Здравјето на аптеките денес

Прекумерна тежина и дебелина кај возрасни

Прекумерна тежина: Премногу голема телесна тежина поради зголемена акумулација на масно ткиво во телото; главно дефиниран како БМИ од 25-30.

Дебелината (патолошка прекумерна тежина, дебелина, дебелина): значително преголема телесна тежина; главно дефиниран како БМИ над 30 години.

Expectивотниот век на дебелите луѓе е скратен, особено ако имаат дијабетес во исто време, ако имаат неповолна распределба на маснотии (форма на јаболко) и неповолен начин на живот (седентарен начин на живот). БМИ од 30 до 35 го скратува животот за две до четири години, БМИ од 40 до 45 за осум до десет години. Со „едноставна“ прекумерна тежина, односно БМИ помеѓу 26 и 29 година, според неодамнешните студии, здравствени ризици постојат само доколку се присутни понатамошни фактори на ризик - инаку очекуваното траење на животот е дури и малку подолго. Многу експерти сега дури ја отфрлаат дефиницијата за „здрав“ БМИ од 25 години: барем за постари мажи и жени над 45-годишна возраст, БМИ од 26-28 години статистички корелира со најдоброто чувство на благосостојба и највисокиот животен век. [250].

Водечки поплаки

Повеќето луѓе со прекумерна тежина немаат поплаки. Сепак, колку повеќе со прекумерна тежина, толку е поголема веројатноста дека:

Проблеми со грбот и зглобовите
Воспалени или заразени набори на кожата: Во областите „кожа на кожа“, „заробената пот“ промовира габични инфекции
Отежнато дишење и отежнато дишење
Зголемено потење
Паузи за дишење во сон
Психолошки проблеми или депресија.

Кога на лекар

Во следните неколку недели ако

Се појавуваат жалби
Забележана е значителна промена во однесувањето во исхраната
Се појавува необјаснето зголемување на телесната тежина
Потребна е помош при слабеење.

Болеста

Дали дебелината е болест е дискутабилно. Постојат последици од прекумерна тежина, како што се: B. болното абење на зглобот што директно поврзани со зголемена телесна маса. Најмногу - и најзагрозувачки - епизоди, сепак, висат индиректно со прекумерна тежина. Тие се јавуваат како резултат на начинот на живот кој често (но не секогаш) се поврзува со прекумерна тежина: недостаток на вежбање и нездрава диета.

причини. Во огромното мнозинство на случаи, прекумерната тежина не е предизвикана од болест - тоа е примарна прекумерна тежина или примарна дебелина. Телото функционира нормално, и токму тука лежи проблемот. Бидејќи метаболизмот на сите цицачи - а со тоа и на луѓето - се развил во услови на силно флуктуирачко снабдување со храна и затоа го зема предвид идниот недостаток при јадење. Денес има само добри времиња, сепак, ние секогаш живееме само неколку чекори подалеку од најблискиот фрижидер - предвидливиот метаболизам се претвора во клетва.

Постојат низа причини што доведуваат до дебелеење:

Генетските влијанија играат голема улога во тоа, на пр. Б. Децата со родители со прекумерна тежина имаат поголема веројатност и самите да имаат прекумерна тежина.
Нашиот сегашен начин на живот сугерира недостаток на вежбање и прејадување, и двете придонесуваат за развој на масни наслаги.
Прекумерната тежина има и социјални причини: луѓето со социјално загрозено потекло се особено со прекумерна тежина.
И на крај, но не и најважно, дебелината има и психолошки причини, при што голем дел од психолошките проблеми може да се пронајдат во социјални влијанија или да произлезат од самата прекумерна тежина.
Многу луѓе со прекумерна тежина продолжуваат да јадат, иако се сити. Ова е затоа што предниот мозок, кој е одговорен за контрола на однесувањето, е особено активен кај луѓе со прекумерна тежина.
Хормонот инсулин помалку влијае на дебелите луѓе отколку на слабите луѓе: затоа чувството на ситост се појавува подоцна.
Генска мутација во генот BDNF (невротрофичен фактор добиен од мозок) ја нарушува комуникацијата помеѓу нервните клетки, што значи дека не се испраќа сигнал за заситеност до мозокот.

