Зависно нарушување на личноста
Исто така зависно или астенично нарушување на личноста
Типично за зависно (исто така: зависно или астенично) нарушување на личноста е дека засегнатите се однесуваат пасивно и покорно, имаат мала самодоверба и силно се прилагодуваат на другите. Тие имаат тенденција да се држат до најблиските, да покажуваат мала иницијатива и не сакаат да преземат одговорност. Ако прават грешки или несреќи, тие имаат тенденција да ја пренесат одговорноста на другите. Генерално, тие имаат тенденција да бидат депресивни и имаат силни стравови за одвојување. Кога блиската врска навистина ќе заврши, тие се чувствуваат целосно беспомошно и внатрешно уништено.
Сабин, 28 година, е тивка жена која не сака да биде во центарот на вниманието. Таа има мала самодоверба и ако некој ја праша што сака или што мисли за нешто, таа не може да го коментира тоа или го следи мислењето на другите. Ниту таа не може да ги искаже своите потреби. Таа секогаш ги потчинувала на потребите на другите уште од детството.
Сабине поминува многу време со своето момче, иако тој често се однесува кон неа со непочитување, ја остава со непријатни задачи, па дури и ја тепа. Сабине го трпи сето ова затоа што сака да биде згрижена по секоја цена и многу се плаши да не биде напуштена. Секогаш кога е сама неколку часа, се чувствува многу непријатно. Вашите мисли потоа постојано се вртат околу стравот да останете сами и да морате да се грижите за себе.
Кога нејзиното момче одеднаш ја напушти, за неа пропаѓа свет. Таа скоро секогаш останува со пријател сега затоа што не може да издржи да биде сама. По кратко време, таа запознава нов маж со кој започнува врска. Тој е посамоуверен и знае што сака од животот. Сабина му ги остава скоро сите животни одлуки и малите одлуки во секојдневниот живот на својот партнер - каде живеете, со кого стекнувате пријатели, како го дизајнирате вашиот дом, што правите за време на викендот итн.
Со текот на времето, приврзаноста на Сабин кон нејзиниот нов пријател станува товар. Кога ќе се смени во нов оддел и многу патува за работа, Сабин не знае што понатаму. И двајцата се согласуваат дека работите не можат да се одвиваат вака, а Сабин одлучува - особено по нагон на нејзиното момче - за терапија.
Транзиции кон нормалност - зависен стил на личност (според Кул и Казен)
Луѓето со зависен стил на личност - што е слично на, но помалку изразено зависно нарушување на личноста - се многу лојални на другите. Тие честопати ги потчинуваат сопствените желби на оние на другите луѓе и се однесуваат приврзано кон блиските. Тие исто така имаат добра способност да сочувствуваат со другите и да соработуваат со другите. Поради овие карактеристики - за разлика од пациентите со зависно нарушување на личноста - тие често имаат голем круг на пријатели и познаници. Тие често работат во професии каде корисноста и несебичноста играат улога, на пример како негувател или социјален работник.
Кои симптоми се типични за зависно нарушување на личноста?
Засегнатите имаат според ДСМ треба да се води грижа за длабока и надмината точка, што доведува до покорно, приврзано однесување и стравови за разделување. Треба да се исполнат најмалку пет од следниве критериуми:
Карактеристиките во МКБ-10 во суштина одговараат на оние во ДСМ.
Колку често се јавува зависно нарушување на личноста?
Се проценува дека околу еден до два проценти од популацијата се погодени од зависност од нарушување на личноста - мажите отприлика толку често колку и жените.
Анксиозни нарушувања, депресија или соматоформни нарушувања (различни физички симптоми кои имаат психолошка причина) често се поврзани со нарушувањето. Покрај тоа, тука често се забележуваат и други нарушувања на личноста, на пример, само-несигурно нарушување на личноста.
Кои се можните причини за нарушување на зависната личност?
Се верува дека нарушувањето произлегува од интеракција на биолошки, психолошки и еколошки фактори.
Психоаналитичката теорија претпоставува дека нарушувањето е предизвикано од фактори во раното детство. Се претпоставува дека родителите на погодените биле многу заштитнички и lovingубовни или заштитнички и авторитарни. Ова може да има зголемено чувство на несигурност и стравови за разделување кај детето и на тој начин да поттикне зависно однесување.
