Зголемен билирубин - причини

Билирубин е жолчен пигмент, преостанат производ на обработка на уништени стари црвени крвни клетки. Нормално, здраво возрасно лице содржи мала количина на оваа супстанца во крвната плазма (3,4-22,2 μmol/l) и исто така одредена количина на урина во форма на уробилиногени (4 mg) дневно.

Приближно 96% од билирубинот во крвта е нерастворлив индиректен билирубин кој е нерастворлив во вода и токсичен бидејќи е во состојба лесно да навлезе во клеточните мембрани и да ги наруши виталните функции на клетките. Останатите 4% е директен билирубин, растворлив во вода, филтриран преку бубрезите и се излачува во урината. Тоталниот билирубин е општо ниво на директен и индиректен билирубин.

Со одредени болести, нивото на билирубин во крвта и понатаму во урината се зголемува. Ова предизвикува жолтица и затемнување на урината.

Причините за зголемено ниво на билирубин кај возрасни

Дозволете ни да ги разгледаме причините зошто општиот или обичниот билирубин во организмот на една личност може да се зголеми или зголеми.

Причините за зголемен директен билирубин

Концентрацијата на директен билирубин во крвта се зголемува како резултат на повреда на одливот на жолчката. Како резултат, жолчката се испраќа во крвта, а не во стомакот. Причините за ова се претежно следниве патологии:

• Хепатитис на вирусна етиологија во акутна форма (хепатитис А, Б, со инфективна мононуклеоза);
• Хепатитис на бактериска етиологија (лептоспироза, бруцелоза);
• хроничен хепатитис;
• Автоимун хепатитис;
• лек хепатитис (како резултат на хормонска терапија, нестероидни антиинфламаторни лекови, антитуморни лекови и лекови против туберкулоза);
• токсичен хепатитис (труење со габични отрови, индустриски токсични материи);
• Рак на жолчното кесе, црниот дроб или панкреасот;
• Холелитијаза;
• Билијарна цироза;
• Синдроми на ротор, Дабин-Johnонсон.

Причините за зголемен индиректен билирубин

Зголемувањето на нивото на индиректен билирубин може да биде поврзано со забрзано уништување на црвените крвни клетки или со нарушување во обработката на индиректен билирубин. Вреди да се напомене дека индиректниот билирубин не се раствора во вода, дури и со значително зголемување на нивото на крвта, нема отстапувања во анализата на урината. Причините за ова можат да бидат:

• Конгенитална хемолитична анемија (српеста клетка, сфероцит, несфероцит, таласемија, болест на Маркијафава-Микеле);
• секундарна хемолитичка анемија (за ревматоиден артритис, системски еритематозен лупус, лимфоцитна леукемија, лимфанганулматоза, итн.);
• медицинска хемолитична анемија (поврзана со инсулин, аспирин, левомицетин, левофлоксацин, цефалоспорини, итн.);
• Синдроми Луси-Дрискол, Гилберт, Криглер-Најар;
• Инфективни болести (маларија, тифус, сепса);
• токсична хемолитичка анемија (труење со отровни печурки, отрови, каснувања од инсекти, змии, труење со печурки, олово, бакарни соли и др.).

Причините за зголемен билирубин во бременоста

Зголемен билирубин често се забележува кај бремени жени (жолтица за време на бременоста). Причините за ова се поделени во две групи:

• поради патологијата на бременоста (акутна масна дегенерација на црниот дроб, гестоза, прекумерно повраќање и сл.);
• предизвикани од разни коморбидитети (хепатитис, хемолитична анемија, итн.).

Причините за зголемен билирубин во урината

Зголемено ниво на билирубин во урината е забележано кај болести поврзани со оштетување на клетките на црниот дроб:

• Хепатитис;
• Цироза на црниот дроб;
• метастатско оштетување на црниот дроб;
• Повреда на црниот дроб, итн.

Третман на зголемен билирубин

Ако тестовите покажат дека има зголемување на билирубин во крвта или урината, тогаш принципите на третманот ќе зависат од причините за оваа патологија. Типично, терапевтските методи вклучуваат земање лекови и прилагодување на диета.

---