Здравствен лексикон за сифилис DocMedicus

Сифилис е сексуално пренослива болест, која колоквијално се нарекува „тврд шанкр“.

Сифилисот понатаму е поделен на:

Аквитати на сифилис - стекнат сифилис
- Ран сифилис (= Примарна фаза и секундарна фаза)
- Доцна сифилис (= Терцијарна фаза и кватернарна фаза)
Сифилис конота - вроден сифилис преку инфекција во матката

На Патоген (Treponema pallidum - припаѓа на семејството Spirochaetaceae) може да се открие во крвта само неколку часа по инфекцијата. Сепак лаже период на инкубација - Време од инфекција до појава на болеста - околу три недели за ран сифилис и околу пет години за доцен сифилис.

Болеста се забележува.

Патоген и пренос

Болеста е предизвикана од патогенот Treponema pallidum, еден вид спирохета, предизвикани. Овој патоген станува скоро во сите случаи на болест за време на сексуален однос трансфер. Влезни портали се повредената кожа или мукозните мембрани. Патогенот се шири низ телото преку лимфниот систем и на тој начин стигнува и до крвотокот и до внатрешните органи.
Асексуален личен контакт, инфекција во матката - сифилис конната - и трансфузија на крв се поретки преносни патишта.

Опасност!
Луѓето кои често имаат незаштитен сексуален однос со наизменични партнери имаат зголемен ризик од сифилис и затоа треба да користат кондоми и веднаш да се обратат на лекар доколку се сомневаат во тоа!

Симптоми - непријатност

Ран сифилис

Примарна фаза

По околу три недели, во областа на влезната точка на патогенот, се формира папула со големина на паричка, позната како груба Основен улкус - „тврд шанкр“. Овој примарен улкус може да се појави каде било на телото, но над 90% од него се наоѓа во областа на гениталиите. Типично е единствена, безболна папула - издаденост на кожата - која брзо еродира и стврднува. Карактеристичната 'рскавична супстанција може да се почувствува особено на работ и на основата на улкусот.
Кај хетеросексуалните мажи примарниот ефект обично е локализиран на пенисот, додека кај хомосексуалните мажи може да се појави и во аналниот канал или ректумот или во устата.
Кај жените, грлото на матката и лабиите се вообичаени места за прво појавување. Од овие причини, примарниот сифилис е почесто неразбран кај жени и хомосексуални мажи отколку кај хетеросексуални мажи. Околу шест недели по инфекцијата има оток и воспаление на регионалните лимфни јазли, сега се зборува за "сифилитичен примарен комплекс ".

На Основен улкус генерално заздравува во рок од 4-6 недели, отокот на лимфните јазли може да трае со месеци.

Секундарна фаза

Откако поминаа околу осум до дванаесет недели од инфекцијата, се јавуваат следниве симптоми:

Светло до кафеаво-црвено, размачкано осип по целото тело, без чешање
Општо чувство на болест
Генерализирана лимфаденопатија (зголемени лимфни јазли)
Главоболка и болки во телото
Треска
Забрзана стапка на седиментација (ESR; параметри на воспаление)

Поретки симптоми во оваа фаза вклучуваат:

Артеритис - воспаление на една или повеќе артерии
Менингоенцефалитис - комбинирано воспаление на мозокот (енцефалитис) и менинги (менингитис)
Периоститис (воспаление на коскената кожа)
Иритис (воспаление на ирисот)
Icterus syphiliticus praecox - пожолтување на кожата

Доцна сифилис

Терциерна фаза

Симптомите на доцниот сифилис се однесуваат само на пет до десет години по инфекцијата да набљудува:

Осип
Осип налик на лепенки, слични на псоријаза, на стапалата на рацете и нозете
Плачење, размножување на папулите во областа на гениталиите и аналниот дел
Сифилитична ангина
Алопеција специфика - мали парчиња опаѓање на косата
Сифилитичен леукодерм - размачкана промена на бојата на кожата

Нодални сифилиди се формираат на кожата и, поретко, на мукозните мембрани, кои имаат тенденција на чир и заздравување со лузни. Тие можат да бидат во форма на т.н. Umумички влијаат и на внатрешните органи и коските.

