Зависност од повраќање од булимија нервоза следат диетална терапија нарушувања во исхраната
дефиниција
Во Булимија нервоза Тоа е нарушување во исхраната кое се карактеризира со наизменично прејадување и обиди за слабеење. Карактеристично е губењето на контролата за време на нападите при јадење, во кои се проголтаат до 20 000 kcal (!).
Најчестите мерки што се преземаат за да се компензира прекумерното внесување на храна и енергија се повраќање и злоупотреба на лаксативи и диуретици (вид на прочистување), како и други несоодветни компензаторни однесувања како што се постот или прекумерното вежбање (тип на нечистење). За разлика од анорексија, се смета заканата од болеста и состојбата се смета за непријатна.
Сл.: Булимички (ѓаволски) круг
И луѓето со мала тежина и со прекумерна тежина можат да бидат погодени од булимија. Бидејќи многу од погодените се срамат од својата болест, мора да се претпостави релативно голем број на непријавени случаи. Се проценува дека околу 3 проценти од младите жени имаат булимија.
дијагноза
Булимијата нервоза има сличности со анорексија (патолошка преокупација со сопственото тело), но има и некои разлики. За илустрација на ова, критериумите за дијагностицирање на булимија нервоза се сумирани на следната слика.
Дијагностички критериуми за булимија нервоза (DSM-IV критериуми)
За дијагноза потребна е детална медицинска историја. Честопати постои воздржано однесување во исхраната контролирано чисто од главата (англиски: воздржано јадење) во комбинација со бројни диети. Многу пациенти не јадат ништо или само многу малку наутро и напладне, што резултира со неподнослива желба навечер.
Од една страна, желбите имаат физиолошки причини, бидејќи телото реагира со глад кога паѓа нивото на шеќер во крвта. Од друга страна, психолошките фактори исто така можат да играат улога. Додека пациентите се расеани и социјализирани на работа во текот на денот, осаменоста, фрустрацијата или друго емоционално вознемирување може да доведе до обиди да се компензираат овие проблеми со прекумерно јадење навечер.
Ефекти врз телото
Негативните ефекти на булимијата се должат и на периодите на постот и на однесувањето типично за оваа состојба. Хормоналните нарушувања личат на оние од анорексија во ослабена форма.
Недостаток на калиум
Недостаток на калиум кој обично е присутен поради неухранетост се влошува со загубите на калиум предизвикани од повраќање. Ова дополнително го зголемува ризикот од опасни по живот срцеви аритмии или срцев удар.
Усната празнина
Контактот на желудочна киселина со усната шуплина има и негативни ефекти. Киселината ја напаѓа и оштетува емајлот, што доведува до деминерализација на забите. Како и да е, фреквенцијата на расипување на забите е само малку поголема, бидејќи повеќето од засегнатите после ги мијат забите за да го отстранат непријатниот вкус. Пенетрацијата на желудочната киселина во плунковните жлезди може да предизвика воспаление и оток таму.
терапија
Во терапијата на булимија нервоза, нормализацијата на однесувањето во исхраната е прв приоритет. За неухранети булимици, важат препораките за исхрана наведени во делот за анорексија.
При промена на однесувањето во исхраната, поддршката во однесувањето е од особено значење. Како дел од курсот за обука на јадење, „нормалното“ однесување се вежба, практикува и поддржува со соодветни едукативни мерки (англиски: нутриционистичко советување).
По нормализацијата на однесувањето во исхраната, терапијата со каузалните проблеми станува поважна. Овие вклучуваат првенствено нарушена свест на телото, однос кон телесната тежина и фигура, како и справување со стресот. Рецидивите може да се избегнат или намалат само откако ќе се надминат психолошките проблеми.
Тука е потребна и психолошка поддршка. Размената на информации со погодените исто така може да биде многу корисна. Групите за самопомош што постојат во секој поголем град се исто така погодни за ова.