Замастен црн дроб покажува ер; изложени на ризик од нефропатија
(08.08.2008) Замастениот црн дроб поврзан без алкохол се забележува почесто, особено кај пациенти со дијабетес тип 2. Научниците од Италија и САД неодамна открија интересна врска: Очигледно замастениот црн дроб е поврзан со типична компликација на дијабетес - дијабетична нефропатија. И не само тоа: замастениот црн дроб може дури да биде вклучен во прогресијата на бубрежната болест.
Фото: ДДЗ
Лекарите зборуваат за замастен црн дроб кога повеќе од половина од сите клетки на црниот дроб имаат масни наслаги. Дијагнозата може да се постави врз основа на ултразвучен преглед и утврдување на вредностите на црниот дроб во крвта. Често замастениот црн дроб се открива случајно, бидејќи пациентот едвај чувствува непријатност. Типични (но некарактеристични) индикации можат да бидат чести чувства на исполнетост, притисок во горниот дел на стомакот и хроничен замор. Кога станува збор за причините за замастен црн дроб, честопати прво се размислува за прекумерна потрошувачка на алкохол. Но, постојат и многу случаи во кои алкохолот не игра улога: Немастениот црн дроб поврзан со алкохол - исто така познат како NASH во специјалистички кругови - се промовира, на пример, со дебелина, отпорност на инсулин и дијабетес тип 2.
Различни студии во минатото обезбедија индикации дека заболување на масен црн дроб без алкохол често се поврзува со дијабетична нефропатија (= заболување на бубрезите). Тим истражувачи предводени од ovanовани Таргер од Универзитетот во Верона и Мишел Чончол од Универзитетот во Денвер, Колорадо, ја испитаа оваа врска во сопствената студија. Нивната цел беше да откријат дали замастениот црн дроб има предиктивна вредност за подоцнежната појава на нефропатија. За да го разјаснат ова, научниците испитале 1.750 дијабетичари тип 2 во Италија. На почетокот на студијата, сите пациенти покажаа главно здрави бубрези.
Таргер и неговите колеги ги набудувале учесниците во студијата во просек 6,5 години. За тоа време, 547 дијабетичари тип 2 развиле дијабетична нефропатија со мерливо оштетување на функцијата на бубрезите (GFR 2). Учесниците со замастен црн дроб поврзан со алкохол - дијагнозата е поставена врз основа на ултразвучен преглед на почетокот на студијата - биле забележливо почесто погодени од бубрежна болест Сè уште не е јасно дали промените во црниот дроб директно придонесуваат за оштетување на бубрезите.Сепак, Таргер и неговите колеги се сомневаат дека масните клетки на црниот дроб ослободуваат повеќе супстанции кои промовираат хронично воспаление во организмот - ова може да биде исто така имаат штетно влијание врз бубрезите.Поблиските односи сега треба да се испитаат во понатамошните студии.
Д-р медицински Ања Лутке, хонорарен преведувач на Дијабетес-Дојчланд.де, германски центар за дијабетес на Универзитетот Хајнрих Хајне во Дизелдорф, Лајбниц центар за истражување на дијабетес
Извор: Targher G, Chonchol M, Bertolini L et al. Зголемен ризик од ХББ кај дијабетичари тип 2 со безалкохолно заболување на масен црн дроб. ЈАСН 2008; дои: 10.1681/ASN.2007101155 (објавено пред печатење)