Запек во детството

Мотото: Дарот на лаксатив не е доволен!

ВВ разумЗапек во детството вклучува широк спектар на можности:

дефектВ во течности, во свесна исхрана, во вежбање и спорт, .
Болно движење на дебелото црево: т.е. конзистентноста на столицата е премногу тврда, солза во мукозната мембрана - таканаречена фисура-ани со наслаги на крв на столицата, инфекции - апсцеси, итн.).
Анатомски причини, т.е. малформации на аналниот канал или анусот: на пр. кога анусот е позициониран предната страна (минимална варијанта на анална атрезија), анална стеноза, премногу долг дебело црево (издолжен дебело црево), состојба по корекција на анална атрезија, итн.)
Невролошки абнормалности: на пр. кај болеста Хиршпрунг, каде што нема ганглиски клетки во цревниот wallид за активирање на перисталтика; на пр. цревна невронска дисплазија (ИНД), каде што има неисправни нервни клетки; кај пациенти со парализа; или со оштетување на 'рбетниот мозок како што се: Б. во контекст на менингомиелоцелите.
На В. Муковицизоза, болест каде што има премногу вискозни секрети на телото
На В. ХипотироидизамВ (хипотироидизам) или електролитен дисбаланс (калиум,.). В.
Психолошки стресВ (обука за присилно столче, браќа и сестри, развод, градинка,)

ВВ ОПАСНОСТНелекуваниот хроничен запек е развој на циклус на болест во смисла дека движењето на дебелото црево е болно и затоа се избегнува, а како резултат се собира и стврднува повеќе столица. Оваа тврда столица доведува до уште поголема болка при дефекацијата

Тоа значи следна можна каскада: В

Интервалот на столицата се повеќе се издолжува.
Конзистентноста на столицата станува сè потешка.
Честопати има повреда на мукозната мембрана (фисура ани) со светло-црвени крвни наслаги на столицата
Постои постојана болка во дефекацијата
Следува негативно условување, односно детето ја поврзува дефекацијата со болка. Увид во болеста не е за очекување
Тоа резултира со страв од дефекација
Следува хронично зголемување на ректумот
Воспаление на цревата (колитис) може да се активира од стаза на столицата
Премногу растегнато црево се склопува потешко (хипоперисталтика).
Се појавуваат симптоми на интестинална опструкција, вклучително и повраќање.
Генерално, постои губење на апетит и губење на тежината, како и симптоми на недостаток (со проширен стомак).
Во случај на висока задршка на столицата (камен на столче), се јавува таканаречен брис од столица (претекување на инконтиненција/погрешно: дијареја/погрешно: енкопетист).

ДИЈАГНОСТИКА

анамнезиЗапек уште од раѓање (одложен исцедок од мекониум) е јасна карактеристика на болеста на Хишпрунг, бидејќи интраутерината миграција на ганглиските клетки престана предвреме, пред да стигне до анусот.
клиника: Конзистентност на столицата, фисура ани, хаматохезија (наслаги во крвта), фреквенција на столицата, метеоризам (надуеност), тип на абдоминална болка, тенезми, проширен стомак, опиплива копростаза (однесување на столче), повраќање, итн. Типично затоа што се јавува често развој на мукозна лезија (fissura ani) во контекст на промена на исхраната кај новороденчето
Процедури за сликање: Сонографија на стомак, стомак роден „Х-зраци, неподготвена иригоскопија (приказ на контраст на ректумот, каде што, на пример, мускулот Хиршпрунг покажува јасен калибар), време на транзит (маркери кои се проголтани и се забележува миграција низ цревата Анална ендосонографија (хипертрофија на сфинктер на внатрешен анус)
Сфинктер манометријаВ за да се утврди силата на контракција (тон на одмор и тон на контракција) и рефлекс на релаксација (не може да се активира во мускулот Хиршпрунг),
Ректоскопија: Дефинитивната дијагноза на нарушување на цревната инервација ја исполнува хистолошката невропатолошка проценкаВ на мукозната мембрана - примероци на цревниот wallид, кои се земаат под општа анестезија.
Извлекува крв: на пр. определување на тироидни хормони.

ТЕРАПИЈА:

Бидете сигурни дека пиете доволно течности, дека јадете свесно (богато со растителни влакна) (совети за диети) и дека вежбате (потоа спорт). Во случај на анална пукнатина со зголемен тонус на мускулите на сфинктерот, единствениот В. Дилатација на сфинктерВ (истегнување) или, во потешки случаи, аналната инјекција БОТОКС ја докажа својата вредност (4 IU/kg kg по квадрант). Пренапрегнатиот ректум бара дар на В за да се промовира движењето на дебелото црево ЛаксативиВ (клизма, млечен шеќер или MOVICOLВ®). Хируршката терапија бара антипозиција на анусот или болести како што е болеста на Хиршпрунг. Болниот дел од цревата што не ја движи столицата се отстранува. Оваа операција е веќе во тек денес можно минимално инвазивно (Де Ла Торе).В.