Дебелина поради болест. Дебелината многу ретко се јавува како резултат на одредени болести (овие форми се нарекуваат и секундарни, т.е. други форми на дебелина). Народниот јазик често зборува за „нарушувања на жлездите“ и првично се сомнева во дебелина дека е „резултат на жлездите“. Сепак, ова ретко е точно: Помалку од 2% од случаите со прекумерна тежина се предизвикани од хормонални заболувања. Така се и секундарните форми на дебелина многу ретко.

Секундарната прекумерна тежина или дебелината може да се пронајдат во основните болести со нарушувања во складирањето на маснотии, како што се:

Хормонални нарушувања како што се Кушингов синдром или хипотироидизам.
Дебелината многу ретко може да биде резултат на нарушување на деноноќниот ритам познат како синдром на ноќно јадење.
Некои лекови доведуваат до зголемување на телесната тежина, понекогаш тешка, на пр. Б. трициклични антидепресиви, додатоци на кортизон (ако се проголтани или инјектирани), естрогени, бета-блокатори, литиум и психотропни лекови. Сулфонилуреите кои се користат за лекување на дијабетес тип 2, исто така, ја зголемуваат дебелината.
Одвикнувањето од никотин по години пушење може исто така да предизвика или влоши дебелина. Кај 80% од одвикнатите, тежината се зголемува за околу 2 кг - но во 15% за повеќе од 10 кг.

Секундарни болести. Дебелината може да биде штетна на два начина: од една страна, тоа претставува механичко преоптоварување, а од друга страна, дебелината честопати се поврзува со патолошки промени во метаболизмот. Можни последици од прекумерна тежина се:

Видови на дистрибуција на маснотии. Дали една личност со прекумерна тежина треба да смета на секундарни болести не зависи само од степенот на нивната прекумерна тежина, туку многу од тоа, како што вишокот маснотии се дистрибуира на неговото тело.

Кај машката или андроидната дистрибуција на маснотии, маснотиите главно се чуваат во стомакот или на трупот на телото. Стомакот е густ, задникот и бутовите се релативно тенки (Тип на јаболко) Оваа форма е поврзана со поголем ризик од секундарни болести.
Со дистрибуција на масти кај жените или гинекоиди, маснотиите главно се чуваат во поткожното ткиво на колковите, задникот и бутовите (Тип круша) Со оваа дистрибуција, последователната штета е многу помала.

Проценката на дистрибуцијата на маснотии е многу лесна со мерење на обемот на струкот. Утврдувањето на Сооднос на обемот на струкот и колкот (односот на струкот и колкот) нема никакви предности.

Зголемен ризик од секундарни болести постои со следниве мерења на струкот:

За мажи: Малку зголемен ризик од обемот на струкот од 94 см, умерено зголемен ризик од 102 см, силно зголемен ризик од 112 см
За жени: Малку зголемен ризик од обемот на струкот од 80 см, умерено зголемен ризик од 88 см, силно зголемен ризик од 96 см.

Тоа е она што го прави лекарот

Дијагностичко уверување. Лекарот прво испитува пациенти со прекумерна тежина за да види дали дебелината е предизвикана од болест (секундарна дебелина). Покрај тоа, тој проверува дали има дополнителни здравствени ризици или каква било последична штета.

Рутинската програма вклучува физички преглед, утврдување на моделот на дистрибуција на маснотии (абдоминален обем), мерење на крвен притисок и крвен тест (шеќер во крвта на гладно, липиди во крвта, урична киселина, вредности на функцијата на бубрезите, тироидни хормони, евентуално други хормони) и тест на урина (екскреција на протеини во урината). Доколку е потребно, може да се додадат дополнителни прегледи како што е ЕКГ стрес, 24-часовно мерење на крвен притисок или ултразвук.

