Зголемена екскреција на протеини во урината или протеинурија
Неделата на Бајројт има д-р. Ханс-Питер Хилд праша:
Можеби вашиот матичен лекар веќе ви држел тест лента во урината и се запрашавте: „Што всушност се испитува тука?“ Па, меѓу другото, вашиот матичен лекар ќе провери дали вашата урина содржи невообичаено голема количина протеини.
Протеините се важен дел од нашето тело, на пример, мускулите се состојат главно од протеини, а нашата крв исто така содржи протеински структури кои исполнуваат важни функции таму. Значи протеините се од витално значење. Внесуваме протеини секој ден со нашата диета, просечна личност во нашиот дел од светот околу 70-100 грама на ден. Proteinивотински протеин главно се наоѓа во месото и рибата, во млекото, млечните производи и јајцата, додека растителниот протеин главно го има во мешунките, спанаќот и сојата. Proteinивотинскиот и растителниот протеин се разликуваат во најмалите протеини кои ги содржат, аминокиселините.
Ако го замислите бубрегот како сито со одредена дефинирана големина на порите, тогаш природата го распоредила на таков начин што протеинските структури кои циркулираат во крвта нормално не можат да го напуштат крвотокот бидејќи протеинските тела се преголеми за нив. Протеините во крвта можат грубо да се поделат на мали компоненти (на пр. Албумин) и големи компоненти (на пр. Протеини кои играат улога во имунолошкиот систем). Протеините може да се најдат во мали количини во урината. Нормална количина на протеини во урината е максимум 150 мг протеини за 24 часа.
Секогаш кога ситото на бубрезите се перфорира, т.е. големината на порите се зголемува како резултат на заболување на бубрезите, или протеини кои се помали од нормалната големина на порите, се развиваат во организмот како резултат на одредени болести, протеинските тела можат одеднаш да се појават во урината во значителни количини, што нормално ги има здрави луѓе можат да се најдат само во траги.
Ако го замислите моделот на сито на бубрези, ќе разберете дека ако ситото е малку оштетено, првично ќе поминат само мали протеински тела - ова е претежно албумин - ако има поголеми дупки во ситото на бубрезите, големите протеински структури исто така ќе поминат и ќе се појават во урината. Кои протеини и колку тие се појавуваат во урината можат да кажат нешто за потеклото на протеините, степенот на оштетување на бубрезите, основната болест и веројатно исто така нешто за прогнозата на основната бубрежна болест.
Тука мора да се направи разлика дали зголемената екскреција на протеини всушност има своја причина во самиот бубрег - ова потоа се нарекува примарна бубрежна болест - или дали бубрегот последователно е оштетен кај други болести, т.е. исто така реагира. Во овој случај станува збор за секундарно заболување на бубрезите. Првото нешто што треба да се спомене тука е оштетување на бубрезите од долготраен дијабетес мелитус. Типично за долгорочен дијабетес мелитус, доколку се појави оштетување на бубрезите, ова прво се покажува преку појава на мали протеински структури во урината, особено на албуминот, долго пред да се ограничи функцијата на бубрезите. Кај дијабетичарите, редовната контрола на урината за излачување на протеини (албумин) е важна. Друга важна причина за зголемена екскреција на протеини во урината, исто така, може да биде недоволно контролиран висок крвен притисок. Ова е исто така секундарно оштетување на бубрезите.
За среќа, не секоја екскреција на протеини во урината секогаш значи сериозно заболување.
Гледаме привремена екскреција на протеини во урината, на пример, кај пациенти за време на инфекции или за време на голем физички напор. Дури и кај млади, слаби луѓе, понекогаш има зголемени количини на протеини во урината во текот на денот, што потоа повеќе не може да се открива ноќе.
Забележлива, постојана загуба на протеини во урината кај дијабетичари или пациенти со висок крвен притисок е независен фактор на ризик за секундарни заболувања како што се срцев удар или мозочен удар. Ако двете споменати болести и како резултат на зголемената екскреција на протеини во урината се препознаат рано и постојано се лекуваат, протеинуријата може целосно да се повлече, што значи значително подобрување на прогнозата. Многу голема загуба на протеини преку бубрезите може да придонесе за брзо влошување на функцијата на бубрезите и треба - во зависност од причината - да се лекува во секој случај. Не ретко, сепак, протеинурија е знак на напредно оштетување на бубрезите што не се повлекува целосно дури и со најдобриот можен третман.
Протеинуријата обично останува незабележана. Само со поголеми загуби на протеини (од приближно 1 грам и повеќе за 24 часа) може урината да се забележи при мокрење. Во текот на третманот, во нозете се формираат силни акумулации на вода (едем), кои не поминуваат преку ноќ. Сепак, овие симптоми не се специфични, т.е. може да се појават и во контекст на други болести (срцева слабост, црнодробна слабост), така што вашиот матичен лекар е прва контактна точка.
Со горенаведениот стрип-тест, што го спроведува вашиот матичен лекар, можете грубо да процените дали се појавуваат само мали или поголеми протеински структури во урината и дали ситото на бубрезите пропушта мала или поголема количина протеини, т.е. дали ситото е малку или значително оштетено. Ако наодите се постојано абнормални, тогаш мора да следат понатамошни подетални испитувања.
Значи, можете да видите дека откривањето на не-привремено зголемена екскреција на протеини во урината е важна дијагностичка алатка. Испитувањето на урината за зголемена екскреција на протеини во урината со помош на стриптиз-тест, особено кај пациенти со висок ризик, како што се дијабетичари или пациенти со висок крвен притисок, е малку време, но доста информативен преглед што може да го спроведе вашиот матичен лекар, кој треба, доколку е потребно, да започне понатамошни испитувања што ние како нефролози тогаш сакаат да изведуваат.
Овде можете да ја најдете статијата како што се појави во Бајротер Сонтагсцајтунг: