Заеднички коморбидитети - ANAD нарушувања во исхраната

Нарушувањата во исхраната честопати се придружени со други психијатриски и психосоматски заболувања (истовремени болести). Овие мора да бидат земени предвид и во дијагнозата и во терапијата, бидејќи тие обично имаат значително влијание врз планот за третман.

Најчестите коморбидитети ги вклучуваат следниве нарушувања:

Депресивни нарушувања

Неколку пати е потврдено дека барем половина од сите пациенти со анорексија и булимија страдаат или страдаат од депресивни нарушувања барем еднаш во животот.

Анксиозни нарушувања

Оваа категорија главно вклучува социјална фобија, опсесивно-компулсивно растројство и нарушувања на анксиозноста во детството. Пропорцијата на анксиозни нарушувања, особено агорафобијата и социјалните фобии, е релативно висока кај пациенти со нарушувања во исхраната - особено кај булимичните пациенти се погодени од анксиозни нарушувања.

Со анорексија, опсесивно-компулсивно нарушување се јавува во поголема мера.

Зависности

Злоупотребата на супстанции и зависноста се почести кај булимичните пациенти отколку кај анорексичните и најчесто се гледаат како последица на нарушување во исхраната.

Одредени нарушувања на личноста

Ова главно вклучува гранично нарушување на личноста, кое се јавува првенствено кај булимични пациенти.

Несигурно или опсесивно-компулсивно нарушување на личноста се јавува подеднакво често кај пациенти со анорексија и булимија.

самоповредливо однесување и самоубиство

Многу заболени од нарушувања во исхраната доживуваат самоповредливо однесување. Пациентите со булимица често пријавуваат самоубиствена идеја и обид за самоубиство.

Гранично нарушување (емоционално нестабилно нарушување на личноста)

Граничното нарушување е едно од емоционално нестабилните нарушувања на личноста. Засегнатите луѓе тешко можат да градат и одржуваат односи со други луѓе. Се карактеризира со високо ниво на импулсивност и нестабилност во меѓучовечките односи, расположение и слика за себе, придружено со хронично чувство на внатрешна празнина. Обично се јавуваат и други ментални болести.

Гранично нарушување (емоционално нестабилно нарушување на личноста):

Дијагноза:

Нарушување и несигурност во врска со сликата за себе, целите и внатрешните преференции
Интензивни, но нестабилни врски
Страв од заминување и очајни напори да се спречи тоа
повторено сугерирање, закана или обид за самоубиство
неколку однесувања на самоповредување (на пример, однесување во исхраната, пукање, злоупотреба на супстанции)
несоодветен, насилен гнев или тешкотии во справувањето со насилните чувства
хронично чувство на внатрешна празнина
сериозни промени во расположението
Привремени параноични или тешки дисоцијативни симптоми предизвикани од стрес

Карактеристики/симптоми:

Физичко ниво: на пример, внатрешна висока напнатост, нарушувања на спиењето, чувство на одвоеност од телото
Емоционално ниво: вознемиреност, конфузија на чувства, чувство на вина и срам, лутина, безнадежност
Ниво на мисла: само-девалвација, мисли за неуспех, црно-бело размислување
Ниво на однесување: социјално повлекување, конфликти во врски, импулсивни активности, однесување со висок ризик, закана од самоубиство и обиди за самоубиство
Ниво на врска: Интензивни, но нестабилни врски, алтернација помеѓу идеализацијата и девалвацијата, проблеми во однесувањето блискост-оддалеченост, страв од напуштање
Злоупотреба на супстанции и други психолошки нарушувања како што се депресија, дисоцијативни нарушувања или стравови се исто така чести
Нарушувања на идентитетот

Почеток:

Гранично нарушување обично започнува во детството и адолесценцијата и се манифестира во раната зрелост.

Дијагностички критериуми:

Често, симптомите на гранично нарушување се појавуваат во детството. Симптомите се интензивираат во адолесценцијата и се манифестираат во раната зрелост. Луѓето со гранично нарушување влегуваат во интензивни, но многу нестабилни врски кои често доведуваат до емоционални кризи. Тие имаат потешкотии при регулирање на близина и оддалеченост. Погодените луѓе многу се плашат да не бидат напуштени и очајно се обидуваат да го избегнат. Страдате од високо ниво на возбуда. Овие состојби на напнатост честопати можат да се намалат само со самоповредување. Однесување со висок ризик исто така не е невообичаено кај луѓе со граничен синдром. Во срцето на нарушувањето е нарушувањето во регулацијата на емоциите. Обично има трауматско искуство во претходната историја (злоупотреба, малтретирање, занемарување).