Задржување на вода (едем, задржување на течности, задржување на вода, опаѓање)

дефиниција

Како се изразува симптомот?

Создавањето вода во ткивото на телото медицински се нарекува едем. Кај едемот, дел од телото отекува затоа што премногу вода од телото се собира во ткивото. Поголемиот дел од времето, рацете или нозете се засегнати, бидејќи тука најверојатно се собира течноста поради гравитацијата. Едемот на нозете често започнува во глуждовите, а потоа продолжува нагоре, додека едемот на рацете обично започнува во прстите.

Едемот може да влијае само на одредени делови од телото (на пр. Само стапалата или рацете, ногата или раката, очните капаци, усните), но може да се појават и на голема површина на целото тело. Покрај кожата, едемот може да влијае и на внатрешните органи, како што се белите дробови (пулмонален едем) или мозокот (едем на мозок). Акумулацијата на течност во стомакот е позната како асцит или, колоквијално, асцит.

Знаци на едем во рацете или нозете:

Ногата или раката изгледа потечени
Едната нога или раката се чувствува подуена и тешка навечер
Ако со прстот ја притиснете кожата во областа на едемот, останува вдлабнатина
Кожата во областа на едемот е затегната и топла на допир
Лоша подвижност на зглобовите во областа на едемот
Облека, обувки или накит (прстени) одеднаш се премногу тесни
Необјаснето ненадејно зголемување на телесната тежина или дневни флуктуации на телесната тежина

Лимфедема поради метеж на лимфата
Во лимфедема, раката или ногата отекуваат, бидејќи лимфната течност се таложи во неа. Добро познат пример е лимфедема во раката по операција за рак на дојка, бидејќи лимфните садови и лимфните јазли во пазувите исто така мора да се отстранат за време на операцијата и тоа може да доведе до нарушувања на лимфната дренажа од раката. Во случај на лимфедема, зафатеното ткиво се чувствува тесто и грубо, вдлабнување со прст не е можно.

Едемот трајно го оштетува ткивото. Ова може да ја оштети кожата, па дури и отворените чиреви, на пример, на потколеницата.

Можни придружни симптоми: зголемено мокрење навечер, зголемување на телесната тежина, болка во рацете или нозете, отежнато дишење (пулмонален едем), кашлица со пенлив спутум (пулмонален едем), нарушена свест (едем на мозок)

Која болест може да биде зад неа?

Задржувањето на водата во ткивото (едем) може да има различни причини. Мал едем на глуждовите може да се појави и во инаку здрави луѓе, на пример после долго стоење, поради топлина или кај жени поради флуктуации на хормони (кратко пред менструацијата, за време на бременоста). Сепак, тежок едем е секогаш знак на сериозна основна болест како што се проблеми со вените, нарушувања на циркулацијата, болести на срцето, црниот дроб или бубрезите. Лимфедема е предизвикана од оштетување на лимфниот систем.

Чести причини за абнормален едем се:

Едем од нарушувања на циркулацијата и срцеви заболувања

Срцева слабост (срцева слабост)
Висок крвен притисок (хипертензија)

Едем како резултат на заболување на бубрезите или црниот дроб (недостаток на протеини)

Цироза на црниот дроб (намалување на црниот дроб)
Воспаление на бубрезите (гломерулонефритис)
Хронична бубрежна инсуфициенција (ренална инсуфициенција)

Едем кај метаболички заболувања или хормонални нарушувања

Хормонални нарушувања на надбубрежниот кортекс: Конд-ов синдром, Кушингов синдром
Недеактивна тироидна жлезда (хипотироидизам)
Дијабетес мелитус

Други причини за едем

Венски болести: слаби вени, проширени вени, тромбоза на вените на нозете
Нарушувања на дренажа на лимфата по операции или со карцином (рак на дојка, рак на црн дроб)
Вродена малформација на лимфниот систем
Несакан ефект на земање лекови
Алергиски едем (исто така наречен едем на Квинке или ангиоедем): на пр. По каснување од инсект или алергија на храна, коприва (уртикарија)
Едем во воспаление или повреда
Пред-менструален синдром
Едем за време на бременоста: благ едем на ногата не е опасен; Едемот на рацете или лицето е опасен; Прееклампсија (висок крвен притисок поврзан со бременост плус едем)
Липедема: едем во масното ткиво на нозете со типично портокалово сено (целулитис), влијае само на жени со прекумерна тежина
Болест од височина (пулмонален едем на голема надморска височина)

