Здравје при рака со др
Третманот на камења во жолчката зависи од карактеристиките на болеста на секој пациент, состојбата на телото и присуството или отсуството на симптоми и компликации. Само околу 10-15% од пациентите во жолчното кесе имаат потреба од хируршка интервенција.
Доколку пациент со камен во жолчка нема симптоми, нема потреба од никаков третман или диета, објаснува за Ziare.com д-р Алекс Валеријан Дитоиу.
Пациентите кои имаат умерени симптоми кои поминуваат или се подобруваат по земањето лекови немаат операција, тие ги лекуваат само симптомите на лекот, вклучително и болката. Во нивниот случај, диетата е неопходна, избегнувајќи храна што предизвикува симптоми. Откако ќе поминат симптомите, нормалната исхрана може да се продолжи, без да се појават.
Кога е потребна операција
Што се однесува до пресметките што даваат досадни симптоми, особено болка поврзана со жолтица и треска, може да биде неопходна хируршка интервенција ако нема очигледно подобрување на симптомите со третман или напади се вообичаени и ако пациентот нема контраиндикации за операција.
Операцијата за отстранување на жолчното кесе со камења (холецистектомија) може да се направи класична - со сече - или лапароскопска (погрешно позната како „ласерска операција“). Иако лапароскопската холецистектомија би била поповолна во однос на еволуцијата, таа не може да се изврши кај луѓе со акутен холециститис, напредна возраст, опструктивна белодробна болест, бременост, тешка дебелина или претходна абдоминална хирургија.
Имајте на ум дека понекогаш операцијата на жолчното ќесе започна лапароскопски, обично може да заврши со исечок, поради ситуацијата пронајдена интраоперативно.
Холецистектомијата може да се следи во скоро половина од случаите со некои симптоми познати како синдром на постхолецистектомија. Најчестите симптоми што ги доживуваме кај пациенти подложени на болка во жолчниот меур се болка под ребрата, горчлив вкус, гадење, дијареја, надуеност, губење на тежината и понекогаш жолтица и треска. Овој синдром може да се појави во 5-40% од случаите по операцијата, а симптомите може да траат неколку години (5-7 години) кај 20% од оперираните и да се подобруваат со текот на времето.
Постоел поголем ризик од компликации по операцијата на железо кај луѓе кои имале итна операција, ако пациентот имал операција без камења, ако симптомите на заболување на жолчното кесе биле стари, кај жени, особено кај млади луѓе или кај почувствителни или вознемирени луѓе.
Третман, во отсуство на операција
Теоретски, постојат и други методи на лекување на жолчни камења: растворање камења со лекови, преку уста или вметнати во сондата директно во жолчното кесе, кршење камења или вадење камења од жолчното ќесе без да се отстрани, но тие се малку користени или индицирани.
Кршењето камења со ултразвучни ударни бранови (литотрипсија) е ретко бидејќи резултира со остри фрагменти, кои можат да го блокираат одводот на железо, барајќи хируршка интервенција (во скоро половина од случаите), а растворањето на камењата со лекови бара повеќемесечен третман; и двата методи ја решаваат литијазата само привремено, затоа што пациентот кој имал камења во жолчката обично има фактори на ризик кои го фаворизираат нивното повторување по прекин или растворање.
Ако камењата се отстранети од жолчното кесе и го блокираат холедохалниот канал во терминалниот дел што се влева во дуоденумот, може да се изврши ендоскопско извлекување на блокираните камења со ретроградна дуоденоскопија. Овој метод ја решава само оваа компликација на жолчните камења, но ако останат камења во жолчното кесе, тие мора да се решат со други методи - камењата не можат да се извлечат ендоскопски од жолчното кесе.
Д-р Алексе Валеријан Дитоиу
Болница Фудени