Зголемена слезина; Исцелување пракса

исцелување

Спленомегалија

Зголемена оток на слезината или слезината (медицинска спленомегалија) е акутно или хронично зголемување на слезината, што меѓу другото може да доведе до абдоминална болка, гадење, повраќање и чувство на исполнетост. Спленомегалија не е независна болест, туку откритие дека, аналогно на различните функции на слезината, може да има многу различни причини - во повеќето случаи, сепак, постојат заразни болести (на пр. Фајферова жлезда) или болести на крвта (на пр. Леукемија или Хочкинова болест) Покрај тоа, спленомегалија исто така може да настане, на пример, од ревматски заболувања или труење на крвта (сепса).

Синоними

Зголемување на слезината, Зголемување на слезината, Спленомегалија, Болки во Слезината, Зголемена Слезина.

Слезината

Слезината (латински: Lien, грчки: Сплен) е орган со големина од околу 11 × 7 × 4 сантиметри и тежина од 150 до 200 грама, кој припаѓа на таканаречениот „лимфен систем“ и се наоѓа во левиот горен дел на стомакот, поточно под дијафрагмата и над лев бубрег. Органот во форма на грав е опкружен со тесна капсула на сврзното ткиво, која го штити вистинското ткиво на слезината - пулпата на слезината - и има три главни задачи: Од една страна, во него созреваат одредени бели крвни клетки (т.н. Б и Т-лимфоцити) за да се одбранат од туѓи супстанции. Од друга страна, служи за филтрирање и разградување на преголемите црвени крвни клетки и како место за складирање на бели крвни клетки и тромбоцити (моноцити). Различните функции на слезината се исто така обележани со боја: областа одговорна за имунолошката одбрана изгледа бела (бела каша), додека филтерот за крв во слезината е длабоко црвена (црвена пулпа).

Покрај вистинската слезина, околу 10 проценти од луѓето исто така имаат една или повеќе таканаречени „додатоци на слезината“ (сплен додаток), односно мали нодуларни органи направени од ткиво на слезината, кои по структура и функција се идентични со „главната слезина“ и обично се близу до спленичкиот портал. Ако слезината треба да се отстрани хируршки поради болест, овие мали слезини се исто така релевантни - затоа што без целосно отстранување на сите слезини, болеста не може целосно да заздрави.

Пред раѓање и кај мали деца, слезината е витален орган, бидејќи игра клучна улога во формирањето на бели крвни клетки и (нешто помалку) црвени крвни клетки. За возрасните, сепак, тоа не е од суштинско значење, бидејќи неговите функции можат да бидат преземени од црниот дроб, коскената срцевина и другите лимфни органи. Соодветно на тоа, отстранувањето на слезината (на пример, како резултат на обилно крварење) обично не резултира со сериозни компликации, но луѓето со нехиперативна или исчезната слезина често се подложни на инфекции.

Дефиниција на зголемена слезина

Зголемена слезина (спленомегалија) опишува акутно или хронично зголемување на слезината, т.е. нормално зголемување на тежината на органот за 350g или вишок на нормалните вредности (должина 11cm, ширина 7cm, дебелина 4cm). За попрецизно утврдување на степенот на спленомегалија, се користи диференцијација во три фази: на пример, тежината на органот е помала од 500 g за лесна спленомегалија, помеѓу 500 и 800 g за умерена спленомегалија и над 1.000 g за масивно зголемената слезина.

Волуменот на слезината може значително да се зголеми како резултат на разни болести. (Слика: joshya/fotolia.com)

Симптоми

Во многу случаи, отечена или зголемена слезина тешко предизвикува никакви симптоми. Меѓутоа, ако слезината стане толку голема што го притиска стомакот или другите органи во стомакот, често се појавува чувство на исполнетост, општа малаксаност или гадење и повраќање. Во некои случаи, непријатност при притисок се јавува додека јадете, во други случаи, исто така, и без јадење. Покрај тоа, како резултат на зголемен орган, болката во слезината понекогаш се јавува во форма на болки во стомакот и/или болки во грбот во слезината, кај некои луѓе болката се протега и на левото рамо, градите или грбот.