Самопомош

За да спречите или ослободите од едем, особено едем на нога, можете сами да направите неколку работи:

Редовното вежбање помага при нарушувања на вените (на пример, возење велосипед или специјална гимнастика за вени). Ова не само што го обучува кардиоваскуларниот систем, туку исто така ја активира таканаречената мускулна пумпа во нозете. Мускулната пумпа е поддршка на циркулацијата на крвта преку движењата на мускулите. Ова го олеснува отстранувањето на задржувањето на водата во ткивото.
Едемот на ногата често се повлекува преку редовно покачување на нозете или со лежење (на пр. Преку ноќ), но повторно се појавува кога стоите подолго време.
Носењето компресивни чорапи помага при слаби вени
Ладни облоги или облоги можат да помогнат при едем предизвикан од воспаление
За да се спречи едемот предизвикан од болест, пропишаните лекови мора редовно да се земаат.
Намалете ја вишокот тежина
Ограничување на сол и течности
Бидејќи едемот го оштетува ткивото на долг рок, генерално треба да се почитува внимателна нега на кожата.

Кога на лекар?

Благ и повремен едем на глуждот кај инаку здрави луѓе, кои се повлекуваат преку покачување на нозете или преку ноќ, обично е безопасен. Сепак, тие често претставуваат визуелен недостаток што е психолошки стресен за засегнатото лице.
Дефинитивно треба да одите кај лекар ако имате тежок, периодичен или влошен едем. Акутниот белодробен едем со отежнато дишење е секогаш опасна по живот итна помош што мора да се лекува веднаш во болница. Истото важи и за отоци во респираторниот тракт со ризик од задушување во случај на алергиски реакции (на пр. Убод од оса или алергии на храна).

Кој лекар е одговорен?

Матичен лекар
Лекар за итни случаи (број за итни случаи: Швајцарија: 144, меѓународен број за итни случаи 112)

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Колекција на медицинска историја (анамнеза)

Прашања за симптомот на задржување на водата: од кога, во кој временски период се појави едемот, отокот се зголемува преку ден, се намалува ноќе, итн.), Често мокрење навечер, има дневни флуктуации во телесната тежина,
Придружни симптоми (види погоре)
Претходно постоечки и придружни болести, вклучително и операции
Значајни болести и причини за смрт во семејството
Алергии
Земање лекови, особено лаксативи, ослободувачи на болка и диуретици
Услови за живот, професионално и социјално потекло
Навики: Диета, сон, луксузна храна (кафе, алкохол, никотин, лекови), стрес итн.

Физички преглед
Пред сè, лекарот обрнува внимание каде е едемот и како се чувствува. Кај нарушувања на вените, едемот може да се притисне со прстот и остава видлива дупка. Лимфедемот, од друга страна, е груб поради високата содржина на протеини и не може да се закопча. Белодробен едем може да се дијагностицира со слушање на белите дробови и асцит со потчукнување на стомакот.

Понатамошна дијагностика/специјални прегледи

Тестови на крв
Тестови на урина
Ултразвучно испитување на садовите
Х-зраци на вени со контрастен медиум (флебографија)
Х-зраци на лимфните садови со контрастен медиум (лимфографија)
Мерење на дренажа на лимфата по администрација на радиоактивна супстанција (изотопска лимфографија)
Електрокардиограм (EKG)
Ултразвучно скенирање на абдоменот
Х-зраци на белите дробови (рентген на градниот кош)
Компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ)

Медицински третман

Терапијата за акумулација на течност (едем) секогаш се заснова на причината, при што се можни следниве опции за третман:

Третман на основната болест/лекови
Фокусот на терапијата е третман или елиминација на предизвикувачката болест, во спротивно едемот ќе се повтори. Ова се однесува особено на едемот во врска со познати основни болести, како што се срцева слабост или заболување на бубрезите, кои обично се третираат со лекови. За да помогне, тежок едем се испушта со лекови за одводнување (т.н. диуретици). Лекарот исто така ќе препорача намалување на количината на сол и дневни течности, така што помалку течност влегува во ткивото на телото.

Физички мерки
Во случај на лимфедема, примарно се користи таканаречената „комплексна физичка терапија за деконгестија“ (КПЕ кратко). Ова вклучува рачна лимфна дренажа (техника на масажа без притисок, галење што предизвикува исцедување на насобраната течност) и третман со компресија (поцврсти зафати за олабавување на зацврстеното ткиво).