Зглоб на глуждот - дефекти на ’рскавица, остеоартритис, нестабилност Најголема општинска болница во Северна Рајна-Вестфалија

Артроскопијата како минимално инвазивна процедура овозможува дијагностицирање и лекување на повреди и болести на различни зглобови. Огледалото на горниот или долниот зглоб на глуждот е нежна постапка во споредба со отворена операција, која е поврзана со помали рани и честопати помалку болка. Артроскопија на глуждот може да се изврши на клиниката во Дортмунд под општа или регионална анестезија.

Постојат бројни индикации за артроскопско испитување и терапија на глуждот:

Бесплатни заеднички тела
Артроза на глуждот (абење)
Остеохондроза дисеканс (некроза на 'рскавица-коска)
Заробување (удирање) поради структури на коскени рабови (остеофити)
Болести на зглобната обвивка (синовитис)
Лузни на зглобот
Синдром на синус тарси

Во зависност од болеста или повредата, може да се извршат различни артроскопски терапии:

Отстранување на слободни заеднички тела
Дупчење на коски во ограничени области во случај на оштетување на 'рскавицата за регенерација
Ткиво за замена на 'рскавицата (дупка од Pridie)
Отстранување на коскените маргинални структури (остеофити)
Отстранување на воспалителна мукозна мембрана (синовектомија) и ткиво со лузни

Артроскопија на зглоб на глуждот. Нормални наоди на зглобовите.

Трансплантација на 'рскавица-коска на горниот глужд во клиниката во Дортмунд

Преоптоварувањето и неправилното вчитување, како и несреќите, може да доведат до повреди на 'рскавицата во зглобот на глуждот, а со тоа и до остеоартритис. Резултатот е болка и зголемување на ограничувањата на мобилноста со нарушувања во секојдневниот живот. Рана и соодветна фаза терапија може да ги ублажи симптомите и, доколку е потребно, да ја забави или запре прогресијата на остеоартритисот.

Изборот на оптимален метод на терапија зависи од локализацијата, големината и степенот на оштетување на 'рскавицата.

Во случај на мали, ограничени дефекти, различни техники како што се дупчење Pridie или микрофрактура се насочени кон стимулирање на формирање на 'рскавица. Овие постапки можат да бидат поддржани со воведување на специјални мембрани (процедура АМИК, „Хондрогенеза предизвикана од автологна матрица“).

Поголемите и повисоки дефекти веќе не можат ефикасно да се лекуваат. Во такви случаи, може да се наведе биолошка постапка на „замена“ во форма на трансплантација на 'рскавица или пренесување на' рскавица.

За пренесување на 'рскавицата, цилиндарот со' рскавична коска обично се отстранува од коленото зглоб и се вметнува во дефектната точка во глуждот.

За трансплантација на 'рскавица (ACT - "Автологна трансплантација на хондроцити"), клетките се отстрануваат од глуждот, во зависност од индикацијата, растат и потоа се вметнуваат во втора операција на соодветната локација. Двете постапки се сложени и бараат прецизно планирање и разгледување од страна на хирургот и пациентот.

Остеохондроза дисекани на талусот во МНР.

Артроскопска микрофрактура на талусот во случај на ограничена остеохондроза дисеканс (дефект на 'рскавицата).

Ендопротетика и хирургија на вкочанетост во особено тешки случаи

Во многу напредни фази, горенаведените ресторативни терапии се неуспешни. Во случај на напредна артроза на глуждот, ендопротетички третман или хирургија за зацврстување се предмет на дискусија.

Протеза на глуждот на клиниката Дортмунд

Напредните дегенеративни промени во смисла на остеоартритис не можат соодветно да се третираат со процедури за зачувување на зглобовите, како што се техники за микрофрактура или 'рскавица за замена. Пациентот се жали на зголемување на болката во горниот зглоб на глуждот (зглоб на глуждот) со ограничена подвижност и секојдневна активност. Одлуката помеѓу зацврстување или ендопротетичко поставување на глуждот е многу индивидуална и бара сеопфатни информации.

Протетичката замена на зглобот на глуждот постигна значителен напредок во последниве години благодарение на современите хируршки техники и подобрените ендопротези од 3-та генерација. Целта на третманот со ендопротетика е да се одржи подвижноста во зглобот на глуждот и да се намали болката или да се ослободи од болка.

Напредна артроза на горниот зглоб на глуждот (зглоб на глуждот) со значително стеснување на заедничкиот простор.

Х-зраци a.p. и странично по вградување на протеза на зглобен зглоб (зглоб на глужд).

Вкочанетост (артродеза) на горниот зглоб на зглобот на клиниката во Дортмунд

Вкочанетоста на горниот зглоб на глуждот е стандардна процедура за напредна артроза. Тој е метод на избор, особено за помлади пациенти со големи побарувања за движење и активност. Подобрените хируршки техники и современите материјали овозможуваат безбедна и нежна постапка со многу добри резултати по операцијата во однос на задоволството на пациентот и ублажувањето на болката со ниски стапки на компликации.

Доследното следење на третманот со имобилизација на стапалото за 6-8 недели обезбедува сигурно заздравување на коските. Како по правило, по ова време, може да се открие коскена таложење на Х-зраци, а потоа вчитувањето може да започне под физиотерапевтско водство.

Лево: Напредна артроза на горниот зглоб на зглобот (зглоб на глуждот) со јасно стеснување на заедничкиот простор. Десно: Вкочанување на зглобот на глуждот (артродеза на глуждот) преку остеосинтеза на завртки.

Терапија на нестабилност во случај на инсуфициенција на надворешни или внатрешни лигаменти на клиниката во Дортмунд

Нестабилноста во глуждот често се должи на оштетување на надворешните или внатрешните лигаменти. Доколку не се препознае и третира навремено, тоа доведува до прекумерен, нефизиолошки стрес врз заедничките партнери и со тоа да се истроши 'рскавицата во смисла на остеоартритис.

По честите повреди на извртување, и покрај добриот третман, надворешните лигаменти не успеваат во некои случаи, така што зглобот на глуждот не може соодветно да се стабилизира и да се повторува извртување често. Ова првично се однесува на спортски активности, но може да се случи бидејќи нестабилноста се зголемува при одење по нерамен терен или слични услови. Во оваа ситуација, секоја спортска активност е целосно невозможна.

Ако конзервативната терапија е исцрпена и неуспешна, хируршката реконструкција или замена на надворешниот лигамент може да помогне. Различни хируршки техники се достапни за ова, кои треба да бидат индивидуално прилагодени на патологијата и барањата на пациентот. По ваквата операција, мора да следи интензивно вежбање под физиотерапевтски насоки.

сакате да закажете состанок? Ние сме среќни да помогнеме!

Приватни консултации пеш:

Проф. Кристијан Лиринг
Директор на клиниката за ортопедија

Клиникум Дортмунд gGmbH
Клиника за ортопедија
Beurhausstrasse 40
44137 Дортмунд

Телефон +49 (0) 231 953 21850
Испрати е-маил

Нога консултација:

ОА Др. Дариуш Арбаб, г. М. Далбах
Експерти за стапала од клиника за ортопедија

Телефон +49 (0) 231 953 21851
Испрати е-маил