беснее во Мадагаскар. Во најлош случај, тој може да достигне скоро секој како биооружје.
Електронски микрограф ја покажува бактеријата чума Јерсинија пестис. Фото: Институт Роберт Кох/dpa
Фотографијата на Институтот Пастер де Мадагаскар во Амбатофоцикели во Мадагаскар без датум покажува нерамнина од чума под пазувите на пациент. Фото: Институт Пастер де Мадагскар/ДПА
Стаорец паднал во стапица поставена од Институтот Пастер во предградието на Амбатофоци Ест во Мадагаскар. Фото: дпа
Вработен во Институтот Пастер подготвува една од стапиците за стаорци што се инсталирани на секоја куќа во селото Амбатофоци Ест, Мадагаскар. Во средина е отров за стаорци, однадвор бел инсектицид кој ги убива болвите на стаорците. Фото: Јирген Бац/дпа
Во сиромашниот кварт Антананариво во Мадагаскар, децата играат во ѓубрето на 19 април 2016 година. Фото: дпа
Од Јирген Бац
Антананариво (dpa) - Таа сè уште не може да поверува дека мораше да се бори за трупот на нејзината ќерка. И изгубени. Тогаш, пред околу година и пол, кога војниците дојдоа и се заканија со пушки на Бернадет Касоариманана. 56-годишната жена седи во нејзината колиба во сиромашен кварт во Антананариво, главниот град на Мадагаскар. Твојот поглед талка во вселената. Отекнува под покривот од брановидни плочи. На масата има вештачко цвеќе, но тие не можат да ви го олеснат расположението. Причината за нивното страдање е епидемија што многу други ја знаат само од историските книги: чумата.
„Прво доби крварење од носот“, се сеќава Бернадет Касоариманана за болеста на нејзината 21-годишна ќерка. „Тогаш имаше и оток на вратот, отечен лимфен јазол“. Чумата била побрза од каква било помош, младата жена починала. Паника започна меѓу нивните соседи во сиромашниот кварт на главниот град. Тука колибите се преполни заедно.
Тогаш војската дошла да го земе телото. Нивната мисија: да спречат ширење на чумата. „Одбивме“, вели мајката. „Никогаш не можам да го заборавам начинот на кој ми вперија пиштол за да ме натераат да се откажам од ќерка ми. И покрај јасните лабораториски тестови, таа сè уште не сака да верува дека 21-годишната девојка навистина починала од инфекцијата. Оттогаш, стигмата на чумата се залепи за нејзиното семејство. Касоариманана е избегната, таа ја изгуби работата како домаќинка.
ПОВРЕМЕНИ МИЛИОНИ МРТВИ ВО ЕВРОПА
Ретко која друга епидемија во историјата предизвикала толку страв и ужас како и чумата: Помеѓу 1347 и 1353 година, „Црна смрт“ уби десетици милиони луѓе во Европа. Околу една третина, некои зборуваат за половина, за населението се вели дека починало во тоа време. Терминот „црна смрт“ најверојатно настанал затоа што прстите стануваат црни и можат да умрат во болест во доцна фаза. Денес чумата беснее пред се во Мадагаскар: Островската држава во Индискиот Океан, сместена на југоисточниот дел на Африка, е најпогодена земја во светот.
И, зошто болеста е толку постојана во Мадагаскар? Патувањето низ областите на чума покажува дека има многу фактори кои ја фаворизираат нејзината упорност. Луѓето на село често се сиромашни и понекогаш живеат во нехигиенски колиби. Стаорците никогаш не се далеку - а со глодарите доаѓа и бактеријата чума Јерсинија пестис. Здравствената заштита е лоша. Покрај тоа, болните имаат поголема веројатност да се потпрат на исцелители на верата отколку на антибиотиците.
„Искоренувањето на чумата е тешко“, вели раководителот на истражувањето за чума на Институтот Пастер во Антананариво, Миноарисоа Раџерисон. „Но, можеме дополнително да го намалиме бројот на случаи на заболување“, се надева истражувачот, сите повикуваат само доктор Мино.
ЧИВА КРИЈА ВО ЗЕЛЕНИТЕ ПАЛИНИ
Основната област на патогенот лежи помеѓу бујните зелени ридови и полињата со ориз на висорамнините. Десетици мажи, жени и деца годишно умираат од чума таму. Од 2010 година, Светската здравствена организација брои скоро 500 смртни случаи од чума на национално ниво.
Од главниот град, потребни се околу шест часа да се вози до Амбатофоци Ест. Последните три часа, џипот се пробива по земјните патишта кои можат да станат непроодни во сезоната на дождови. Ambatofotsy Est е типичен за погодените села. Луѓето немаат струја. Куќите, главно направени од глина, немаат проточна вода. Womenените и децата ја носат водата дома од селото добро во кофи и канистри. Свежо собраната пченка се суши на црвената песочна почва. Потребни се околу три часа пешачење до најблискиот лекар. Никој нема автомобил и нема автобуси.
