Здравје Класи на забранети супстанции и нивни ефекти

Во продолжение, претставени се различните групи на активни состојки според списокот на забранети супстанции WADA 2016 и се објаснети придружните ризици по здравјето.

забранети

Забранети супстанции

Фармаколошки активните супстанции кои не се наведени во другите делови од Забранетата листа и во моментов не се одобрени за терапевтска употреба кај луѓето од страна на државниот здравствен орган, се забранети во секое време. Овие вклучуваат Б. Лекови во претклинички или клинички развој, лекови кои се прекинати, лекови за создавање или супстанции одобрени само за употреба кај животни.

Анаболни супстанции

Примери на анаболни агенси се:

Егзогени состојки

  • Андростендиол
  • Даназол
  • Фуразабол
  • Метандиенон
  • Нандролон
  • Станазолол
  • Тренболон
  • Како и други супстанции со слична хемиска структура и сличен биолошки ефект (и)

Ендогени активни состојки

  • Андростендиол
  • Дихидротестостерон
  • Дехидроепиандростендион (DHEA)
  • тестостерон
  • Како и нивните метаболити и изомери

Нестероидни анаболни стероиди

  • Кленбутерол
  • Селективни модулатори на андрогински рецептори
  • Тиболон
  • Зеранол

Главниот несакан ефект на сите анаболни стероиди е нивните андрогени ефекти.
Кај жените, анаболните стероиди доведуваат до „маскулинизација“ (вирилизација). Ова се забележува преку неповратни промени во гласот, раст на клиторисот и раст на косата на нозете и лицето. Акните се чести (т.н. стероидни акни). Дисфункција на хипофизата предизвикува нарушувања во менструалниот циклус.
Кај мажите, анаболните стероиди доведуваат до зголемување на млечните жлезди (гинекомастија) поради нивна делумна конверзија во организмот во естрогени. Формирањето на нови сперматозоиди (сперматогенеза) е блокирано.
Кај деца и адолесценти, стероидните анаболни стероиди можат да го забрзаат созревањето на коските со предвремено затворање на епифизарната плоча.

Покрај тоа, администрацијата на стероидни анаболни стероиди не само што доведува до посакувано зголемување на скелетните мускули, туку и до раст на срцевиот мускул. Меѓутоа, кога клетките на срцевиот мускул се зголемуваат (хипертрофија), неопходната капиларизација за снабдување со кислород не се јавува. Во случај на голем стрес, ова може да доведе до недоволно снабдување на срцето со кислород и со тоа да се оштети срцето.

Конечно, одредени анаболни стероиди можат да предизвикаат неповратно оштетување на црниот дроб со продолжена употреба. Појавата на хепатоцелуларен карцином е поврзана со ингестија на високи дози на андрогени.

Пептидни хормони, фактори на раст, сродни супстанции и мимики

Пептидните хормони и факторите на раст се обично сопствени супстанции на организмот кои влијаат на растот на клетките и телото или формирањето на крв. Миметиците (исто така: агонисти) се супстанции кои се врзуваат за истите рецептори како и активната активна состојка и со тоа се активира клеточен сигнал.

Примери за претставници на оваа класа супстанции се

Еритропоетин

Најпознат хормон во оваа група е веројатно еритропоетин (ЕПО). Еритропоетинот се формира од специјални клетки во бубрежниот кортекс и се ослободува кога има недостаток на кислород или хемоглобин. Особено, тоа доведува до диференцијација на матичните клетки во коскената срцевина за формирање на црвени крвни клетки.
Рекомбинантната ЕПО се користи медицински особено за одредени форми на анемија.

Хормони за раст

β2 агонисти (бета 2 агонисти)

β2 агонисти (исто така: β2 симпатомиметици) се лекови кои ги имитираат ефектите на адреналин и норадреналин. Тие главно се користат за третман на астма и ХОББ, бидејќи имаат ефект на проширување на бронхијалниот систем. Се прави разлика помеѓу кратко дејство и долго дејство β2 симпатомиметика, краткото дејство се користи како „олеснувачи“ во акутната терапија и долгото дејствување се користат како „контролори“ во долготрајната терапија.

Примери за оваа класа на супстанции се

Краток термин

  • Салбутамол
  • Фенотерол
  • Репротерол

Долготрајно

  • Салметерол
  • Формотерол

Изземени од забранетите супстанции се инхалиран салбутамол, инхалиран формотерол и инхалиран салметерол (во фиксни дози).

