Здравствени информации - Аспирин администриран; за да се спречи миокарден инфаркт повеќе не е
„Сега имаме многу подобри методи за лекување на фактори на ризик како што се хипертензија, дијабетес и особено висок холестерол“, вели кардиологот Кевин Кембел.
Лекарите може да размислат за земање аспирин за постари пациенти кои имаат проблеми со намалување на холестеролот се додека не постои зголемен ризик од внатрешно крварење, се вели во протоколот, според Си-Ен-Ен.
Од друга страна, европските протоколи препорачуваат употреба на аспирин на која било возраст во случај на антикоагулантни терапии.
„Клиничарите треба да бидат многу селективни во препишувањето аспирин на луѓе кои не страдаат од срцеви заболувања. Многу е поважно да се грижиме за нашиот животен стил, за да можеме да го контролираме крвниот притисок и холестеролот, наместо да земаме аспирин “, рече кардиологот Johnон Хопкинс.
"Употребата на аспирин кај помладите возрасни групи сега е препорака од Класа 2Б", рече Кембел, што значи дека не мора да е најдобриот начин на дејствување. Има многу дебата меѓу експертите, а податоците не се конечни.
Кембел вели дека повеќе би сакал да поддржува здрав начин на живот, да се откаже од пушењето и да го смени факторот на ризик пред да размисли за терапија со аспирин кај пациент за кој се знае дека немал срцеви заболувања.
Сепак, за секој што претрпел мозочен удар, срцев удар, операција на отворено срце или вметнати стентови за проширување на запушените артерии, аспиринот може да биде спасоносен калем.
„На крајот на краиштата, треба да го индивидуализираме третманот за секој пациент, во зависност од нивната ситуација“, рече Кембел.
Ново истражување за аспирин
Три неодамнешни студии откриле дека земањето ниска дневна доза на аспирин е, во најдобар случај, губење пари за здрави возрасни лица. Во најлош случај, ризикот од внатрешно крварење и рана смрт може да се зголеми.
„Аспиринот треба да се дава ограничено на лица со најголем ризик од кардиоваскуларни болести и многу мал ризик од крварење“, вели Блументал.
Пациентите треба тесно да соработуваат со лекарите за да се утврди нивниот ризик од крварење. Овој ризик се зголемува со возраста или развојот на бубрежни заболувања, срцеви заболувања, дијабетес и висок крвен притисок. Историјат на чир или крварење, особено во гастроинтестиналниот тракт или анемија, е исто така фактор на ризик. Одредени лекови, како што се нестероидни антиинфламаторни лекови, стероиди, директни орални антикоагуланси и варфарин, разредувач на крв, исто така, може да го зголеми ризикот од крварење.
Новите протоколи нагласуваат дека статините заедно со промените во животниот стил, како што се здравата исхрана, редовно вежбање, губење на тежината и избегнување на пушење, треба да се користат за спречување на срцеви заболувања кај секој со нивоа на ЛДЛ над 190. милиграми на децилитар. ЛДЛ значи липопротеин со мала густина и е „лошиот“ холестерол кој ги запушува артериите и предизвикува срцеви заболувања.
Измена на препораки за дијабетес тип 2
Дијабетес тип 2 е еден од главните фактори на ризик за кардиоваскуларни болести, а препораките од 2019 година нагласуваат дека луѓето во ризик треба да имаат диета, вежба и план за контрола на телесната тежина.
Основниот лек мора да содржи метформин, се вели во протоколите. Доколку се потребни други лекови, две нови класи на лекови се корисни во намалувањето на кардиоваскуларните настани кај оние со дијабетес тип 2: инхибитори на SGLT-2, кои работат на зголемување на нивото на гликоза и натриум преку бубрезите и GLP-1R агонисти, кои го зголемуваат производството на инсулин и гликоза во црниот дроб.
Ново истражување на овие две класи лекови за дијабетес покажува дека тие исто така можат да го намалат ризикот од срцев удар, мозочен удар и придружна смрт, според новите клинички протоколи.