Тука liулиена Расолорина работеше на семејно поле наутро во ноември минатата година. Касава и пченка растат таму. "Кога стигна дома, одеднаш имаше силна главоболка. Потоа, левата рака и беше парализирана", се сеќава нејзиниот сопруг Jeanан Клод Андријанавофеноманана. „Ние и дадовме лекови, парацетамол и лек против маларија. Тој не го препозна алармот: болната грутка под нејзината пазува.
"Кога ја однесовме на лекар три дена подоцна, веќе беше доцна. Таа беше погребана истиот ден", вели Андријанавофеноманана. „Бев многу исплашен, особено поради децата. Оттогаш, 38-годишникот мораше да ги обработува полињата сам за да се грижи за своите пет деца. „Не разбирав како да се заразувам со чума“, вели тој.
Стаорци и пламени се опасни
Едноставно кажано, тоа започнува со заразени стаорци и нивните болви. Инсектите се гнездат кај стаорци, на пример во нивното крзно. Можете сами да станете носител на бактеријата од чума. Патогенот ги убива глодарите порано или подоцна. Тогаш болвите бараат нов домаќин. Кога некое лице е околу, тие скокаат нагоре. Тие гризат и пренесуваат патоген - човечката инфекција го зема својот тек.
По период на инкубација - фаза помеѓу инфекција и знаци - до седум дена, пациентот покажува симптоми слични на оние на грип: треска, треперење, главоболка и болки во телото. Кога каснување од болва доведува до бубонска чума, лимфните јазли отекуваат во испакнатини. Тие можат да бидат со дијаметар од четири инчи. Типични места: во меѓуножјето, на вратот и под пазувите.
"Испакнатините се крајно болни. Ако ги допрете, пациентот тешко може да се опорави од болката", опишува докторот Солофо Чарлс Ален Андријанијана во градот Цироаномандиди. „Ако нерамнината е во меѓуножјето, тогаш лицето може да оди само наведнат. Ако воопшто“.
Без антибиотски третман, умираат до шест од десет пациенти. И нема време за губење. Но, многу болни во Мадагаскар прво одат кај традиционалниот исцелител. „Исцелителот потоа го масира болниот лимфен јазол и го користи за ширење на бактериите низ целото тело“, вели Андријанијана, доктор. Кога конечно ќе дојдат пациентите, обично е доцна.
РОЗА ЗА СВОИТЕ РИТУАЛИ И ЧЕСТА
Доколку се појави случај на чума во село, здравствените власти се преселуваат во дезинфекција на куќи и ги прскаат со инсектицид. Блиските роднини мора да земаат антибиотици како мерка на претпазливост. Лешевите од чума се мијат со раствор на хлор и се тријат со вар. Бидејќи дури и мртвите можат да ја пренесат инфекцијата.
Ритуалите на погребување, како што е будењето неколку дена во куќата на починатиот, се забранети за време на чумата. Трупот не смее да биде погребан во семејната крипта, туку мора да биде погребан далеку од гробиштата. Ова значи дополнителна болка за роднините.
Бидејќи обожавањето на предците продолжува да има голема тежина. Централен дел од ова е церемонијата Фамадихана. Коските се ископуваат на секои седум години. А потоа завиткан во крпи на семејна забава и погребан.
„Околу овие церемонии секогаш има избувнувања од чума“, известува Ерик Бертерат, специјалист за СЗО за чума во Geneенева. Не е јасно како бактериите преживеале во гробовите толку долго. „Но, овие церемонии играат улога во прашањето зошто чумата е толку упорна во Мадагаскар. Тоа е една од неколкуте загатки. „Чумата е чудна болест“, вели тој.
Со цел да се врати назад епидемијата, неопходни се многу мерки, објаснува доктор Мино: Луѓето треба да бидат подобро информирани. Сите жртви на чума треба безбедно да бидат погребани. И, пред сè, со стаорците треба ефикасно да се бориме. „Ако стаорците се успешно истребени, патеката за пренос може да биде прекината.
Земјоделски култури со стапици и отров
Затоа Институтот Пастер испраќа трупи да учествуваат во кампањи против стаорци, вклучително и до Амбатофоци Ест. Вработените прицврстуваат дрвена стапица за стаорци на надворешниот ofид на секоја куќа: со отров за стаорци во центарот и инсектицид околу надворешноста што убива болви.
Вработените во институтот одат низ селото носејќи маски за лице за да ги проверат стапиците. За една недела тие пронајдоа околу 20 мртви стаорци во близина на куќите. Е се изгориш. Секој ден повеќе луѓе доаѓаат од полињата и се гримат во стапици во кафез на работ на селото.