Несаканите ефекти влијаат главно на кардиоваскуларниот и централниот нервен систем, тие се манифестираат, на пример, во потење, немир, тремор и тахикардија, бидејќи β1 рецепторите се активираат истовремено, особено со високи дози. Зголемувањето на потрошувачката на кислород со забрзано чукање на срцето може да доведе до недоволно снабдување на клетките на срцевиот мускул. Понатамошен непожелен ефект е намалување на концентрацијата на калиум во серумот, што во неповолни случаи може да доведе до аритмии.

Хормони и метаболички модулатори

Групата хормони и метаболички модулатори е многу хетерогена група. Списокот на забранети супстанции главно ги вклучува оние хормони и супстанции кои имаат (инхибитивно) влијание врз метаболизмот на естрогенот, како и супстанциите што интервенираат во размената на енергија и кислород на клетките и мускулите.

Примери за забранети хормони и метаболички модулатори се

  • Инхибитори на ароматаза
  • Селективни модулатори на рецептори за естроген
  • Други анти-естрогенски супстанции
  • Супстанции кои влијаат на миостатската функција
  • Метаболни модулатори како што се инсулин, мелдониум, триметазидин

Инхибитори на ароматаза и други анти-естрогенски супстанции се користат особено во комбинација со анаболни стероиди со цел да се спречи зголемената конверзија во естрогени кога нивото на тестостерон е поголемо.
Модулаторите на метаболизмот главно се користат за да се обезбеди снабдување со енергија и кислород до мускулните клетки дури и за време на интензивен тренинг и на тој начин да се поддржи таложењето на мускулната маса.

Несаканите ефекти на овие супстанции можат да бидат многу разновидни и драстични, особено при високи дози.

Диуретици и други маскирани материи

Диуретиците се супстанции што доведуваат до зголемена екскреција на вода. Нивните ефекти обично се поставуваат брзо и траат само кратко време. Обично тие се користат за лекување на срцева слабост, висок крвен притисок и едем од различни причини.
Кога земате диуретици за допинг цели, еден спортист може да изгуби неколку литри течност, а со тоа и неколку килограми тежина за кратко време. Затоа, диуретиците често се земаат кратко пред натпреварите во кои одредени ограничувања на телесната тежина не смеат да бидат надминати (на пример, бокс, џудо). Губењето на течности, исто така, ги прави мускулните делови поистакнати, па затоа бодибилдерите земаат диуретици пред натпреварите.
Друга причина за земање диуретици е да се обиде да постигне „ефект на разредување“ на забранетите супстанции преку зголемена екскреција на урина, во надеж дека границата за аналитичко откривање на употребената супстанција ќе биде недоволно зафатена и позитивното откривање ќе биде невозможно.

Примери на супстанции од групата диуретици се

  • Ацетазоламид
  • Амилорид
  • Етакрилна киселина
  • Фуросемид
  • Спиронолактон
  • Тиазиди, на пр. Б. хидрохлоротиазид (HCT)
  • Триамтерен

Можни несакани ефекти на диуретиците се дехидрирање како резултат на прекумерна загуба на вода (десикоза), недостаток на електролит како резултат на зголемена екскреција, пад на крвниот притисок и зголемен ризик од тромбоза како резултат на зголемена вискозност на крвта.

Примери за други маскирани материи се

Во случај на голем број лекови, пробенецид ја инхибира нивната екскреција преку бубрезите во урината; ова исто така важи и за уринарните метаболити на стероидните хормони. Како резултат, стероидите се излачуваат само во урината во мали количини, а аналитичкиот доказ за допинг на стероидните хормони може да се отежни, па дури и да се спречи.
Чести несакани ефекти се гастроинтестинални поплаки како гадење и повраќање, главоболка, реакции на кожата како црвенило, чешање и опаѓање на косата и воспаление на непцата.

Плазма експандерите се колоидни раствори кои, поради нивниот онкотичен притисок, доведуваат до наплив на течност од вонцелуларниот простор во крвотокот, односно го зголемуваат циркулирачкиот волумен на крв со прераспределба на сопствената течност на организмот. Ова им овозможува на z. Б. намалете висока вредност на хематокрит (по допинг со ЕПО).
Можни несакани ефекти се промени во коагулацијата на крвта (склоност кон крварење), анафилактички реакции и акутна бубрежна слабост. Хуманиот албумин исто така носи ризик од пренесување на вирусни инфекции.

