Заразените лица со коронавирус дебели треба почесто да се вештачки проветруваат - практика на лекување
Анализата на досега најголемата германска група КОВИД-19 сугерира дека претходните респираторни заболувања и дебелина се фактори на ризик за развој на акутен респираторен синдром за време на КОВИД-19 болест. (Слика: Кара/stock.adobe.com)
КОВИД-19: Претходна респираторна болест и дебелина како фактор на ризик
Беа оценети податоците на најголемата германска група до сега со вкупно 50 лица кои страдаа од Ковид од областа Хајнсберг. Сите пациенти страдаа од тешка болест и беа лекувани во Универзитетската болница во Ахен RWTH. Врз основа на оваа група на случаи, лекарите на универзитетската клиника создадоа карактеристики на тешки курсеви COVID-19. Забележливо е дека меѓу погодените има натпросечен број на луѓе со прекумерна тежина.
Лекарите кои работат со професорот др. медицински Мајкл Дрехер, директор на Клиниката за пневмологија и интерна медицина за интензивно лекување на Универзитетската клиника RWTH Ахен, анализираше група на случаи од 50 германски пациенти Ковид-19 од областа Хајнсберг, кои беа третирани со тешки курсеви на Универзитетската клиника RWTH Ахен. Истражувачите особено внимание посветиле на разликата помеѓу курсевите со и без синдром на акутен респираторен дистрес (ARDS). Дебелината се чини дека е важен фактор тука. Резултатите неодамна беа презентирани во „Deutsches Ärzteblatt“.
Кои беа пациентите?
Универзитетската болница во Ахен се наоѓа во близина на лошо погодената област Хајнсберг. Поради оваа причина, многу болни од КОВИД-19 со тешки курсеви беа третирани овде во раната фаза на пандемијата. Група од 50 погодени лица сега беше проценета со цел да се создаде компаративна презентација на клиничките карактеристики на тешките курсеви за КОВИД-19.
Групата на случај вклучува 24 заразени лица кои морале да бидат интубирани (вештачки проветрени) и 26 погодени лица кои сè уште можеле да дишат сами, но им треба дополнителен кислород. Сите погодени лица во групата на случаи биле на возраст од 58 до 76 години. Средната возраст беше 65 години.
Карактеристики на текот на болеста
Страдачите од КОВИД-19 биле примени на универзитетската клиника во просек четири дена по појавата на симптомите. При анализата на случаите на болест, лекарите се обидоа да утврдат кои фактори доведуваат до заболените од развој на синдром на акутен респираторен дистрес и бараат вештачка вентилација. Особено јасно се појавија две карактеристики.
Претходни респираторни заболувања и дебелина
Од една страна, оние кои имале претходна респираторна болест развиле претежно АРДС. 58 проценти од оние со ARDS претходно страдале од респираторно заболување. Во групата без АРД, само 42 проценти имале претходно респираторно заболување.
Присуството на прекумерна тежина и дебелина се чини дека е уште појасно поврзано со развојот на синдром на акутен респираторен дистрес. Бидејќи 83 проценти од оние со ARDS биле со прекумерна тежина или дебели, додека само 42% во групата без ARDS имале зголемен индекс на телесна маса (BMI).
Вирусно оптоварување и стапка на смртност исти во обете групи
Нема разлика во вирусното оптоварување во двете групи. Значи, се чини дека количината на присутни вируси не е сигурен фактор за тоа дали ARDS ќе се развие или не. Во групата АРДС, три жртви починаа од повеќекратно оштетување на органите. Но, дури и во групата без АРДС, четворица страдаат починале од респираторна инсуфициенција (слаби бели дробови).
Каков заклучок сугерира студијата?
Иако студијата не дава конечни докази за ова, податоците сугерираат дека ризикот од ARDS се зголемува во контекст на КОВИД-19 болест ако засегнатото лице има претходна респираторна болест и/или има прекумерна тежина или дебелина. Степенот на вирусното оптоварување се чини дека игра подредена улога во овој контекст. Универзитетската болница RWTH Ахен посочува дека биле прегледани само болни луѓе со тешки симптоми. Затоа, резултатите не можат да се пренесат на благи курсеви на инфекција. (вб)