Квартерна фаза

Невросифилис, кој влијае на нервниот систем, е посебна форма на доцен сифилис. Во текот на невросифилисот, 'рбетниот мозок е засегнат и сивата материја е уништена.
Доцна компликација околу 30 години по инфекцијата е Mesaortitis luica. Ова доведува до уништување на мазните мускулни клетки и еластичните влакна во аортата (срцева артерија), што може многу да се прошири (аневризма). Руптура (солза) на аортата во оваа област може да биде фатална.
Таканаречената кватернарна фаза сè уште може да се забележи Tabes dorsalis - 'рбетниот синдром. Тука, задните жици на 'рбетниот мозок се дегенерираат, што е поврзано со симптоми како што се губење на саморефлекси, нарушувања на длабока чувствителност, парализа на мускулите на окото и нарушувања на мочниот меур.

Сифилис конота

Оваа форма на сифилис се пренесува од мајката на нероденото дете од петтиот месец од бременоста.

Во случај на ран сифилис кај мајката, ова може да доведе до рано мртво раѓање на детето во 6-7 век. Месечно водство.

Доенчињата кои биле заразени со сифилис од нивната мајка се претежно предвремено породување. Симптомите на сифилис кај новороденчињата вклучуваат:

Хепатоспленомегалија (зголемен црн дроб и слезина)
Генерализиран лимфаденит (воспаление на лимфните јазли)
Интерстицијална пневмонија (пневмонија)
Иритис - воспаление на ирисот на окото
Анемија (анемија)
Тромбоцитопенија - намален број на тромбоцити
Можеби невроалуминиуми

Од четвртиот месец, сè уште може да се појават следниве симптоми:

Остеохондритис - воспаление на коските и 'рскавицата
Перихондритис (воспаление на кожата на 'рскавицата)
Многу редок остеомиелитис (воспаление на коскената срцевина)
Кожа - кора пукнатини околу устата и формирање на папула
Гноен, крвав течење на носот поради наезда на носната лигавица
Хепатоспленомегалија - зголемување на црниот дроб и слезината
Пневмонија алба (пневмонија)

Доцна форма на сифилис конота е исто така позната и се јавува на возраст од околу 4 години.

Овие Формата оди рака под рака со:

Губење на слухот во внатрешното уво
Паренхимален кератитис - алергиска реакција на рожницата на окото
Хачинсон заби - деформирани заби
Сабја обвивка тибија - деформација на тибијата
Нос на седло
Квадратни череп
Перфорации на носната преграда и непцето

Дијагноза

Патогенот може да се открие во серумот земен од влезната точка, примарен чир. Покрај тоа, регионалните лимфни јазли може да се пробијат за да се открие тамошниот патоген. Патогените микроорганизми може да се детектираат и во крвта со помош на тест за антитела. Ако постои сомневање за невросифилис, мора да се земе примерок од CSF и да се испита.

Лабораториски дијагностички тестови за утврдување на инфекција

TPHA-тест (тест за хемаглутинација на Treponema pallidum; тест за скрининг на антитела)
Тест за FTA-ABs (тест за апсорпција на антитела на флуоресцентна трепонема; тест за пребарување антитела/тест за потврда)

Следниве лабораториски дијагностички тестови се користат за контрола на активноста на сифилис:

Реакција на микрофлокулација на VDRL (тест за пребарување антитела/контрола на напредокот)
Кардиолипин (реакција на фиксација на комплемент)
IgM FTA тест

терапија

Првиот избор за терапија е пеницилин, кој е сè уште ефикасен дури и по 50 години третирање на сифилис.

На Ран сифилис мора да се лекува околу 14 дена Доцна сифилис околу три до четири недели.

Во случај на а Невросифилис индицирани се високи дози на инфузии од пеницилин Г за десет дена и последователна администрација на бензатин пеницилин за три недели. Алтернативни антибиотици - на пр. Кај алергија на пеницилин - се цефалоспорини и тетрациклини, како и еритромицин, при што времетраењето на третманот за невросифилис со овие лекови се зголемува на три до четири недели. На Сифилис конота исто така се третира со пеницилин.

За да се следи терапијата, може да се одреди титарот на VDRL, кој се намалува со соодветен третман.

Со навремено лекување, сифилисот лекува без последици.