Стимуланси

Употребата на стимуланси е забранета само за време на натпревари. Сепак, тие се меѓу најчесто користените лекови за време на натпревар.
Повеќето стимуланси ослободуваат разни невротрансмитери, особено допамин и норадреналин, во централниот нервен систем. Ова го зголемува прагот на замор и ги мобилизира резервите на невротрансмитерот во нервите. Покрај зголемената еуфорија, постои и агресивно однесување, се зголемува подготвеноста за ризик.

Типични претставници на оваа група се

  • Амфетамини и нивни деривати
  • Кокаин
  • Ефедрин
  • Епинефрин
  • Фенетилин
  • Фенфлурамин
  • Метилфенидат
  • Модафинил
  • Сибутрамин
  • Како и други супстанции со слична хемиска структура и сличен биолошки ефект (и)

Кофеинот, бупропион, фенилефрин, фенилпропанамин, пипрадол и синефрин се вклучени во програмата за следење во 2016 година и не се сметаат за забранети супстанции.

Познати се бројни смртни случаи како резултат на употреба на амфетамини, особено од возење велосипед. Овие активни супстанции предизвикуваат стеснување на периферните крвни садови. Топлината се акумулира и телото се прегрее. Други несакани ефекти на стимуланси се (зависно од дозата) потење, гадење, тахикардија (забрзано чукање на срцето), хипертензија (висок крвен притисок), срцеви аритмии и кардиоваскуларен колапс.
Психолошките симптоми вклучуваат возбуда, агресивност, прекумерна самодоверба и несоница. Со деривати на кокаин и амфетамин, можна е појава на психоза. Повеќето стимуланси имаат висок потенцијал за зависност.

Наркотици

Употребата на наркотични средства е забранета само за време на натпревари.
Сите активни состојки од оваа група се добиени од морфиум или се синтетички деривати со споредлив ефект. Соодветно на тоа, овие супстанции спаѓаат во Законот за наркотици во Германија.

Примери на забранети супстанции од групата наркотици се

  • Бупренорфин
  • Диаморфин (хероин)
  • Фентанил и неговите деривати
  • Метадон,
  • Морфиум,
  • Оксикодон,
  • и петидин.

Сите супстанции од оваа група доведуваат до зависност. Најважниот несакан ефект на предозирање е парализа на респираторниот центар, што под одредени околности може да доведе до смрт. Исто така, може да се појават гадење и грчеви, како и мозочни грчеви.

Кодеин, активна состојка која се наоѓа како супресија на кашлицата во многу лекови на рецепт, не е забранета. Сепак, кодеинот делумно се претвора во морфиум во телото, кој се излачува преку урината.

Канабиноиди

Употребата на канабиноиди е забранета само за време на натпревари.
Канабиноидите се добиени од состојките на растението коноп (канабис сатива или канабис индика). Како опиоиди, тие се наркотични дроги. Главната активна состојка тетрахидроканабинол (ТХЦ) има аналгетски и спазмолитичен ефект. Б. се користи кај пациенти со мултиплекс склероза. Психотропните ефекти на ТХЦ вклучуваат релаксација/смирување и мала еуфорија, поради што спортистите во опасни спортови (на пр. Велосипедизам во спуст) се поризични кога се натпреваруваат.

Глукокортикоиди

  • Орална, интравенска, интрамускулна или ректална администрација на глукокортикоиди

Спротивно на тоа, дозволена е надворешна и инхалативна употреба, на пр. B. кај кожни болести или астма.

Глукокортикоидите влијаат на различни области на телото, поради што тие исто така имаат бројни можни несакани ефекти. Тие го потиснуваат имунитетот и имаат катаболен (деградирачки) ефект, што доведува до намалување на густината на коските (остеопороза) и трошење на мускулите. Несаканите ефекти на долготрајната злоупотреба исто така вклучуваат развој/интензивирање на дијабетес, промовирање на развој на чиреви на желудник, дебелина на трупот (= складирање маснотии во абдоминалната област), очни болести, растројства и психолошки промени.