Здравствени анорексичари имаат потреба од голема мотивација Аугсбургер алгемаин
Анорексија е честа болест кај млади жени. Погодените често не можат да си помогнат. Затоа, терапевтите прибегнуваат кон драстични средства. Од Сибил Хуебнер-Шрол
Понекогаш терапевтите треба да прибегнат кон подрастични средства за да ги мотивираат своите пациенти - и притоа, потенцијално да спасат животи. Во анорексија нервоза, тежината може да падне на многу екстремни нивоа, и покрај тоа што погодените - претежно млади жени - разбираат дека им се заканува, тие честопати не успеваат да го променат своето однесување.
Таму е д-р. Свен Браунер, психијатар и психотерапевт во Окружната болница (БКХ) Аугсбург, веќе еднаш или двапати успеа да донесе позитивна промена со помош на компјутерска томографија. Тој им покажа на жените слики од нивниот мозок. А овие за возврат јасно демонстрираа како мозокот страда од долготрајна анорексија, имено: тој се намалува.
Слабеењето се носи доброволно
Тоа помогна, извести Браунер на настан за обука во БКХ Аугсбург, кој се занимаваше со теми за нарушувања во исхраната - и што стана јасно колку е тешко да се одвратат пациентите со анорексија од нивниот опасен пат. Суштинска карактеристика на анорексијата е губење на тежината што се предизвикува „свесно, доброволно и намерно“, според главниот говорник професор Мартина де Зваан, раководител на психосоматскиот и психотерапевтски оддел на Универзитетската болница Ерланген и портпарол на истражувачката асоцијација ЕДНЕТ, финансиран од Федералното Министерство за образование.
Покрај тоа, тука е и перцепцијата за себе како „премногу дебела“ во комбинација со стравот да станете уште поголеми. „Погодените поставија праг за многу мала тежина за себе“, објасни де Зваан. И тие се обидуваат да ја постигнат оваа мала целна тежина со различни средства.
Овие вклучуваат, на пример, прекумерно вежбање, избегнување на "мрсна" храна, само-предизвикано повраќање или употреба на лаксативи. Огромното мнозинство од нив се жени кои се склони кон анорексија. Според Де Зваан, типичното однесување на анорексичен пациент вклучува избегнување на ситуации поврзани со храна, готвење за други без всушност јадење или постојано гуми за џвакање. И, тие се обидуваат да ја сокријат обемот на нивната слаба тежина под многу слоеви облека. Затоа веќе ги нарекоа „девојчиња од кромид“, па де Зваан.
Се разбира, анорексијата има основни функции за погодените: Тие сакаат да избегнат „растење“ и будење на нивната сексуалност. Тие исто така се здобиваат со чувство на компетентност и контрола над своите тела според мотото: „Јас можам да направам нешто што другите не можат, јас ја одржувам својата тежина“. Другата страна на паричката: Според експертот, околу една четвртина од сите болести се хронични, а стапката на смртност е околу осум проценти; околу 20 до 30 проценти од смртните случаи се резултат на самоубиство. И: Дури 20 години по анорексија, стапката на смртност е сè уште висока.
Густината на коските опаѓа десет проценти годишно
Но, дури и ако не дојде до крајност, последиците од анорексија се сериозни, како што објасни Де Зваан: густината на коските се намалува рано, со хронично мала тежина загубата е околу десет проценти годишно. Честото повраќање предизвикува сериозно оштетување на забите поради киселина во желудникот. Промените на електролитите во крвта може да доведат до опасни срцеви аритмии. Со многу ниско ниво на калиум во крвта или со многу низок пулс, пациентите ќе мора да бидат хоспитализирани поради ризик од такви аритмии, нагласи де Зваан.
И за крај, но не и најважно, хормоналната рамнотежа е масовно нарушена. Нарушувањето може да биде толку сериозно што не само што не успева периодот, туку жените стануваат трајно стерилни по неколку години, објасни за нашиот весник Свен Браунер, раководител на одделот за психотерапија и дневна клиника во БКХ Аугсбург. Исто како и намалувањето на волуменот на мозокот, ова се „многу тешки последици“. А сепак: Иако ова на жените им е „разумно јасно“, иако тие сигурно имаат разбирање за болеста и се свесни за проблемот, тие не можат да го променат своето однесување. Ова е исто толку тешко да се објасни за надворешните лица со анорексија, како и за другите болести на зависност.
Идеалите за изведба честопати се исклучително високи
Сепак, бидејќи анорексичарите честопати имаат идеали со исклучително високи перформанси, и честопати се многу добри студенти со големи побарувања за сопствените интелектуални способности, сликата на нивниот мозок што се намалува сигурно може да ги импресионира - и да ги мотивира да останат на топка со терапија. И ова е исклучително важно за пациентите со анорексија, како што објасни де Зваан. Со помош на вообичаено психотерапевтски третман, некој сака да постигне здрава исхрана и дебелеење.
Во Ерланген беше воведено ЕМУ или „јадењето со поддршка“. Ова значи: пациентите не остануваат сами со оброци, но некој од тимот за грижа јаде со нив. Првично, околу половина од понудената храна треба да се јаде, но потоа стопроцентно релативно брзо. „Работи неверојатно добро“, рече Де Зваан. ЕЕУ се разви во „многу корисна алатка“. Од Сибил Хуебнер-Шрол