Тоа е исто така вообичаено Анкета за навики во исхраната и вежбање. Корисно е да се евидентира неколку дена однапред за тоа кое време, каква форма на храна и пијалоци се консумирале и каква физичка активност се случила. Врз основа на овие белешки, лекарот може да даде совети за промени во животниот стил во првиот разговор.

Кога има смисла третманот? Не е можно воопшто да се каже колку е соодветен третман со прекумерна тежина. Покрај БМИ, мора да се земат предвид обемот на струкот, придружните ризици и сите постоечки болести за да се одговори на ова прашање.

Општо земено, повеќето луѓе со БМИ над 30 имаат корист од третман или ако:

БМИ е помеѓу 25 и 30 и истовремено постојат болести како што се висок крвен притисок, дијабетес тип 2 или нарушувања на метаболизмот на липидите.
Машки тип на дистрибуција на маснотии е присутен, особено ако обемот на половината е над 100 см.
Болести кои се влошуваат со прекумерна тежина (на пр. 'Рбетни нарушувања, артроза).
Нивото на страдање е високо.

Поголемиот дел од времето автоматски се претпоставува дека Намалување на телесната тежина најитна цел е. Кога се соочуваат со пациент со прекумерна тежина, многу лекари исто така размислуваат прво да ослабат. Фактот дека дебелата личност може да живее долго и здраво само ако изгуби тежина, не е издржлив низ таблата.

Иако е докажано кај младите луѓе со прекумерна тежина, на пример, дека слабеењето може да спречи идни болести (на пример, ризикот од развој на дијабетес се преполови со секои 4 килограми загуба), ова е случај кај постари лица над 65 години далеку помалку сигурни. [251] И луѓето кои се веќе болни не мора да имаат корист од губење на тежината - вака може да се очекува животниот век на пр. Б. кај срцева слабост само со губење на тежината не се подобрува. [252] Програмата за вежбање, пак, има јасно позитивен ефект. И за дијабетес тип 2, што не е невообичаено кај луѓе со прекумерна тежина, важи следново: Иако самото слабеење е добро (многу дијабетичари можат да го користат за да го намалат шеќерот во крвта до степен што можат да го сторат без инсулин), метаболизмот сепак може многу да се намали со вежба значително се подобруваат.

Променете го вашиот животен стил. Некои луѓе успеваат да изгубат тежина, макар и умерено. Сепак, самата тежина не е од клучно значење за здравјето. Главните здравствени придобивки се зголемувањето на физичките перформанси и промената на подобра исхрана.

Резултатите од истражувањето во последните неколку години покажуваат:

Само префрлување на поздрава исхрана ги намалува липидите во крвта и крвниот притисок - со или без губење на тежината.
Физичката активност обезбедува долгорочна заштита од кардиоваскуларни болести - овој заштитен ефект е во голема мера независен од телесната тежина. Особено кај жените, функционалниот капацитет (мерка на физичка подготвеност) е поважен за кардиоваскуларниот ризик отколку БМИ, па дури и распределбата на маснотиите (или, според зборовите на американски лекар: „да се биде фит е поважно отколку да се дебели“) ).
Програми за обука како што се Б. „Мобилис“ од Бармер Ерзацкасе во споредба со повеќе диетално ориентирани програми за обука, вежбањето е клучно за слабеење [276].
И не заборавајте: Избегнувањето на дополнителни здравствени ризици е исто толку важно за здравјето. Откажувањето од пушење може да биде поважно од слабеењето!

Лекови. Третманот со лекови е контроверзен. За еден, лековите дејствуваат само кога се континуирано да се земе - ова не само што е скапо, туку претставува и далекусежна интервенција во организмот.Од друга страна, несаканите ефекти се чести, одобрувањето на многу апчиња за слабеење мораше да се повлече поради сериозни несакани ефекти.