Меѓутоа, во повеќето случаи, главните се симптомите на болеста кои се основа на зголемувањето на слезината: треска (на пример, со инфекции), болни отечени лимфни јазли на вратот (со треска на жлезда Фајфер) или проблеми со зглобовите (со ревматски заболувања) тука.

Покрај тоа, зголемената слезина може да доведе до хиперфункција (синдром на хиперспленија), т.е. Х. доведуваат до прекумерно распаѓање на крвните клетки, што честопати се поврзува со типични симптоми на анемија, како што се бледило, замор, чувство на слабост или срцево треперење. Ако во овој контекст има недостиг на бели крвни клетки, тоа често значи поголема подложност на инфективни заболувања; во случај на намалени крвни тромбоцити, засегнатите исто така можат, на пример, побрзо да развијат крварење од носот.

Причини за зголемена слезина

Во повеќето случаи, спленомегалијата е резултат на други болести или инфекции, а ретко е болест која влијае само на самата слезина. Честопати постојат болести на крвта или лимфниот систем, како што се Леукемија или Хочкинова болест, малигнен тумор на лимфниот систем.

Покрај ова, зголемената слезина честопати е предизвикана од заразни болести како што се туберкулоза, маларија или треска на жлезди на Фајфер, честа и обично безопасна болест која се активира од вирусот Епштајн-Бар. Труење на крв (сепса) исто така може да се смета како причина во која инфекцијата се шири неконтролирано во телото и затоа може брзо да стане опасна по живот и мора брзо да се лекува.

Ревматски заболувања како што се системски лупус еритематозус или т.н. „болести на складирање“, исто така, можат да предизвикаат спленомегалија, т.е. метаболички нарушувања во кои метаболичките производи се таложат во ткивата и органите, кои последователно се патолошки изменети (како што е болеста на Гоше).

Покрај тоа, метежот на крвта пред црниот дроб може да биде предизвикувач кога крвта од гастроинтестиналниот тракт се враќа во слезината наместо да се исцеди преку црниот дроб преку порталната вена. Метежот на крвта може да биде предизвикан од голем број болести, на пример, цироза на црниот дроб, воспаление на панкреасот (панкреатит) или воспаление на црниот дроб (хепатитис). Тумори или цисти, т.е. ткива празнини исполнети со течност во слезината, исто така може да предизвикаат спленомегалија.

Покрај тоа, исто така, може да се поврзе анемија во форма на сферична клеточна анемија со зголемена слезина. Карактеристично за оваа најчеста хемолитична анемија во Централна Европа е абнормално зголемено распаѓање на црвените крвни зрнца од слезината. Предизвикувачите на спленомегалија кои влијаат на слезината како такви може да вклучуваат модринки (хематоми) или крвни сунѓери (хемангиоми) на органот.

Со помош на ултразвучен преглед, може да се утврдат промени во слезината. (Слика: Кристоф Дросте/pixelio.de)

дијагноза

Во првиот чекор, лекарот обично користи физички преглед за да дијагностицира спленомегалија затоа што, за разлика од здравата слезина, зголемената слезина може да се почувствува лево под ребрен лак кога пациентот длабоко вдишува.

Ултразвучен преглед (сонографија) и други процедури за сликање, како што е компјутерска томографија, потоа може да дадат информации за големината на слезината и причината за зголемувањето. Во повеќето случаи, се вршат и крвни тестови - големината и обликот на крвните клетки даваат информации за причината за спленомегалија, а тестот за коскена срцевина може да открие и рак на крв како што се леукемија или лимфом или акумулација на несакани супстанции (болест на складирање). Со помош на мерење на содржината на протеини во крвта, исто така може да се исклучат болести како маларија и туберкулоза.

Друга можност со сигурност да се идентификува спленомегалија или хиперфункција на слезината (синдром на хиперспленија) е она што е познато како „сцинтиграфија“ - метод за сликање што се користи во дијагностиката на нуклеарната медицина во која крвните клетки можат да бидат обоени со посебна супстанција и на тој начин да станат видливи.