Од гледна точка на когнитивната бихејвиорална терапија, може да биде дека родителите сакале да спречат независно однесување и раздвојување на нивните деца - и затоа го наградувале зависното однесување и казнувале независно дејство.
Покрај тоа, погодените можеа да го усвојат однесувањето од нивните родители (учење на моделот). Како резултат, тие развиваат мала самодоверба, но исто така и не вештини за донесување независни одлуки, да преземат одговорност и да преземат акција независно. Покрај тоа, од перспектива на когнитивната теорија, погодените имаат неповолни верувања за себе и за нивната околина: Тие се гледаат себеси како беспомошни и неспособни и веруваат дека секогаш зависат од другите кои можат да им дадат заштита и поддршка.
Третман на зависни нарушувања на личноста
Психотерапевтски пристапи
Најважниот пристап кон лекување на зависност од нарушување на личноста е психотерапија. Засегнатите често бараат терапија кога изгубиле важен старател - на пример преку разделба или смрт. Тие тогаш често се чувствуваат целосно беспомошни и не знаат како да се справат со барањата и одлуките што сега се бараат од нив.
Во споредба со другите нарушувања на личноста, терапијата е често релативно успешна. Важни аспекти на терапијата се промовирање на независноста и личната одговорност на пациентите, подобрување на нивните вештини во справувањето со секојдневните задачи и одлуки и зголемување на нивните социјални вештини. Често се користат методи слични на оние што се користат за самонебезбедно растројство на личноста.
Можни проблеми во психотерапија и можни решенија
Еден проблем во терапијата е што од една страна засегнатите добро соработуваат, но од друга страна се однесуваат многу пасивно и целата одговорност за промена ја оставаат на терапевтот. Затоа важна цел на терапијата е промовирање на независност и лична одговорност. Тука често има смисла внимателно да се едуцираат пациентите за нивното зависно однесување и проблемите што се јавуваат како резултат. Потоа може да се започнат промени кон поголема автономија.
Често се случува блиските старатели како што се сопружниците или родителите несвесно да го одржуваат и зајакнуваат зависното однесување - на пример со постојано ослободување на пациентот од одлуки и одговорност. Поради оваа причина, поволно е да се вклучат негувателите во терапијата.
Психоаналитичка и длабока терапија базирана на психологија
Од гледна точка на психоанализата, зависно нарушување на личноста произлегува од фактори слични на оние на депресија. Затоа, тука често се користат слични стратегии на третман. Во терапијата, несвесните внатрешни конфликти што се појавија како резултат на негативните искуства во детството, треба постепено да станат свесни и решени со текот на времето. Се претпоставува дека пациентите исто така ја пренесуваат својата потреба за зависност од состојбата со терапијата, така што ова може да се реши во терапијата. Покрај тоа, погодените треба постепено да научат подобро да ги согледуваат сопствените желби, интереси и силни страни и да го надминат стравот од губење важни врски.
Когнитивна бихевиорална терапија
Содржината на терапијата е - слична на онаа на несигурното растројство на личноста. Важни аспекти на терапијата се да ги информираат погодените за причините, симптомите и последиците од нивното нарушување, да ги подобрат социјалните вештини и да ја зголемат независноста. На овој начин тие можат да вежбаат на обука за самодоверба за подобро да ги изразат своите желби и потреби во социјалните односи или да критикуваат соодветно. Понатаму, длабокото убедување во сопствената неспособност и беспомошност е доведено во прашање во терапијата и постепено се менува.
Групна терапија
Групната терапија може да биде многу ефикасна во лекувањето на нарушувањето. Тука, погодените можат да доживеат дека и другите се борат со слични проблеми и можат да си даваат едни на други поддршка. Покрај тоа, другите учесници можат да послужат како модели за тоа како да се појават посигурни, посоодветно да ги изразат чувствата или да се справат со проблемите поинаку.
Терапија со психотропни лекови
Во некои случаи, антидепресиви се пропишани да ја придружуваат психотерапијата - особено ако погодените истовремено страдаат од депресија. Сепак, само лекови обично не обезбедуваат долгорочни подобрувања.