Трето, лековите ја менуваат телесната тежина донекаде, но не ја подобруваат метаболичката состојба. Затоа е под знак прашалник до кој степен лековите навистина ги спречуваат страшните секундарни болести на дебелина.

Специјален текст: Лекови на рецепт за слабеење

Опции за оперативен третман ставете се во прашање ако сите горенаведени обиди за третман биле неуспешни и има сериозни здравствени ризици. Секоја интервенција е опасна и затоа не треба да се злоупотребува како естетска хирургија.

Ако лекарот ја препорача операцијата, можно е појас и хируршко намалување на желудникот. Со БМИ од над 50, комбинирани методи се користат и за делумно пренасочување на храната покрај стомакот.

Кај Бендирање мала шумска машина се формира со вметнување на специјална лента со цел да се постигне побрзо чувство на ситост. Алтернатива наскоро може да биде една Пејсмејкер за стомакот биде. Уредот, со големина на кибрит за кибрит, се става под кожата на стомакот и го стимулира wallидот на желудникот преку електродите. Овие стимули го потиснуваат апетитот. Опишаните постапки може да се спроведат на минимално инвазивен начин и да бидат реверзибилни.

Во хируршко намалување на желудникот (Гастропластика) и комбинираните техники со делумно заобиколување на желудникот се главни интервенции во кои делови на желудникот се отстрануваат неотповикливо.

На Липосукција (Липосукција) не е корисен третман за дебелина. [254].

Самопомош

Самопомош е одлучувачка лост против прекумерна тежина - никој друг освен вас не може да постигне нешто позитивно! Дека тоа е можно, покажуваат искуствата на илјадници луѓе со прекумерна тежина кои го зедоа проблемот со килограмите во свои раце и ги сменија своите животи: преку посвесна диета и пред се преку повеќе вежбање. Со такво А. сеопфатна На крајот на краиштата, 20% од оние кои сакаат да изгубат тежина можат да изгубат повеќе од 10% од нивната телесна тежина. [256] .

Тоа е дел од тоа:

Движете се. Направете го вашиот Навики на тестот, не само она што го јадете. Зголемената кондиција може да го продолжи вашиот живот за 10 години, а исто така да внесе интензитет во вашето секојдневие. Во исто време, вежбањето ја зголемува шансата да добиете тежина постојан да се спушти.

квалитет не квантитет. Наместо да држите диети, променете ја исхраната. И тука е сè што смета: што јадете, како јадете и што купувате исто така (сè што ќе ставите во количката завршува во вашиот стомак во одреден момент).

став. Не верувајте во чуда, верувајте во себе Чудо-лековите не помагаат - ако тие направеа, немаше да има повеќе дебели.

Изберете остварливи цели: Кога станува збор за губење на тежината, многу луѓе со прекумерна тежина имаат идеал во задниот дел на својот ум што одговара на филмска везда. Тоа не може да работи. Па дури и за целта „само“ една фунта на слабеење неделно, постојано цитирана како реална, тоа може да биде остварливо - но што зборува против половина фунта, сè додека упорно губите тежина на долг рок?
Што значи виткоста за вас - Што точно сакате да постигнете? Можеби постојат и други начини да се постигне истата работа?
И пред сè: земи го Збогум на сликата од бајките! Вие сте тоа што сте - плус или минус малку. И може да се живее со тоа.

Специјален текст: Апчиња за слабеење без рецепт и додатоци во исхраната за слабеење

Комплементарна медицина

Збор за натуропатија. За жал, поголемиот дел од нивните пристапи го одвлекуваат вниманието од приматот на самопомош. Се разбира, акупунктурата и традиционалната кинеска медицина се нудат и за слабеење, но како треба да функционираат? Законите за термодинамика важат и за натуропатските третмани: енергетскиот биланс мора да биде негативен на долг рок. Истото важи и за терапевтскиот пост - на долг рок, истиот е неуспешен како диетата со ананас и оцет од јаболков, за кој се вели дека го стимулира согорувањето на маснотиите.