Терапии и опции за третман

Третманот за спленомегалија обично зависи од основната состојба. Ако ова може успешно да се излечи или да се стави под контрола, тоа обично има и позитивно влијание на зголемената слезина. Меѓутоа, ако ова е неуспешно или ако се појават понатамошни компликации (на пример, анемија или недостаток на тромбоцити), хируршка спленектомија се изведува во ретки случаи. Таквата интервенција може да биде неопходна, на пример, ако слезината пукне како резултат на сериозна несреќа. Хируршката процедура е многу разновидна - во основа е можно целосно да се отстрани слезината (тотална спленектомија) или само делумно (субтотална спленектомија). Овие интервенции сега можат да се спроведат на минимално инвазивен начин, но отворената операција може да биде соодветна во зависност од основната болест или големината на слезината.

Бидејќи слезината игра важна улога во имунолошката одбрана на човечкото тело, нормално постои зголемен ризик од инфекција со капсулирани бактерии (на пр. Пневмококи, менингококи и хемофилус инфлуенца) откако органот е хируршки отстранет, особено форми на пневмонија, менингитис и Инфекциите во ушите или синусите играат централна улога. Вакцинацијата против најчестите капсулирани бактерии се покажа како важна, многу ефикасна превентивна мерка кај пациенти на кои им е отстранета слезината. За планирани интервенции, пациентот е вакциниран 2-3 недели пред операцијата ако е можно, при што вакцинацијата треба да се повторува на секои 5-10 години, бидејќи инфекциите со споменатите бактерии можат да бидат сериозни по спленектомијата. Особено децата и адолесцентите, чиј имунолошки систем е значително послаб од возрасните, често се особено подложни на горенаведените инфекции и претежно посериозни процеси на болести - затоа, хируршкото отстранување на слезината се спроведува само по 6-годишна возраст, ако е можно.

Алтернативен метод за ублажување на симптомите предизвикани од сериозно отечена слезина е, во некои случаи, радиотерапија на целиот орган со екстремно ниски дози на зрачење (0,2 Gy).

Апликации во натуропатија

Натуропатијата честопати се покажува како разумен и ефикасен додаток или алтернатива на конвенционалната терапија, особено во однос на различните функции на слезината. Општо, во врска со проблеми со слезината, честопати се препорачува од натуропатска гледна точка, покрај директниот третман на слезината, да се посвети особено внимание на регулираната киселинско-базна рамнотежа и соодветна диета, т.е. балансирана и природна храна со многу витални материи, минерали и витамини.

Додека специјалната диета на слезината тешко игра улога во локалната медицина, таа е цврсто закотвена во традиционалната кинеска медицина (ТСМ) и е насочена кон зајакнување на слезината Чи, која има за цел да извлече енергија од храната и таа да бидат целосно достапни за телото. Во овој контекст, се препорачува малку слатка и горчлива диета во ТСМ, при што горчливите материи треба да доаѓаат од зеленчук (на пр. Анасон), овошје и билки (на пр. Коријандер, каранфилче), а сласта е постигната со широко џвакање, Јаглехидратите веќе се претвораат во шеќер. Топлите јадења исто така се сметаат за корисни за слезината, па затоа Кинезите препорачуваат варена диета со каша од цели зрна
Пченица, овес, јачмен, ориз, просо, пченка и костени. Покрај тоа, мешунките и оревите, посно месо од пилешко, фазан или овца, некои видови риби и разни зачини (на пример, каранфилче, starвезден анасон, морско оревче и цимет) се сметаат за соодветни во многу случаи.

Во западната хербална и хербална медицина (фитотерапија) генерално има само неколку лековити растенија кои имаат силна врска со слезината - во случај на оток на слезината, соодветни се гриндилија и сколопендриум (папрат на јазикот на елен) и горчливи растенија како што се на пример каламус, гентијан, ѓумбир, глуварче или пелин. Медицинските растенија обично можат да се земаат или како лекови за чај или во форма на лековити препарати, како и хомеопатика; покрај тоа, во хомеопатското поле, Ceanothus americanus често се користи за зголемување на слезината.

Без оглед на тоа каква форма на натуропатичен третман е доведена во прашање, секогаш треба прво да се консултира специјализиран специјалист со цел да се исклучат сериозни болести или повреди што може да ја направат хируршката интервенција неопходна. Покрај тоа, секоја форма на алтернативна медицина треба да се советува и координира со соодветен експерт за да може да се развие најдобра можна терапија и да се исклучат ризиците. (Не)