Здравје Задолжителна пауза на секои неколку чекори - Здравје - Tagesspiegel Mobil
Феноменот е попознат како „наизменична клаудикација“: луѓето одеднаш мора да запрат. Тие имаат болка, предизвикана од блокирани крвни садови - погодени се милиони германски граѓани.
Во минатото, Ханс-Питер М. (името го менуваше уредничкиот тим) изгледаше како човек кој со текот на годините сè повеќе научи да обрнува внимание на малите нешта во животот: додека шеташе во паркот, тој постојано застануваше да ја бара својата сопруга да го сврти вниманието на растение. Додека шетал низ градот, тој одеднаш се заинтересирал за изложбите на модерни бутици, чија целна група 71-годишникот всушност не припаѓа.
Но, излозите не беа причина тој да застанува толку често. Тие беа само изговор за добредојде. Всушност, ненадејната појава на болка во телето го натера да престане. Бидејќи можел да оди само стотина метри пред да биде нападнат од нив, М. прво побарал совет од ортопедски хирург. Но, причината за болката лежеше во крвните садови, поточно: во стеснување на артеријата. Таа веќе не можеше да го поддржува мускулот со доволно крв - а со тоа и кислород. Кај други заболени, таквата болка може да се почувствува и во задникот, колковите, бутовите или стапалата. Г-дин М. конечно го санираше ова со катетер со балони вметнат преку препоните, со кој стеснетиот сад беше проширен, и мала потпора, т.н. стент, кој оттогаш обезбедува постојан отвор.
Ханс-Петер М. има многу свои страдалници: За четири и пол милиони германски граѓани се вели дека страдаат од оваа болест, која ја омаловажуваат народот наречена „наизменична клаудикација“: затоа што болката брзо се смирува ако им дадете малку одмор на мускулите. Лекарите, на ова, велат и „наизменична клаудикација“, прекината куцање. Повеќето од погодените луѓе се мажи постари од 65 години. Половина од нив имаат стегања во бутната артерија, додека другата половина има стеснети садови на карлицата или долниот дел на нозете.
Причината е многу често таложење на плаки и згрутчување на крвта на внатрешниот wallид на крвните садови, што повеќето луѓе го знаат само како опасна „калцификација“ на коронарните садови. Вродени васкуларни промени или воспаленија се многу ретко причина. Бидејќи артериосклеротичните настани тука се префрлаат од централното срце кон периферијата, лекарите зборуваат за периферна артериска оклузивна болест (ПАОД). Сепак, факторите на ризик за обете болести се во голема мерка исти: пушење, висок крвен притисок, високи нивоа на холестерол и „шеќер во староста“ (дијабетес тип 2). Значи, не е изненадувачки што луѓето кои страдаат од ПАД имаат двојно поголема веројатност да доживеат мозочен удар. И дека има три пати повеќе пушачи отколку меѓу здрави врсници. Во својата екстремна форма, PAD доведува до таканаречената „нога на пушач“, што во најлош случај - за среќа денес помалку отколку што беше пред неколку децении - мора да биде ампутиран. Како и да е, 40.000 нозе и денес се отстрануваат секоја година во Германија денес.
Долго време, сепак, стегањата не се забележуваат воопшто. Често погодените чувствуваат нешто само кога е стеснет повеќе од 70 проценти од дијаметарот на садот. Една причина: претходно, помалите крвни садови во близина честопати можат да ја преземат работата за транспорт без да бидат забележани. Кај некои пациенти, постои друга причина зошто стегањата не болат долго време: Поради дијабетес, тие имаат оштетување на нервите и затоа се помалку чувствителни на болка. Значи, ви недостасува важен сигнал за тревога.
PVAK може да биде предвесник на срцев или мозочен удар. Бидејќи обично артериите во нозете не се стеснуваат сами. Карл-Лудвиг Шулте, раководител на берлинскиот васкуларен центар во Евангелистичката болница на кралицата Елизабет Херцберг и претседател на германското друштво за ангиологија (васкуларна медицина), би сакал да види многу едноставен метод на испитување, познат како мерење на притисок на глуждот, почесто користен во медицинските практики, особено за пациентите со висок ризик . Крвниот притисок не се мери само на раката, туку и на глуждот со ултразвучна сонда. Ако горната вредност на ногата е повеќе од десет проценти помала отколку на раката, ова е алармен сигнал. Ова не значи дека е неопходна операција за проширување на садот. Во секој случај, погодените имаат важен мотив за откажување од пушење и земање лекови против фактори на ризик како што се висок крвен притисок или високо ниво на липиди во крвта. Ако веќе има проблеми при одење, тогаш обуката за пешачење е дел од терапијата: одење до границата на болката, а потоа кратка пауза пред да започнете повторно. Оние кои постојано истражуваат на ова, можат да се надеваат дека помалите крвни садови од областа околу стеснетата артерија, колатералните садови, постепено ќе ја преземат својата задача: странично стануваат главни патишта.
Во случај на сериозно болни пациенти со ПАД, во моментов нема начин околу проширување на балонот, стентот и бајпасот. Ханс-Питер М. живее веќе половина година со својот стент. Тој го следи советот на неговиот лекар, изгубил неколку килограми, се откажал од пушењето и оди на прошетка најмалку половина час секој ден. Ако има нешто убаво да се види, тој ќе застане некое време. И сега дури и доброволно.