Чумата ја донеле во Мадагаскар стаорци на трговски бродови од Индија. Првата инфекција е документирана во 1898 година. Оттогаш патогенот се етаблира на тропскиот остров.
Сиромаштијата обезбедува идеална почва за ова: Според Обединетите нации, повеќе од 90 проценти од приближно 24 милиони жители живеат со помалку од два американски долари (1,75 евра) на ден. Поголемиот дел од населението работи во земјоделството и претежно врзува крај со крај како самостојно задоволување. Скоро половина од сите деца до петгодишна возраст се сметаат за хронично неухранети.
Повеќето жртви на чума во Мадагаскар се деца. Тие играат на нива - во близина на мртви стаорци. На ист начин се чувствуваше и Рандријамахаритра од селото Манојаданана на крајот на 2014 година. Тогашното деветгодишно дете имало висока температура и халуцинации. „Бев многу исплашена“, вели девојчето. „Испакнатината беше толку болна“. Но, таа ја доби вистинската помош, текот на антибиотиците ја направи здрава.
Најопасната варијанта на чума е ретка дури и во Мадагаскар: пулмонална чума. Полесно е пренослив. И може да доведе до смрт во рок од 48 часа по избувнувањето. Пациент со патоген во белите дробови може брзо да ја шири болеста преку инфекција со капки, нешто како вирусот на грип.
СТРАВ од големо пробивање во главниот град
„Епидемијата на пневмонична чума во Антананариво би било тешко да се контролира ако не се забележи навреме на епидемијата“, предупредува Миноарисоа Рајерисон од Институтот Пастер. Главниот град, со околу 2,2 милиони жители, е еден од 12-те од 22 провинции во земјата каде што се појавува чума. Сепак, здравствените власти брзо ќе видат дали има многу мртви стаорци, најавувајќи вистинска епидемија, вели таа.
Ерик Бертерат од СЗО во Geneенева е поскептичен. Опасноста во Антананариво е реална. „Има заразени стаорци дури и на најголемиот пазар во градот. Искуството на епидемијата на ебола во Западна Африка покажува колку е тешко да се контролира епидемијата во урбана средина со голема густина на население.
Она што го откриваат истражувачите во Мадагаскар, може да биде важно низ целиот свет. Бидејќи чумата, исто така, претставува закана за Европа.Не во својата природна форма, туку како биолошко оружје во рацете на терористите. „Биолошко оружје со јерсинија пестис е можно затоа што бактеријата се јавува природно низ целиот свет“, вели американскиот центар за контрола на болести (ЦДЦ). „Може да се изолира и да се одгледува во лабораторија. Сепак, потребно е напредно знаење и технологија за производство на ефективно биолошко оружје.
Опасност од оружје што содржат агенти на чума
По Втората светска војна, и САД и Советскиот сојуз работеа на овој развој: претворање на бактеријата чума во супстанца слична на гас што може да се испрска од воздухот незабележано. Ако околу 50 килограми од тоа се испрскаат над град со пет милиони жители, според постаро истражување на СЗО, 150.000 луѓе би можеле да бидат заразени. Статистички, ова би значело околу 36.000 смртни случаи.
„Бактеријата чума е едно од најверојатните биолошки оружја за терористички напади“, напишал бактериологот Александар Ракин од Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен во 2003 година во Федералниот здравствен весник. Институтот за микробиологија во Бундесверот, исто така во Минхен, исто така ја истражува чумата - на пример, за да овозможи брзо дијагностицирање на војниците во мисиите во странство.
Мадагаскар како центар на науката за чума е интересен за многумина. Американската војска поддржува граѓанско истражување во Институтот Пастер, известува Миноарисоа Раџерисон.
Вашиот институт се наоѓа во прекрасен парк во главниот град. За да влезете во зградата на единицата за чума, треба да се поминат две врати со контрола на отпечатоци. Најопасната просторија во која се чуваат бактериите на чума е специјално обезбедена. „Био-опасност“ - преведена биолошка опасност - е напишано со портокало-црвена боја на вратата.
Зад него, бактериските соеви на чума се чуваат во шкаф за понатамошно истражување. „Имаме повеќе од 5000 соеви на бактерии“, вели доктор Мино. „Тие доаѓаат од болви, стаорци и луѓе. Фотографиите се табу тука. Исто така, колку е силно обезбедена просторијата: нема информации.
Министерството за домашна безбедност на САД ја класифицира чумата како „многу заканувачка супстанца“ во однос на биолошкото оружје, слично на еболата и антраксот. Дури и ако конструкцијата на ефективно оружје од чума е комплицирана, дури и мал напад може да има големо влијание, предупредува Бертерат од СЗО. Тој се повикува на епидемија во градот Сурат во Индија во 1994 година. Во тоа време починаа околу 50 луѓе, но стравот избрка 600.000 да бегаат. „Чумата не е какво било заболување, само неколку случаи можат да предизвикаат паника.